膜齦手術(shù)病例分析

1、膜齦手術(shù)病例討論,,,病例：女，28歲，銀行職員。主訴：自覺牙齒過長現(xiàn)病史：患者自覺近年來牙齒逐漸變長，否認(rèn)有刷牙出血病史以及系統(tǒng)性疾病史,現(xiàn)來我科要求治療口腔檢查：全口恒牙列，口腔衛(wèi)生狀況尚可，牙齦無紅腫，牙面、牙間未見明顯軟垢及結(jié)石，PD：2-3mm，BI：0-1,33,32,42,43可見明顯牙齦退縮，GR：3mm，余牙未見明顯異常。,,,請問1.診斷是什么？2.如何治療？,牙周組織,,膜齦手術(shù),膜齦手術(shù)（mucoging

2、ival surgery）是多種牙周軟組織手術(shù)的總稱，它們涉及附著齦、牙槽粘膜、系帶或前庭溝區(qū)。,,膜齦美學(xué)手術(shù)用于治療膜齦美學(xué)異常。這種異?？捎裳例l退縮造成，常伴有牙體非齲性頸部缺損和/或根面齲或被動(dòng)萌出異常。膜齦手術(shù)的目的也包括增加修復(fù)體或種植體周圍牙齦的厚度和高度以及增加無牙區(qū)牙槽嵴的軟組織。,牙齦退縮,齲及非齲性頸部楔缺,牙齦厚度/高度不足,被動(dòng)萌出異常,牙周表型（periodontal phenotype）,1989年，Sei

3、bert＆Lindhe根據(jù)牙齦的厚度、角化齦的寬度以及臨床牙冠的寬、長之比將牙齦生物型分為兩種基本類型，即厚平型牙齦（flat-thick gingiva）和薄扇形牙齦（scalloped-thin gingiva）。厚平型牙齦對應(yīng)的牙齒形態(tài)為方圓形、頸部凸起明顯、接觸區(qū)相對大，而且靠近根方。厚平型牙齦的附著齦相對量大，骨結(jié)構(gòu)較厚并能夠抵抗急性創(chuàng)傷和炎癥，但容易形成牙周袋和骨下袋。薄扇形牙齦對應(yīng)的牙齒形態(tài)為錐形牙齒、不明顯的頸部凸起

4、、鄰面接觸區(qū)小且靠近牙齒切端。薄扇形牙齦的附著齦相對量少，骨結(jié)構(gòu)較薄易出現(xiàn)骨開裂或骨開窗，炎癥時(shí)常發(fā)生快速骨喪失隨著軟組織退縮。,附加松弛切口的冠向復(fù)位瓣,附加松弛切口的冠向復(fù)位瓣是治療單牙牙齦退縮可供選擇的技術(shù)之一。本方法技術(shù)簡便，因其術(shù)區(qū)范圍小，且無須從腭部取游離組織移植，患者容易接受。從美學(xué)角度而言，術(shù)后療效也較好。能否行冠向復(fù)位瓣的一個(gè)必要條件是：暴露牙根根方角化牙齦須有足夠的厚度和高度（較淺的退縮至少1mm，≥5mm的退縮至