血壓管理ppt課件

1、血壓管理要趁“早”,,一年之計(jì)在于春，一日之計(jì)在于晨高血壓患者血壓管理也要趁“早”,了解高血壓基本常識(shí)認(rèn)識(shí)清晨血壓在血壓管理中的重要地位多管齊下，有效控制清晨血壓,,高血壓患者人數(shù)眾多,2012年中國(guó)18 歲以上居民高血壓患病率為25.2%我國(guó)高血壓患病人數(shù)約為2.7 億,= 2.7億,我國(guó)每5人中就有一人高血壓！,,中國(guó)心血管病報(bào)告2017.,作為高血壓患者，您應(yīng)該了解……,……,,,,血壓是血液對(duì)血管壁的壓力,心臟的收縮、舒

2、張交替進(jìn)行，推動(dòng)血液在心臟和血管組成的密閉循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)持續(xù)流動(dòng)，為全身各器官提供養(yǎng)料,血液流動(dòng)為全身輸送養(yǎng)料,血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁造成的側(cè)壓力稱(chēng)為血壓,人體24h血壓不是恒定的，而是在一定范圍內(nèi)波動(dòng)的，一般白天高一些，晚間低一些，但血壓過(guò)高或過(guò)低都是不好的,血壓是在一定范圍內(nèi)波動(dòng)的,中國(guó)高血壓患者教育指南.2013.醫(yī)藥與保健.2011.19(9)36-37中華心血管病雜志.2005,33(9):863-865N Engl J

3、 Med. 2006;354(22):2368-74,血壓測(cè)量包括兩個(gè)血壓值,高值=收縮壓：測(cè)量的是心臟肌肉收縮時(shí)的動(dòng)脈壓力,低值=舒張壓：測(cè)量的是心臟肌肉放松時(shí)的動(dòng)脈壓力,收縮壓增高常見(jiàn)于老年人群,舒張壓增高常見(jiàn)于青中年人群,http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/KnowYourNumbers/Understanding-Blood-Pressure-

4、Readings_UCM_301764_Article.jsp#.WdrbEPmOzwo中國(guó)高血壓患者教育指南.2013.江蘇衛(wèi)生保健：今日保健.2012.(5):16.,,高血壓的判定就是依據(jù)兩個(gè)血壓值的水平,高血壓一般是指，未服用抗高血壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量收縮壓（高值）≥140 mmHg和/或舒張壓（低值）≥90 mmHg即只要符合其中一項(xiàng)，就為高血壓,中國(guó)高血壓防治指南.2010.,根據(jù)血壓水平判斷高血壓嚴(yán)重程

5、度,中國(guó)高血壓患者教育指南.2013.,高血壓早期無(wú)明顯癥狀您可能并未感到有何異常但高血壓已經(jīng)在悄悄損害器官，影響您的健康！,高血壓是沉默殺手，緩慢造成多器官損害,http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/GettheFactsAboutHighBloodPressure/What-is-High-Blood-Pressure_UCM_301759_Arti

6、cle.jsp#.WdsvFPmOzwq,卒中,心衰,心梗,視力損害,腎臟病/腎衰,性功能障礙,高血壓使您更容易出現(xiàn)心梗、卒中等,,中國(guó)高血壓防治指南.2010.,高壓（收縮壓）增加10mmHg,血壓管理之計(jì)在于“晨”,清晨血壓,了解清晨血壓的概念,清晨血壓：指清晨醒后早晨6點(diǎn)-10點(diǎn)所測(cè)量的血壓值 （服藥前、早餐前）,清晨血壓臨床管理中國(guó)專(zhuān)家指導(dǎo)建議.2014.,清晨通常是一天中血壓最高的時(shí)段,清晨時(shí)段指清晨6：00—10：00,

