2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、消毒技術(shù)規(guī)范(2015.3),醫(yī)院感染管理科,目前參照標準,2012版衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》。2012版中國國家標準化管理委員會《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》2014年國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》,原則,★ 所有物品均應(yīng)隨時保持清潔、干燥、完好。★ 若有污染應(yīng)即時消毒、滅菌?!?一次性物品按說明使用?!?本原則適合各科室,請參照執(zhí)行。,總 則,一、室內(nèi)空氣及環(huán)境物 體表面的消毒各類環(huán)境消毒要

2、求,(一)紫外線空氣消毒方法,1、紫外線照射:距離1.8~2.2m,時間30-60min。2、紫外線使用壽命: 3、每半年檢測一次,<70μw/ cm2應(yīng)及時更換燈管,注意事項:,1)應(yīng)保持紫外線燈管表面清潔,紫外線燈管每周用75%酒精布巾擦拭一次,專人負責(zé),如發(fā)現(xiàn)燈管有灰塵時應(yīng)及時擦拭。2)室內(nèi)保持清潔干燥,環(huán)境適宜溫度在20-40℃,相對濕度為60%。當溫度低于20℃或高于40℃,相對濕度大于60%時,應(yīng)適當延長照射時間。

3、 3)紫外線光源不能直接照射到人,不在易燃、易爆的場所所用,照射時關(guān)閉門窗,門口懸掛警示牌。,注意事項,4)應(yīng)使消毒物品表面充分暴露于紫外線,如遇紙張、織物等粗糙表面時,應(yīng)延長照射時間,兩面均應(yīng)照射到。5)紫外線消毒、燈管的強度測定、更換、清潔等均應(yīng)做好記錄。,(二)環(huán)境物體表面消毒方法(擦拭)(治療室、換藥室、注射室)地面:,常規(guī):地面無污染時,采用濕掃的方法清潔,每日2次。污染:對于少量(<10ml)血液或體液的

4、濺污時,可先去除污物→清潔→消毒。對于少量(>10ml)血液或體液的濺污時,先用吸濕材料去除可見污染物后,再用1000mg/L有效氯消毒液適量倒在污染地面30分鐘后,最后用500mg/L有效氯消毒液濕拖。,感染高風(fēng)險的部門(口腔科、檢驗科)地面物體表面:,常規(guī):每日一次用500mg/L有效氯消毒液濕拖 污染:對于少量(<10ml)血液或體液的濺污時,可先去除污物→清潔→消毒。對于少量(>10ml)血液或體液的濺污時,先用吸濕材料

5、去除可見污染物后,再用2000mg/L有效氯消毒液適量倒在污染地面30分鐘后,最后用1000mg/L有效氯消毒液濕拖。,治療(臺、盤、車)感染性廢棄物收集箱,500mg/L有效氯消毒液擦拭,每日1次,污染隨時擦拭。,平車、輪椅,每周一總消毒時用500mg/L有效氯消毒液擦,常用物品,血壓計、聽診器、電腦、鍵盤、鼠標、心電圖機等常規(guī)的用75%酒精擦拭,若袖帶、聽診器被血液、體液污染,用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘后再清洗干凈—

6、—晾干——備用。,(三)皮膚黏膜消毒方法(擦拭) ),穿刺部位的皮膚消毒:用碘伏或75%酒精直接涂擦皮膚表面二遍,作用時間3min。消毒范圍:肌肉、皮下、靜脈注射針灸部位及各種診療性穿刺等。消毒方法主要是涂擦,以注射部位為中心,由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn),逐步涂擦共2次,消毒皮膚面積應(yīng)≥5cm×5cm。(留置針8x8cm,PICC至少大于輔料面積10x12cm),(四)清潔用品的消毒方法(浸泡),1、使用后的擦拭布巾:清潔干凈,在25

