哮喘,咳,呃,胃痛,泄,脅痛,白細(xì)胞減少,治療

1、咳 嗽,一、概述1、定義：咳嗽、咯痰。咳、嗽區(qū)別。二、病因病機(jī)： 外感咳嗽 內(nèi)傷咳嗽,,三、辨證治療：1、治則：外感：宣通肺氣，驅(qū)邪止咳。 內(nèi)傷：調(diào)理臟腑機(jī)能（補(bǔ)肺，益腎， 清肝，化痰止咳）處方：肺經(jīng)，肺的俞、募穴。取穴：肺俞，中府，列缺，太淵。配穴：風(fēng)寒加風(fēng)門，合谷

2、；風(fēng)熱加大椎，曲池，尺澤； 燥熱加太溪，照海；痰濕加足三里，豐??； 肝火加行間，魚(yú)際；肺腎陰虛加腎俞，膏肓，太溪； 脾腎陽(yáng)虛加脾俞，腎俞，關(guān)元，足三里； 胸痛加膻中； 脅痛加陽(yáng)陵泉； 咽干加照海； 痰中帶血加孔最； 盜汗加陰郄； 肝體浮腫加陰陵泉，三陰交；,,四、其它療法

3、：1、皮膚針：扣刺項(xiàng)后，背部。2、火罐：3、耳針： 4、穴位注射：,哮 喘,一、定義：一種常見(jiàn)的反復(fù)發(fā)作性疾患，哮與喘同是呼吸急促的疾病，“哮”是呼吸急促，喉間有哮鳴音；“喘”是呼吸困難，甚則張口抬肩。,二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)支氣管哮喘慢性喘息性支氣管炎肺氣腫心源性哮喘,三、臨床表現(xiàn)：寒飲伏肺痰熱壅肺肺脾氣虛肺腎陰虛心腎陽(yáng)虛,,四、治療實(shí)證寒飲伏肺者溫肺散寒、止哮平喘； 痰熱壅

4、肺者清熱潤(rùn)肺，化痰平喘； 肺腎陰虛者滋陰潤(rùn)肺，平降喘逆； 肺脾氣虛者培土生金，扶正固本； 心腎陽(yáng)虛者補(bǔ)益心腎，溫陽(yáng)平喘；取穴：肺俞、中府、膻中、 天突、孔最、定喘，豐隆。,隨證加減： 寒飲伏肺加風(fēng)門，太淵； 痰熱壅肺大椎，曲池，太白， 肺脾氣虛加脾俞，足三里； 肺腎陰虛加腎俞，關(guān)元，太溪； 心腎陽(yáng)虛心俞，腎俞，氣海，關(guān)元，內(nèi)關(guān)；

5、 潮熱盜汗加陰郄，復(fù)溜；操作：針用瀉法，背俞穴可艾灸或拔火罐。1次/日，30min/次，10次/療程。,1、穴位貼敷法處方：用白芥子30g、甘遂15g、細(xì)辛15g。三藥共研細(xì)末，用生姜汁將其調(diào)成糊狀。取穴：肺俞、膏肓、膻中、定喘。方法：涂藥蠶豆大，貼30～60min即可，以局部紅暈微痛為度。若起泡，則挑破后涂以龍膽紫。,五、其它療法,,,天灸：帶有刺激性的藥貼敷穴位引起局部 發(fā)泡化膿如“灸瘡”。A、多選用辛竄開(kāi)竅、通經(jīng)

6、活絡(luò)、刺激性較強(qiáng)之品。如：冰片，麝香等。B、多為厚味力猛、有毒之品，且多為生用，如生南星，生半夏等。貼藥療法：大蒜貼魚(yú)際治療咽喉腫痛。,2、埋線法 膻中、定喘、肺俞常規(guī)消毒后， 局部麻醉，用三角縫合針，將“0”號(hào)羊腸線埋于穴內(nèi)，10～15天更換一次。,3、穴位割治法 膻中常規(guī)消毒局麻后，切開(kāi)穴位1cm，割去皮下脂肪，縫合后包扎即可，10～15天一次，一般1～2次既可。 4、挑治法 挑治天突、膻中、鳩

7、尾、定喘、肺俞,胃痛,一、概述胃痛又稱胃脘痛，是指上腹胃脘部經(jīng)常反復(fù)發(fā)作性疼痛為主的癥狀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急慢性胃炎、消化系潰瘍、胃腸神經(jīng)官能癥、胃粘膜脫垂等引起的胃脘疼痛，均屬中醫(yī)“胃痛”范疇。,臨床表現(xiàn)：,脾胃虛寒：胃痛隱隱，泛吐清水，喜溫喜按，甚或手足不溫，大便溏薄，苔薄白，脈虛弱或遲緩。胃陰不足：胃脘灼痛，飲不欲食。寒邪犯胃：胃痛暴作，惡寒喜暖，泛吐清水，口不渴喜熱飲，或伴惡寒，苔薄白，脈弦緊；食積傷胃：胃脘脹痛，噯腐吞酸，

8、嘈雜不舒，嘔吐或矢氣后疼痛減輕，大便不爽，苔厚膩，脈滑；,肝氣犯胃：胃脘脹滿，脘痛連脅，噯氣頻頻，心煩易怒，吞酸太息，大便不暢，每因情志因素而誘發(fā)，苔薄白，脈弦；瘀血內(nèi)結(jié)：胃痛拒按，痛有定處，食后痛甚，或見(jiàn)嘔血便黑，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀；,四、治療,脾胃虛寒、寒邪犯胃者溫經(jīng)散寒止痛；胃陰不足者養(yǎng)陰清熱，益胃止痛；肝氣犯胃者疏肝理氣，和胃止痛；食積傷胃者消食化積，行氣止痛；瘀血內(nèi)結(jié)者行氣活血，化瘀止痛；處方：中脘

