診斷學(xué)復(fù)習(xí)題

1、1診斷學(xué)期末復(fù)習(xí)題一診斷學(xué)期末復(fù)習(xí)題一一、名詞解釋?zhuān)款}一、名詞解釋?zhuān)款}2分，共分，共2222分）分）1.柔韌感（揉面感）2.稽留熱（continuedfever）3.間歇熱（inttermittentfever）4.開(kāi)瓣音5.心音分裂6.Ⅱ。二型傳導(dǎo)阻滯7.代償完全8.肥厚型心肌病SAM現(xiàn)象9.牽涉痛10.水腫11.腹瀉二、二、填空題（每空填空題（每空0.50.5分，共分，共1414分）分）1.肝濁音界消失代之以鼓音，是的一個(gè)重要體

2、征。2.對(duì)疾病的完整診斷應(yīng)包括、以及功能診斷。3.正常心尖搏動(dòng)位于。4.房顫心律的聽(tīng)診特點(diǎn)是，，。7.典型急性心肌梗塞的心電圖特點(diǎn)，。8.Ⅰ。房室傳導(dǎo)阻滯的PR間期。9.正常心電圖ST段壓低應(yīng)mv。10.超聲心動(dòng)圖M型，主要標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量區(qū)包括：，，，和。11.水腫按分布范圍分類(lèi)，，體腔積液。12.周?chē)苷靼ǎ?、、、?3.少量的消化道出血每日ml以下，無(wú)肉眼可見(jiàn)的糞便顏色改變者稱(chēng)為隱血便，隱血便須用試驗(yàn)才能確定。三、單項(xiàng)選擇題三、單項(xiàng)選

3、擇題(每小題每小題1分，共分，共1111分)1.下面哪項(xiàng)不屬于外源性致熱源。（）A.抗原—抗體復(fù)合物B.炎性滲出物C.細(xì)菌D.干擾素2.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音特點(diǎn)是（）A.胸骨左緣第三肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音B.胸骨左緣第二肋間聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音C.胸骨右緣第三肋間聞及舒張期哈氣樣雜音D.胸骨右緣第二肋間聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音4.肥厚型心肌病，超聲心動(dòng)圖特征性改變（）A.左心室肥厚B.室間隔：左室后壁厚度大于1.5：1C.左、右心室肥厚

4、D.左室搏動(dòng)幅度減弱5.下列說(shuō)法正確的是（）A.內(nèi)臟性疼痛定位準(zhǔn)確B.軀體性疼痛部位不確切C.腹痛部位即為病變部位D.腹痛的性質(zhì)與病變性質(zhì)密切相關(guān)6.按病因分類(lèi)全身性水腫不包括（）A.心源性水腫B.腎源性水腫C.肝源性水腫D.非凹陷性水腫7.交替脈是下列哪種病理情況的重要體征（）A左室心力衰竭B右室心力衰竭C脈壓差增大D脈壓差減少3診斷學(xué)期末復(fù)習(xí)題一答案診斷學(xué)期末復(fù)習(xí)題一答案一、名詞解釋?zhuān)款}名詞解釋?zhuān)款}2分，共分，共22分）分）1.

5、柔韌感（揉面感）：結(jié)核性腹膜炎，因慢性炎癥對(duì)腹膜的刺激不強(qiáng)，且有腹膜增厚和腸管、腸系膜的粘連，腹壁柔韌而具抵抗感，不易壓陷。2.稽留熱（continuedfever）：指體溫恒定地維持在3940。C以上的水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1。C。3.間歇熱（inttermittentfever）：體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期可持續(xù)1數(shù)天，高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。4.開(kāi)瓣音:是指二尖瓣狹窄時(shí)，第