7、血壓存在晝夜節(jié)律，清晨通常是一天中血壓最高的時(shí)段,Lancet 1978;311:795–7,清晨也是心腦血管意外高發(fā)的時(shí)段,4倍,缺血性卒中在清晨時(shí)段的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是其他時(shí)段的 4 倍,心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)比其他的時(shí)段增加 70％,70%,清晨血壓臨床管理中國(guó)專(zhuān)家指導(dǎo)建議.2014.,清晨是心腦血管事件高發(fā)時(shí)段猝死、心梗和卒中等發(fā)病高峰均在睡醒前后4-6小時(shí),控制好清晨血壓對(duì)控制全天血壓至關(guān)重要,清晨，通常是一天中血壓最高的時(shí)段，也是心腦血管

8、事件高發(fā)的時(shí)段！控制好清晨血壓很大程度上意味著控制了全天24小時(shí)血壓！有效控制清晨血壓對(duì)于減少心腦血管事件意義重大！,Lancet 1978;311 795–7Hypertension. 2010;56:765-773清晨血壓臨床管理中國(guó)專(zhuān)家指導(dǎo)建議.2014.,控制清晨血壓從學(xué)會(huì)家庭自測(cè)血壓開(kāi)始,坐位，雙腳自然平放；,上臂與胸壁成40°角放于桌上；,上臂捆綁袖帶，袖帶下緣距肘線2～3 cm，松緊能插入1～2 指,袖

9、帶須與心臟保持同一水平；,家庭自測(cè)血壓的正確姿勢(shì),,中國(guó)高血壓患者教育指南.2013.,,家庭自測(cè)清晨血壓注意事項(xiàng),要在起床后0.5~1.0小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，通常在6點(diǎn)~10點(diǎn)之間,要盡可能在服藥前、早飯前測(cè)量血壓,測(cè)量前要排空膀胱，并盡可能取坐位,,,,,,清晨血壓臨床管理中國(guó)專(zhuān)家指導(dǎo)建議.2014.,,建議使用長(zhǎng)效藥物控制清晨血壓,長(zhǎng)效降壓藥物在控制24h血壓方面具有明顯優(yōu)勢(shì)控制清晨血壓要選擇真正長(zhǎng)效，每日服藥一次能控制24h血壓的藥

10、物,開(kāi)卷有益（求醫(yī)問(wèn)藥）.2017.10:34.清晨血壓臨床管理中國(guó)專(zhuān)家指導(dǎo)建議.2014.清晨高血壓的管理亞洲專(zhuān)家共識(shí)聲明.J Clin Hypertens.2018;1–6.,由于化學(xué)結(jié)構(gòu)或生產(chǎn)工藝的緣故，在人體內(nèi)釋放緩慢、清除時(shí)間延長(zhǎng)，服藥一次能維持18～24 小時(shí)的降壓效果,,專(zhuān)家建議：,長(zhǎng)效降壓藥,請(qǐng)根據(jù)您的具體情況咨詢(xún)醫(yī)生,長(zhǎng)效降壓藥物的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),,,,,,,長(zhǎng)效制劑特點(diǎn),長(zhǎng)效制劑優(yōu)勢(shì),半衰期24h以及以上，每天吃1次

11、，降壓療效能覆蓋24小時(shí),,能夠控制24小時(shí)血壓，避免因治療方案不當(dāng)導(dǎo)致的清晨血壓控制不佳減少服藥次數(shù)，提高患者的依從性,,清晨血壓臨床管理中國(guó)專(zhuān)家指導(dǎo)建議.2014.,理想長(zhǎng)效降壓藥物還應(yīng)具有以下特點(diǎn),,,,臨床試驗(yàn)證據(jù)充分,,真正分子長(zhǎng)效,,降低長(zhǎng)期心腦血管事件,久經(jīng)考驗(yàn) 證據(jù)多,長(zhǎng)效持久 高質(zhì)量,保駕護(hù)航 護(hù)心腦,清晨血壓臨床管理中國(guó)專(zhuān)家指導(dǎo)建議.2014.,,控制清晨血壓不忘配合生活方式干預(yù),,,,,合理飲食,適度運(yùn)動(dòng)