7、0mg/L有效氯消毒液浸泡30 min,沖凈消毒液,干燥備用。,使用后的地巾(拖把):清潔干凈,在500mg/L有效氯消毒液浸泡30 min,沖凈消毒液,干燥備用。,(五)床單位的清潔與消毒),保持床單位的清潔,應(yīng)對床單位(含床欄、床頭柜等)的表面進行定期清潔和(或消毒),遇污染應(yīng)及時清潔與消毒:1)直接接觸到病人的床上用品,如:床單、枕套等,應(yīng)一人一更換。2)間接接觸到病人的被芯、枕芯、被褥等及時更換清潔與消毒。3、病人住院時間

8、長應(yīng)每周更換。4、病人出院時應(yīng)進行終末消毒。,二、常用物品的消毒方法(浸泡 ),(一)濕化瓶(內(nèi)芯)、吸氧管:1、氧氣濕化瓶(內(nèi)芯): 1)備用:每周一總消毒時用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘,。2)連續(xù)使用的每天更換濕化瓶、濕化液。用畢作終末消毒。2、每次消毒后寫明日期(加7天),接口處套置套管,包裝備用。3、吸氧管每人一套,吸氧管鼻塞每日用酒精擦1次,并每周更換2次。,二、常用物品的消毒方法(浸泡 ),二)體溫表

9、:1、體溫表收回后用500mg/L有效氯消毒液浸泡5分鐘取出,沖洗,揩干,甩下。2、用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。3、冷開水沖洗擦干備用。5、浸泡消毒液每天更換。6、冷開水每次用后更換。7、盛器每周消毒用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。保持清潔干燥,無污垢,或高壓滅菌。,二、常用物品的消毒方法(浸泡),(三)止血帶:1、做到一次一人一帶。2、每次用后500mg/L有效氯消毒液浸泡1小時——沖凈消毒液——

10、晾干——備用。,二、常用物品的消毒方法(浸泡),,(四)血壓計袖帶:若被血液、體液污染,用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘后再清洗干凈——晾干——備用。,二、常用物品的消毒方法(浸泡),(五)清潔用具(拖把、抹布、毛刷、床刷):1、拖把、抹布應(yīng)分區(qū)域使用。2、使用后統(tǒng)一先清洗,再用250-500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘——沖凈消毒液——晾干——備用。,二、常用物品的消毒方法(浸泡),(六)離心器每日用毛刷洗凈管套后

11、,再用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘——沖凈消毒液——晾干——備用。,二、常用物品的消毒方法(浸泡),(七)吸引器:1、吸引瓶、吸引管:使用后用毛刷清洗——1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘——晾干——備用。(班班傾倒,清潔)每周一總消毒。2、如為一次性物品,使用后作感染性廢棄物處理。3.注意:1)清洗時,應(yīng)做好個人防護措施--戴好圍裙、袖套、手套。2) 圍裙、袖套和毛刷用后500mg/L有效氯消毒液浸泡3

12、0分鐘——沖凈消毒液——晾干——備用。,二、常用物品的消毒方法(浸泡),(八)病人生活衛(wèi)生用品(便盆、臉盆、餐飲具)1、保持清潔,個人專用.2、病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡用1000mg/L有效氯消毒液進行終末消毒。,三、手部衛(wèi)生要求,一、衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2,外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。,,二、手衛(wèi)生的方法:1、配備皂液,使用紙巾。2、醫(yī)務(wù)人員在各種操作前后、接觸不同

13、病人間均應(yīng)洗手或手消毒。3、治療車、診療臺、病歷車應(yīng)配備速干手消毒劑。,,◆三、開瓶后使用有效期:1、在使用有效期內(nèi)消毒劑有效含量不低于成品標示有效含量的下限值。2、易揮發(fā)的醇類產(chǎn)品開瓶后的使用期不超過30天。3、不易揮發(fā)的產(chǎn)品開瓶后的使用期不超過60天。,,四、注意事項:1、外科消毒劑不得口服,置于兒童不易觸及的地方。2、過敏者慎用。3、避光、密封、防潮、置于陰涼、干燥處保存。4、易燃者,遠離火源。5、開瓶后應(yīng)將蓋擰

