診斷復習

1、常見癥狀,癥狀和體征的概念。1.發(fā)熱：概念，病因，臨床分度，臨床過程，熱型，問診要點。2.疼痛（頭痛不看）：疼痛的表現(xiàn)形式，胸痛的病因，問診要點，腹痛的問診要點。3.咳嗽咳痰：病因及問診要點。4.咯血：量，病因，問診要點5.呼吸困難：概念，臨床表現(xiàn)。,常見癥狀,6.水腫：病因，水腫特點。7.惡心與嘔吐：病因，問診要點。8.嘔血與黑糞：常見病因，出血量的估計。9.腹瀉：發(fā)生機制，病因。10.黃疸：概念，3種黃疸的病因及臨

2、床表現(xiàn)。11.意識障礙：病因，臨床表現(xiàn),問診,1.問診主意事項2.主訴的概念3.現(xiàn)病史，既往史，個人史包括的內(nèi)容。,檢體診斷（重點復習這一部分）,基本檢查法1.基本檢查法包括2.觸診，叩診、聽診的分類，叩診音的分類。,一般檢查,1.體溫：正常值。2.血壓：測量方法，血壓水平的定義和分類，血壓變異的臨床意義。3.典型面容及臨床意義4.體位5.步態(tài)特征及臨床意義6.蜘蛛痣概念，產(chǎn)生原因7.淺表淋巴結(jié)腫大的臨床意義,頭

3、部檢查,1.瞳孔：正常直徑，縮小、擴大，大小不等的臨床意義。2.扁桃體腫大的分度,頸部檢查,1.頸靜脈怒張的臨床意義，平臥時頸外靜脈的充盈水平限于2.甲狀腺腫大的分度及臨床意義,胸部檢查,1.胸部的骨骼標志2.異常胸廓臨床意義3.乳腺癌的乳房異常表現(xiàn)4.呼吸類型及意義，呼吸頻率、深度、節(jié)律改變及臨床意義5.觸覺語顫增強、減弱的臨床意義6.正常呼吸音聽診部位，特點；病理性呼吸音，干濕性啰音的聽診特點，臨床意義。7.慢性阻塞

4、性肺氣腫的體征,胸部檢查,8.正常心尖搏動位置及范圍，位置改變及強度、范圍改變的臨床意義。9.震顫和雜音的關系10.正常心臟相對濁音界，心濁音界的改變。11.心臟瓣膜的聽診區(qū)及聽診順序12.心臟聽診內(nèi)容13.房顫的聽診特點14.第一、二心音的聽診特點，心音強度改變的臨床意義。,胸部檢查,15. 什么是額外心音，奔馬律。16.什么是心臟雜音，產(chǎn)生機制。17.收縮期雜音的Levine 6級分級法18.各瓣膜區(qū)雜音的臨床意義

5、19.心包摩擦音和胸膜摩擦音的區(qū)別20.肝頸靜脈反流征概念，臨床意義，奇脈見于什么，周圍血管征包括哪些21.常見循環(huán)系統(tǒng)病變的體征,腹部檢查,1.蛙腹；腹壁靜脈曲張方向判斷，臨床意義2.疝的概念3.腹壁緊張度增加臨床意義4.腹膜刺激征5.腹壁壓痛點位置，意義6.液波震顫7.觸及肝臟應詳細描述的內(nèi)容，肝腫大的臨床意義8.Murphy sign及Courvoisier sign陽性的臨床意義,腹部檢查,9.脾腫大的分度

6、10.移動性濁音11.腸鳴音增強，減弱，消失的臨床意義12.急性膽囊炎的體征,脊柱四肢檢查,1.杵狀指臨床意義2.類風濕性關節(jié)炎指關節(jié)變形呈梭形,神經(jīng)系統(tǒng)檢查,1.肌力的分級2.中樞性癱瘓和周圍性癱瘓的鑒別3.共濟失調(diào)的檢查方法有哪些4.深反射包括5.病理反射包括哪些，意義6.腦膜刺激征包括哪些，意義7.拉塞格征意義,實驗診斷血液學檢查,1.紅細胞，血紅蛋白的正常值，增多，減少的臨床意義2.白細胞的正常值，中性粒細

7、胞增多、減少的臨床意義3.中性粒細胞核左移、核右移的概念，臨床意義4.類白血病反應5.血小板的正常值，減少見于6.網(wǎng)織紅的臨床意義,,7.血沉正常值，血沉增快臨床意義8.什么是骨髓增生度，分級及常見病因9.什么是粒紅比,血栓與止血檢測,APTT,PT一期止血缺陷指什么異常導致的疾病，二期止血缺陷指什么異常導致的疾病。,排泄物，分泌物及體液檢查,1.尿量2.蛋白尿的病因3.管型概念及形成條件4.糞便顏色與形狀變化的臨床

8、意義5.柏油樣便概念，臨床意義6.滲出液和漏出液的區(qū)別,肝臟病常用的實驗室檢查,1.白蛋白的正常值，白蛋白減少的臨床意義2.健康人及三種黃疸實驗室檢查鑒別表3.ALT,AST,ALP,γ-GT升高的臨床意義4.乙肝病毒標志物的測定,腎功能檢查,1.反映腎小球濾過功能的檢查有哪些2.腎小管功能試驗包括哪些,臨床常用的生化檢查,1.空腹血糖正常值，血糖增高、減低的臨床意義2.OGTT試驗臨床意義3.HbA1c正常值，臨床意義

9、4.血清鉀正常值，增高，減少的臨床意義5.AMS活性升高的臨床意義,臨床常用的免疫學檢查,1.抗“O”升高主要見于什么感染2.AFP,CEA,CA125，PSA的增高各主要見于什么腫瘤3.C反應蛋白增高的臨床意義,心電圖檢查,1.心電圖各波段的組成及命名2.肢體導聯(lián)夾和胸導聯(lián)電極安放位置3.正常心電圖4.肺型P，二尖瓣型P的心電圖特征5.左室肥大的心電圖特征6.急性心肌梗死的基本圖形，演變及定位診斷7.室性、房性早搏