特殊人群的保健

1、特殊人群的視力保健,長江大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院眼科教研室宋念藝,眼保健常識,人的健康與環(huán)境有關(guān)，特定的生活、工作環(huán)境可影響眼的視力。因此，對于特殊人群給予針對性的視力保健措施是必要的。 一、視頻終端使用人群的視力保健 (一)視頻終端使用人群的眼健康問題 長時間注視電腦屏幕會出現(xiàn)眼酸、眼脹、眼痛、畏光、流淚、眼干、眼痙攣、視力下降、復(fù)視、注意力難以集中等癥狀。眼部檢查可能有眼壓升高、淚液

2、分泌量減少、淚膜,破裂時間縮短、調(diào)節(jié)功能減退、空間對比敏感度下降和立體視覺功能降低等。 還可能有全身表現(xiàn)如肩、頸、腰、背酸痛，手和肢體麻木感、情緒煩躁、性情憂郁、胸悶、心悸、胃腸道不適、失眠、乏力、多汗等自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)。這種狀況通常稱為視頻終端綜合征(VDT綜合征)。VDT綜合征一種職業(yè)性疲勞，而非一種獨(dú)立眼病。,VDT綜合征產(chǎn)生機(jī)制 ①電腦自身特點(diǎn) 包括屏幕眩光、電腦畫面不斷刷新

3、、文字密集及電腦產(chǎn)生的輻射等。 ②特殊工作狀態(tài) 包括工作姿勢(端坐、直腰、挺胸、視線與熒屏垂直等)、工作距離、緊張操作過程中文件、熒屏、鍵盤長時間交替注視等。,(二)預(yù)防保健措施 1.針對電腦自身因素的措施 ①設(shè)置電腦視保屏 防反光視保屏可有效減少屏幕反射光，消除電磁輻射。 ②改進(jìn)環(huán)境照明 減少屏幕眩光。 ③采用高分辨率的屏幕

4、 ④調(diào)校屏幕距離及高度 屏幕最高點(diǎn)與視線齊平，屏幕與眼的距離保持在60cm以上。 ⑤經(jīng)常清潔屏幕,2.針對電腦使用時特殊工作狀態(tài)的措施 ①保證眼的休息時間 這是預(yù)防VDT綜合征最有效的辦法。每天電腦工作時間最好不要超過4h，每工作1h應(yīng)休息10～15min。休息時眺望遠(yuǎn)景、閉目養(yǎng)神、眼部按摩或眼部熱敷，即用熱毛巾覆蓋雙眼(閉眼)，每天1～2次，每次10～15min。 ②放大屏幕

5、上的字體及行間距離 便于輕松閱讀。,③保證舒適協(xié)調(diào)的體位 眼與14英寸屏幕距離至少要保持60cm，15英寸最好要有70cm緩沖距離，屏幕越大，所需距離越大。 ④電腦旁設(shè)置文件支架 安放參考資料，減少頭、頸運(yùn)動及眼的轉(zhuǎn)動。 ⑤有意識地增加眨眼次數(shù) 這是預(yù)防干眼癥最簡便有效的方法。 3.藥物預(yù)防 ①使用人工淚液；②調(diào)節(jié)痙攣性視疲勞可選用托吡卡胺、阿托品等點(diǎn)眼；,③調(diào)

6、節(jié)麻痹性視疲勞選用新斯的明，以增強(qiáng)調(diào)節(jié)功能；④眼壓相關(guān)性眼痛，可選用β受體阻滯劑點(diǎn)眼。 二、駕駛?cè)巳旱囊暳Ρ＝?(一)駕駛?cè)巳旱难劢】祮栴} 處于駕駛狀態(tài)時，人眼可能存在的問題包括： 1.視疲勞與干眼癥； 2.夜間近視；,3.眩光； 4.紫外線損傷； 5.老視。 (二)預(yù)防保健措施 1.建立良好的日常作息習(xí)慣

7、 ①足夠的夜間睡眠及午間休息； ②不要長時間持續(xù)開車； ③避免過度的夜間工作。,2.合理飲食 3.適當(dāng)?shù)难鄄孔o(hù)理 4.注意駕車時的眼防護(hù) 包括強(qiáng)光下配戴太陽鏡、夜間用專用的黃色駕駛鏡、排除夜盲癥。 5.老視駕駛?cè)巳旱姆雷o(hù) 應(yīng)盡早驗(yàn)配一副漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡。 三、孕婦的視力保健 (一)孕婦的眼健康問題,1.孕婦自身的眼健

8、康問題 包括角膜水腫、近視度數(shù)加深、眼瞼水腫、干眼癥。 妊娠早期，劇烈早孕反應(yīng)導(dǎo)致攝入營養(yǎng)物質(zhì)極度不足，引起夜盲、視力模糊等。 妊娠后期，出現(xiàn)以水腫、高血壓和蛋白尿?yàn)橹饕Y狀的妊娠高血壓綜合征，導(dǎo)致視盤水腫、充血、眼底出血甚至視網(wǎng)膜脫離，終止妊娠后，多能恢復(fù)正常。,2.胎兒的眼健康問題 ①妊娠期子宮內(nèi)病毒感染； ②妊娠期使用不恰當(dāng)?shù)乃幬铮?③妊娠期吸煙、酗酒等；

9、 ④孕婦患重度貧血、心臟病、慢性腎炎。 ⑤物理性有害因素如輻射線。 (二)預(yù)防保健措施 1.均衡飲食 多食高蛋白食物、新鮮水果及富含鈣質(zhì)、維生素A、D的食物；不過量攝,入水分、鹽分等。 2.合理起居 保暖；遠(yuǎn)離寵物；避免接觸有毒物質(zhì)、放射線等；不要吸煙和飲酒，也應(yīng)避免被動吸煙。 3.注意眼部衛(wèi)生 妊娠前戴隱形眼鏡者孕期最好改戴框架眼鏡。

10、 4.處理過強(qiáng)的早孕反應(yīng) 采用靜脈輸液，保證足夠的營養(yǎng)支持。,5.防治疾病 定期到婦產(chǎn)科門診篩查重點(diǎn)疾病如腎病、心血管疾病、妊娠高血壓綜合征等，一旦發(fā)現(xiàn)，及早治療。 6.預(yù)防眼部遺傳病 進(jìn)行婚前及育前眼部遺傳病咨詢，宣傳優(yōu)生優(yōu)育知識，確保胎兒眼部正常發(fā)育。,思 考 題 1.何謂VDT綜合征？ 2.視頻終端使用人群的視力如何保??？ 3.孕婦視力如何保??？