診斷學(xué)復(fù)習(xí)題及答案

1、診斷學(xué)復(fù)習(xí)題及參考答案（一）診斷學(xué)復(fù)習(xí)題及參考答案（一）一、名詞解釋1、心源性哮喘：急性左心衰竭時(shí)，由于嚴(yán)重肺瘀血，患者感胸悶、氣急，被迫取坐位，伴氣喘、面色青紫、出汗，有哮鳴音，咯大量漿液性粉紅色痰，兩肺底有濕性啰音，心率加快。此種呼吸困難，稱心源性哮喘。2、Kussmaul呼吸：當(dāng)有重度代謝性酸中毒時(shí)，出現(xiàn)深而快的呼吸，使機(jī)體代償性地排出過(guò)多的二氧化碳，以調(diào)節(jié)血中的酸堿平衡，該呼吸稱為Kussmaul呼吸或深長(zhǎng)呼吸。3、黃疸：是指血

2、清中膽紅素升高致皮膚、粘膜黃染的癥狀和體征。4、咯血：咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔咯出稱為咯血。5、類(lèi)白血反應(yīng)：是指機(jī)體受某些疾病或外界因素刺激而產(chǎn)生白細(xì)胞總數(shù)顯著增多，和（或）外周血中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，類(lèi)似白血病表現(xiàn)的血象反應(yīng)。6、發(fā)紺：是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚、粘膜呈青紫色的表現(xiàn)。7、腹瀉：是指排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，或帶有粘液，膿血或未消化的食物。分為急性和慢性兩種。8、呼吸困難：是指患者感到空氣不足，

3、呼吸費(fèi)力，客觀表現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)用力，重者鼻翼煽動(dòng)、張口聳肩，甚至出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸輔助肌也參與活動(dòng)，并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常。9、震顫：震顫為觸診時(shí)手掌感到的一種細(xì)小震動(dòng)感，與在貓喉部摸到的呼吸震顫類(lèi)似，又稱貓喘。為心血管器質(zhì)性病變的體征。10、鏡下血尿：尿液外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時(shí)每高倍鏡視野紅細(xì)胞平均＞3個(gè)，稱為鏡下血尿。11、嘔血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出。12、肝頸回流征陽(yáng)性：當(dāng)

4、右心衰竭引起肝淤血腫大時(shí)，用手壓迫肝臟可使頸靜脈怒張更加明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。13、三凹征：當(dāng)上呼吸道部分梗阻時(shí)，氣流進(jìn)入肺不暢，吸氣時(shí)呼吸肌收縮加強(qiáng)，肺內(nèi)負(fù)壓明顯增高，出現(xiàn)胸骨上窩，鎖骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷，稱為“三凹征”。14、反跳痛：當(dāng)醫(yī)生用手觸診腹部出現(xiàn)壓痛后，用并攏的2~3個(gè)手指壓于原處稍停片刻，使壓痛感覺(jué)趨于穩(wěn)定，然后迅速將手抬起，如此時(shí)患者感覺(jué)腹痛驟然加重，并常伴有痛苦表情或呻吟，稱為反跳痛。15、Murphy征陽(yáng)

5、性：以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起劇烈疼痛而致吸氣終止，叫Murphy征陽(yáng)性。16、牽涉痛：除患病器官的局部疼痛外，還可見(jiàn)遠(yuǎn)離該器官某部體表或深部組織疼痛，稱放射痛或牽涉痛。其原因是內(nèi)臟病變與相應(yīng)區(qū)域體表的傳入神經(jīng)進(jìn)入脊髓同一節(jié)段并在后角發(fā)生聯(lián)系，故來(lái)自內(nèi)臟的感覺(jué)沖動(dòng)可直接激發(fā)脊髓體表神經(jīng)元，引起相應(yīng)體表區(qū)域的痛感。17、周?chē)园l(fā)紺：

6、是指由于周?chē)h(huán)血流障礙引起的發(fā)紺，常見(jiàn)于肢體末梢與下垂部位，溫暖后發(fā)紺可以消失。18、啰音：是呼吸音以外的附加音，按性質(zhì)不同分為干、濕啰音。14.患者女，40歲，發(fā)作性上腹痛5年。1周以來(lái)上腹部絞痛，向右肩部放散，伴畏寒、發(fā)熱，腹部查體右肋下可觸及1個(gè)7cmX4cmX2cm的包塊，表面光滑，呈囊性，觸痛明顯。該患者可能的診斷為：（E）A：急性胰腺炎B：腸梗阻C：急性胃炎D：幽門(mén)梗阻E：急性膽囊炎15.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性可見(jiàn)于：(B)A

7、.肝硬化B.右心衰竭C.高血壓心臟病D.二尖瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全16.風(fēng)心病時(shí)最易受侵犯的瓣膜是：（E）A二尖瓣及三尖瓣B三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣C主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣D二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣E二尖瓣及主動(dòng)脈瓣17.關(guān)于嘔血，下列敘述哪項(xiàng)不正確：（D）A：病因最多為消化性潰瘍B：出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐等C：出血方式為嘔出D：出血前有喉部癢感、咳嗽等E：血中混有食物殘?jiān)臀敢?8.以下說(shuō)法不正確的是：（C）A正常人脊柱無(wú)側(cè)彎B姿勢(shì)性側(cè)凸無(wú)脊柱

8、結(jié)構(gòu)異常C器質(zhì)性側(cè)彎改變體位可糾正D正常人脊柱有四個(gè)生理側(cè)彎E脊柱結(jié)核可見(jiàn)成角畸形19以下哪種說(shuō)法錯(cuò)誤（D）A神經(jīng)損傷腕下垂B正中神經(jīng)損傷猿手C尺神經(jīng)損傷爪形手D肘關(guān)節(jié)后脫位成角畸形EColles骨折餐叉樣畸形20.以下關(guān)于肌力的說(shuō)法哪項(xiàng)不正確(B)A0級(jí)：完全癱瘓B1級(jí)：肢體可在床面上水平移動(dòng)C3級(jí)：肢體抬離床面但不能抗阻力D5級(jí)：正常肌力E2級(jí)：肢體可在床面上水平移動(dòng)，但不能抬離床面21.淺反射不包括(C)A角膜反射B提睪反射C膝反

9、射D咽反射E肛門(mén)反射22.以下哪項(xiàng)屬于病理反射(C)A跟腱反射B角膜反射CBabinski征D腦膜刺激征E膝反射23.以下除哪項(xiàng)外均可用于共濟(jì)失調(diào)的體檢(B)A指鼻試驗(yàn)驗(yàn)B跟隨膝脛試驗(yàn)C閉目難立征D跖反射E輪替動(dòng)作24.三凹征是指：（E）A胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向內(nèi)凹陷B鎖骨下窩，鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷C胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向外凹陷D胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向外凹陷E胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷25.中水泡音多發(fā)生在

10、下列哪段？(D)A氣管B右主支氣管C細(xì)支氣管D中等大小支氣管E終末支氣管26.關(guān)于干啰音的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的？(A)A高調(diào)干啰音多起源于較小支氣管或細(xì)支氣管B哨笛音又稱鼾音C鼾音調(diào)高，其頻率為100～200HzD哨笛音用力吸氣時(shí)其音質(zhì)呈上升性E干啰音根據(jù)音高低分為高，中，低調(diào)三種27.異常支氣管呼吸音是指：(B)A肺泡呼吸音增粗B在正常肺泡呼吸音部位聽(tīng)到的支氣管呼吸音C在正常肺泡呼吸音部位聽(tīng)到的支氣管肺泡呼吸音D粗糙性呼吸音E支氣管