9、內(nèi)關(guān) 公孫 足三里方義：中脘---胃之募穴，可健運(yùn)中州，調(diào)理氣機(jī)； 內(nèi)關(guān)---寬胸解郁，行氣止痛； 公孫---脾經(jīng)絡(luò)穴，通于沖脈； 足三里---疏調(diào)胃氣，導(dǎo)滯止痛；,隨證配穴： 脾胃虛寒加神闕，氣海，脾俞，胃俞； 胃陰不足加胃俞，太溪，三陰交； 寒邪犯胃加神闕，梁丘； 飲食停滯加梁門，建里； 肝氣犯胃加期門

10、，太沖； 瘀血停滯加膈俞；,五、其它療法,1、穴位注射 選穴：參照治療穴位。 方法：維生素B1或維生素B12， 當(dāng)歸注射液， 穴位交替使用， 每日1次，每穴注射0.5ml。2、耳針?lè)?選穴：胃 脾 神門 交感 十二指腸 方法：毫針刺。,呃 逆,一、概念：氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻

11、，連續(xù)或間斷發(fā)作，令人不能自制為主癥狀。俗稱“打嗝”，古稱“噦”、“噦逆”。單獨(dú)發(fā)生：急食飽餐（一時(shí)性，能自愈）兼癥：一些急、慢性疾病中或大病后期突然出現(xiàn)，多為病勢(shì)趨危重的預(yù)兆。胃腸神經(jīng)官能癥、胃炎、胃擴(kuò)張、肝硬化晚期、腦血管疾病、尿毒癥及其他胃、腸、腹膜、縱隔、食管的疾病，引起膈肌痙攣而發(fā)生的呃逆。,,二、病機(jī)：氣逆動(dòng)膈。三、臨床表現(xiàn)：胃寒積滯胃火上逆肝郁氣滯脾胃陽(yáng)虛胃陰不足,四、辨證治療：,胃寒積滯、脾胃陽(yáng)虛者溫

12、中散寒、通降腑氣；肝郁氣滯、胃火上逆者疏肝理氣，和胃降逆；胃陰不足者養(yǎng)陰清熱，降逆止呃。取穴：膈俞、內(nèi)關(guān)、中脘、 天突、膻中、足三里、,,五、其它療法：1.刺鼻取嚏法：以草刺鼻，嚏作呃止。2.大驚法：突然驚嚇，適于情志引起者。3.控制呼吸法：捏住鼻子，摒氣2分鐘。4.飲溫水：飲服溫?zé)衢_(kāi)水。5.壓眼法：按壓眼球至酸脹感（一側(cè)）。6.按壓攢竹：雙手拇指，輕→重，3-5min。7.掌壓天宗：手掌按壓5min左右

13、。,,8.指壓天突：拇指，輕→重，指端稍向下用力，酸脹感，并憋氣，約1min。9.按壓翳風(fēng)：手指重力按壓雙側(cè)翳風(fēng)，較強(qiáng)酸脹感。10、針刺呃點(diǎn)（3—4頸椎之間旁開(kāi)0.3cm）11、四花穴配至陽(yáng)：膈俞透膽俞，至陽(yáng)透膈俞（雙側(cè)）12、馬來(lái)西亞紙貼印堂法：,按語(yǔ),病程短的實(shí)證效好，病程長(zhǎng)的虛證效差。如見(jiàn)于危重病后期，預(yù)后不良。,泄 瀉,一、概述：大便次數(shù)增多，質(zhì)稀溏或如水樣。二、病機(jī)：脾虛濕盛。三、臨床表現(xiàn)： 1、寒濕困脾

14、： 2、腸腑濕熱： 3、食滯胃腸： 4、肝氣虧虛： 5、脾氣虧虛： 6、腎陽(yáng)虧虛：,四、治療方法：,治則：1、寒濕困脾、脾氣虧虛、腎陽(yáng)虧虛———健脾益腎，溫化寒濕； 2、肝郁氣滯、食滯胃腸、腸腑濕熱———行氣化滯，通調(diào)腑氣。,,取穴：神闕，天樞，大腸俞，上巨虛，三陰交。配穴：1、寒濕困脾加脾俞，陰陵泉；2、腸腑濕熱加合谷，下巨虛；3、食滯

15、胃腸加中脘，建里； 4、肝氣郁滯加期門，太沖；5、脾氣虧虛加脾俞，足三里；6、脾氣下陷加百會(huì)；7、腎陽(yáng)虧虛加腎俞，命門，關(guān)元。,四、其它療法：,1、芒針（實(shí)證：大腸俞，秩邊，水道； 虛證：腎俞，提托，志室透命門，小腸俞）2、耳壓：小腸，大腸，胃，脾，肝，腎，神門。3、穴位貼藥：云南白藥1g，加60—70%酒精調(diào)糊敷臍，風(fēng)濕膏外固定。治療秋季腹瀉。五、預(yù)防：,病案討論：,吳女，56歲。主訴：黎明前腹瀉伴腹痛

16、3年。病史：每晨腹瀉3-4次，氣短乏力，惡寒腹冷，納呆，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查為慢性結(jié)腸炎。檢查：面色萎黃，體倦神疲，四肢不溫，腹冷。,,診斷：泄瀉（慢性結(jié)腸炎），脾腎陽(yáng)虛。取穴：中脘、關(guān)元、天樞、上巨虛、陰陵泉。配穴：命門、腎俞、大腸俞。操作：主穴針刺補(bǔ)法，配穴艾灸。經(jīng)治4次后，腹瀉減為1次，8次后治愈。,,四、穴對(duì)：水溝—風(fēng)府 膻中—內(nèi)關(guān) 合谷—曲池 合谷—光明