腹腔熱灌注的護理

1、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),三門峽市中心醫(yī)院 腫瘤醫(yī)院撖書杰 2015年 11 月18 日,腹腔熱灌注的護理,參加人員簽名：,護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),腹腔熱灌注概念,腹腔熱灌注化療是近年來用于治療腹腔惡性腫瘤、惡性腹水的一種抗腫瘤治療方法,而且與其它治療如化療、放療等有協(xié)同作用,腹腔給藥代謝較慢,能保持高濃度 又不會產(chǎn)生較大全身毒性,能安全有效地治療腫瘤。,腹腔熱灌前護理評估 1.檢查核對治療前檢驗指標(biāo)是否符合灌注要求。2.患者精神狀態(tài)良

2、好，測量生命體征正常。,腹腔熱灌注前準備,提前準備彈力腹帶留取腹腔置管，引流腹腔積液腹腔積液引流干凈，腹帶加壓包扎準備腹腔灌注化療藥物,熱灌注過程中的護理,向病人做好解釋工作取得配合，避免暴露患者隱私協(xié)助醫(yī)生，引流管口消毒，持續(xù)引流干凈腹腔積液生理鹽水2000ml放入恒溫箱加熱到42-44度（夏天42度 春秋冬43度），達到設(shè)定溫度后再維持15分鐘協(xié)助病人取側(cè)臥位加熱后的生理鹽水2000ml連接輸血器連接腹腔引

3、流管，快速注入腹腔,灌注過程中的觀察,觀察患者的面部表情詢問患者對溫度的耐受性詢問患者對腹腔快速擴容的耐受程度適當(dāng)與患者交流，從而消除緊張情緒,灌注的注意事項,灌注過程中密切觀察病人體溫、心率、呼吸的變化。灌注后2小時內(nèi)，每15~30分鐘改變體位一次，如左右側(cè)臥位、膝胸臥位及半臥位交替。拔出穿刺針后用無菌紗布按壓穿刺點10分鐘，防止?jié)B血滲液，24小時內(nèi)觀察皮膚有無紅腫、淤血，紗布有無滲濕。出現(xiàn)嘔吐者給予止吐藥物，嘔吐嚴重、進