戒煙吧!為了您和他人健康

1、2024/3/14,1,,戒煙吧！ --為了您和他人健康 --為了清潔環(huán)保環(huán)境,2024/3/14,2,煙草依賴是一種慢性?。↖CD-10, F17.2), WHO,2024/3/14,3,2024/3/14,4,小年輕--吸煙是酷、有型的表現(xiàn)…,民間有許多關(guān)于吸煙的不實(shí)謬論…… 毛澤東等個(gè)案… 事實(shí)上……,明星們—吸煙鏡頭的不良示范…,長期認(rèn)識誤區(qū)及不良影響,2024/3/14,5,吸煙總體代價(jià)：

2、 花費(fèi)了金錢！ 影響了形象！ 犧牲了健康！ 傷害了他人！…,2024/3/14,6,,從燒錢角度看,每天一包煙，一年花費(fèi)約1800元，十年花費(fèi)2萬元。全國3億多煙民每人每天吸5元一包的香煙，一天要燒掉15個(gè)億，一年要燒掉5475個(gè)億，一筆巨大的財(cái)富被付之一炬。,2024/3/14,7,從健康角度講,2024/3/14,8,從形象角度看,2

3、024/3/14,9,從傷害他人角度看,2024/3/14,10,,世界八大致死性疾病中6項(xiàng)與煙草有關(guān),2024/3/14,11,吸煙導(dǎo)致多種疾病,吸煙導(dǎo)致肺癌,吸煙損壞牙齒,吸煙導(dǎo)致腦卒中,吸煙損害胎兒與嬰兒,吸煙引起慢阻肺,2024/3/14,12,世界吸煙人群的2/3集中在10個(gè)國家,,2024/3/14,13,吸煙的現(xiàn)狀（一）全球狀況,1、吸煙是當(dāng)今世界最嚴(yán)重的社會問題之一，WHO煙草是對人類健康的最大威脅，是嚴(yán)重威脅人類生命

4、的20世紀(jì)瘟疫。。2、吸煙污染環(huán)境，使周圍不吸煙者（兒童、婦女）成為被動(dòng)吸煙者（二手煙）。3、WHO測算：目前全世界每年因吸煙導(dǎo)致死亡的人數(shù)達(dá)300萬，預(yù)計(jì)到2025年將增加至1000萬，其中700萬死亡將在發(fā)展中國家。,2024/3/14,14,4、WHO指出，煙草是造成人類死亡的第二大原因。大約有一半吸煙者（全球約6.5 億人）最終會死于吸煙所導(dǎo)致的疾病。這還不包括被動(dòng)吸煙（二手煙）者！5、二手煙增加多種癌癥的患病率，引發(fā)成人

5、和小孩嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病。無論是單純性還是混合性的通風(fēng)器或過濾裝置，都不能把室內(nèi)的煙草煙霧降低到安全水平。,2024/3/14,15,WHO將每年5月31日定為“世界無煙日”,世界衛(wèi)生大會于1987年創(chuàng)建世界無煙日，以便引起全球?qū)煵萘餍屑捌渲旅绊懙闹匾暋?今年5.31是第23個(gè)世界無煙日。今年活動(dòng)的主題是,,“兩性與煙草：關(guān)注針對女性的促銷行為”,2024/3/14,16,（二）中國狀況,中國是世界上最大的煙草生

6、產(chǎn)國和最大的煙草消耗國。有超過66%的男性吸煙，女性3.1%?？偽鼰熑丝诩s為3.5億。占全世界吸煙人口的1/3，且每年以2%的速度遞增。中國每年有近100萬人死于因吸煙引起的疾病，到下世紀(jì)中葉，中國每年會有300萬人死于與吸煙有關(guān)的疾病，將占成年男性死亡總數(shù)的13%。,煙草,2024/3/14,17,,更可怕的是:,1997年:全國調(diào)查15到19歲的青少年，吸煙率為13.5%，嘗試過吸煙的占27.3%。廣東十五歲以上人群總吸煙率為38

7、.17%，其中男性吸煙率高達(dá)72.177%。,(北京晚報(bào)2005816),2024/3/14,18,吸煙對青少年健康的危害比成年人大得多。因?yàn)榍嗌倌暾幵谏L發(fā)育時(shí)期，各生理器官都尚未成熟，對有害因素的抵抗力較成人弱，易于吸收毒物，損害身體的健康成長。 吸煙年齡越早，肺癌發(fā)生率與死亡率越高。,2024/3/14,19,燃燒香煙=燃燒生命,統(tǒng)計(jì)估算，每吸一支煙，縮短壽命1.5分鐘。波蘭和美國的調(diào)查證明，吸煙者比不吸煙者的平均壽命短8年。