6、二心音之后（0.07s）出現(xiàn)的一個(gè)音調(diào)較高而清脆的附加音，又稱(chēng)二尖瓣開(kāi)放拍擊音。是二尖瓣葉彈性及活動(dòng)尚好的間接指標(biāo)。5.心音分裂：指第一心音或第二心音的兩個(gè)主要成分之間時(shí)距延長(zhǎng)，導(dǎo)致聽(tīng)診時(shí)出現(xiàn)一個(gè)心音分成兩個(gè)部分的現(xiàn)象。6.Ⅱ。二型傳導(dǎo)阻滯:PR間期固定（正常或延長(zhǎng)），出現(xiàn)部分P波后無(wú)QRS波峰。7.代償完全：配對(duì)時(shí)間代償間隙等于兩個(gè)正常心動(dòng)周期。8.肥厚型心肌病SAM現(xiàn)象：肥厚型心肌病中，心室收縮時(shí)，二尖瓣前葉前向運(yùn)動(dòng)（1分），舒張期

7、撞擊室間隔（1分）稱(chēng)SAM現(xiàn)象。9.牽涉痛：內(nèi)臟疾病引起身體遠(yuǎn)隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏，這種現(xiàn)象稱(chēng)為牽涉痛。10.水腫：人體組織間歇有過(guò)多的液體積聚使組織腫脹。11.腹瀉：指排便次數(shù)增加，大便稀薄、或帶有粘液、膿血或未消化的食物。二、填空題（每空二、填空題（每空0.5分，共分，共14分）分）1.急性胃腸穿孔。2.病因診斷，病理（解剖）診斷。3.第五肋間左鎖骨中線(xiàn)內(nèi)0.5～1cm。4.心律絕對(duì)不規(guī)則第一心音強(qiáng)弱不等心率快于脈率或（脈

8、搏短絀）。7.病理性Q波或QS型；ST段弓背向上抬高。8.＞0.20s。9.不小于0.05mv。10.心底波群，二尖瓣前葉波群，二尖瓣后葉波群，心室波群和心尖波群。11.全身性水腫，局部水腫。12.水沖脈、槍擊音、杜氏雙重雜音（或Duroziez雙重雜音）、毛細(xì)血管搏動(dòng)征。13.5，隱血。三、單項(xiàng)三、單項(xiàng)1.D2.A3.C4.B5.D6.D7.A8.C9.B10.A11.D四、多項(xiàng)四、多項(xiàng)1.ACD2.ABCD3.BC4.ABC5.CD

9、6.BCD7.ABC8.ABC9.ABCD五、簡(jiǎn)答題五、簡(jiǎn)答題(每小題每小題5分，共分，共20分)1.皮膚呈暗黃色或黃綠色，有皮膚搔癢(1分)，糞便顏色變淺或呈白陶土色(1分)。實(shí)驗(yàn)室檢查（1）血清CB增加(1分)；（2）尿膽紅素實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，尿膽原及糞膽原減少或缺如(1分)；（3）血清堿性磷酸酶及總膽固醇增高(1分)。2.簡(jiǎn)述二尖瓣狹窄的主要病因及典型體征。答：主要為風(fēng)濕性心瓣膜病。視診：“二尖瓣面容”。雙頰暗紅。1分觸診：心尖向左移，可

10、觸及心尖區(qū)舒張期震顫。1分叩診：心界呈梨型。胸骨左緣第三肋間心濁音界增寬。1分聽(tīng)診：可呈房顫心律，S1亢進(jìn)，肺動(dòng)脈S2亢進(jìn)可分裂，P2＞A2，心尖區(qū)開(kāi)瓣音，心尖區(qū)可聞及局限的舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，左側(cè)臥位更清晰。肺動(dòng)脈區(qū)可聞及相對(duì)性收縮期吹風(fēng)樣雜音，嚴(yán)重時(shí)則可聞及舒張期雜音。2分（以舒張期雜音為主要得分點(diǎn)）3.室性早搏，提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波峰；代償完全；前后無(wú)相關(guān)P波，未打亂竇性節(jié)律。4.M型：1.二尖瓣正常曲線(xiàn)發(fā)生顯著改