14、緊,有效期內(nèi)使用。,四、無菌物品管理,1、無菌物品專柜或?qū)<芊胖茫x地20-25cm,距墻5cm,離房頂50cm)柜、架內(nèi)必須清潔無積灰,標記明顯。2、無菌物品按滅菌日期依次排列,無菌包清潔、干燥、無破損,無過期,包外有物品名稱、有效起止日期、滅菌指示帶及簽名(指示帶封在開口處)。3、儲槽桶關(guān)閉嚴密,開啟后要注明日期、時間、簽名(有效期不超過24h)。4、一次性無菌物品應(yīng)集中定點放置,無過期、無破損。5、紙袋裝的無菌物品有效期為

15、一個月,紙塑袋裝的無菌物品有效期為6個月,五、廢棄物管理,廢棄物管理(一)感染性廢棄物黃色垃圾袋:棉簽、棉球、紗布、病人輸液貼等敷料;一次性針筒、一次性輸液器;一次性彎盤、手套、醫(yī)療塑瓶、引流袋等。(二)損傷性廢物::醫(yī)用針頭、縫合針、各類刀片、玻璃試管、安瓿、口腔科探針。粉劑類小藥瓶,,注意:1、黃色垃圾袋、銳器盒內(nèi)所裝的醫(yī)療廢棄物均不能超過3/4。2、科室人員應(yīng)扎實垃圾袋口,蓋密銳氣盒,貼上標簽(標簽寫好產(chǎn)生科室、數(shù)量、時

16、間等基本信息)3、科室人員做好和醫(yī)療廢棄物運送人員的交接、登記。(三)生活垃圾黑色垃圾袋:各種塑料包裝袋等;各類紙張、紙盒等;;各類生活垃圾。(四)廢棄物的處置:1、應(yīng)規(guī)范放置。2、醫(yī)療廢棄物在48小時內(nèi)運送到潔城儲運公司集中處理。,六、常用消毒液及其濃度、作用對象,(一)消毒液種類1、有效氯消毒液:科室人員濃度每次測試并記錄,感控護士每周監(jiān)測,院感監(jiān)控每月1次監(jiān)測并記錄。2、碘伏:適用于手、皮膚、粘膜及傷口的消毒。3

17、、75%酒精:適用于:手、皮膚、物體表面及診療器械的消毒,,(二)其它溶液種類1、95%酒精2、酶清洗劑3、防銹劑,,(三)消毒液開啟后有效時間:1、醇類:有效時間30天。(100ml小包裝7天)2、其他溶液:有效時間60天。,,(四)消毒濃度與不同方法的作用對象、浸泡時間有效氯消毒液:適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物的消毒消毒方法:浸泡法,將帶消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒液的容器中,加蓋。1000mg/L有效氯消毒

18、液浸泡作用對象:1)吸引器(30分鐘);2)離心器、盛器(30分鐘)。,,3、250- 500mg/L有效氯消毒液:浸泡作用對象:1)清潔用具(拖把、抹布、毛刷、床刷等)等(30分鐘);2)血壓計袖帶30分鐘體溫表(5分鐘、30分鐘)氧氣濕化瓶(內(nèi)芯)30分鐘,止血帶60分鐘,擦拭作用對象:1)治療(臺、車、盤)、地面、墻壁(或噴灑);2)平車、輪椅、輸液躺椅、床頭柜、床架、共用坐式便器、感染性廢棄物收集箱。,,◆75%

19、酒精擦拭作用對象:血壓計、聽診器、電腦、鍵盤、鼠標、心電圖機、心電監(jiān)護儀、微量泵、紫外線燈管。,,常用的消毒與滅菌方法應(yīng)遵循附錄C的要求,應(yīng)對使用產(chǎn)品查驗相關(guān)證件?!魤毫φ羝麥缇?◆干熱滅菌◆環(huán)氧乙烷滅菌 ◆過氧化氫低溫等離子體滅菌◆低溫甲醛蒸汽滅菌 ◆紫外線消毒◆臭氧 ◆煮沸消毒 ◆流動蒸汽消毒 ◆其他消毒滅菌方法(過濾除菌、微波消毒、其他合法、有效的消毒產(chǎn)品),,

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