8、對青少年來說，煙草中的尼古丁是一種神經(jīng)毒素。它損害大腦，使智力受到影響。,2024/3/14,20,婦女和兒童是被動(dòng)吸煙的主要受害者 被動(dòng)吸煙率：52% 兒童家庭中被動(dòng)吸煙的比例：53%,被動(dòng)吸煙狀況嚴(yán)重,2024/3/14,21,吸煙與死亡人數(shù)預(yù)測,全球 2000年 2025年煙民人數(shù) 12.5億

9、 17億年因吸煙致死人數(shù) 300 萬 1000萬+中國煙民人數(shù) 3.5億 5億年因吸煙致死人數(shù) 100萬 300萬+,,,2024/3/14,22,香煙中的有害成份,香煙中的有害成份––1.尼古丁:0.5-2.7毫克/支2.焦油：29-65毫克/支3.一氧化碳:400PPM4.刺激性物質(zhì)：4000

10、余種,其中超過43種為致癌物。,2024/3/14,23,尼古丁,尼古丁使吸煙者產(chǎn)生一種愉快的感覺。尼古丁可使血管和支氣管內(nèi)膜受損、血管收縮，導(dǎo)致氣管炎、血壓升高、心率加快，冠狀動(dòng)脈痙攣會誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。一滴純尼古丁可毒死3匹馬。,2024/3/14,24,焦油,焦油的物理、化學(xué)性刺激，損傷人體的呼吸功能。焦油含多種致癌物和促癌物，是引起肺癌和喉癌的主要原因焦油還是使吸煙者手指和牙齒發(fā)黃的原因。,2024/3/14,25,

11、一氧化碳,一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧氣高260倍，當(dāng)人們吸入較多的一氧化碳時(shí)，造成組織和器官缺氧，進(jìn)而使大腦、心臟等多種器官產(chǎn)生損傷。所以，癮君子的臉色灰暗、口唇發(fā)紫，就是缺氧的結(jié)果。在冬季封閉的房間中，吸煙者吸一支煙，全家人血液中的一氧化碳都會增加。一氧化碳還會使膽固醇貯量增多，加速動(dòng)脈粥樣硬化。,2024/3/14,26,放射性物質(zhì),卷煙霧中含210鉛和201釙兩種放射性同位素，吸煙時(shí)可被吸入肺并沉積體內(nèi)。它們不斷放出射線，

12、損傷肺組織。一個(gè)每天吸20支煙的人，一年吸入的放射性元素的輻射量，相當(dāng)于吸煙者一年拍300張X線胸片。 房間蓄積…,2024/3/14,27,其它致癌物質(zhì),苯丙芘氰化鉀、甲醛、丙烯醛等刺激性化合物砷、汞、鎘、鎳等有害金屬氨、砒霜、殺蟲劑等致命成分…房內(nèi)蓄積,2024/3/14,28,,,2024/3/14,29,吸煙對健康的危害,多種癌癥循環(huán)系疾?。焊哐獕骸⑷毖孕呐K病、肺心病、腦血管疾病、動(dòng)脈瘤、周圍血管疾病等呼吸系統(tǒng)疾

13、患：氣管炎、肺氣腫、哮喘、COPD、結(jié)核、肺炎和流感消化系統(tǒng)：胃十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎口腔：牙周炎、口腔癌、牙齒脫落、口腔異味兒童疾?。旱腕w重兒、呼吸道綜合征、新生兒呼吸病、嬰兒猝死綜合征美容：牙齒和手指黃染、皺紋多,2024/3/14,30,2024/3/14,31,2024/3/14,32,健康人的肺,吸煙者的肺,嚴(yán)重吸煙的肺,2024/3/14,33,1、吸煙與肺癌,吸煙是導(dǎo)致肺癌的首要危險(xiǎn)因素超過80%肺癌死亡病例是

14、因吸煙與被動(dòng)吸煙引起男性吸煙者肺癌的死亡率是不吸煙者的8~20倍，少數(shù)的高達(dá)50倍！吸煙與肺癌的發(fā)生呈量效關(guān)系 我國肺癌的發(fā)病及死亡率顯著上升,2024/3/14,34,2024/3/14,35,,觸目驚心的數(shù)據(jù),肺癌已經(jīng)是中國第一大癌!90%的男性和79%的女性肺癌和吸煙有關(guān)。每天吸煙25支,12%的人會得肺癌。80%肺癌患者去醫(yī)院看病時(shí)已經(jīng)晚期。,2024/3/14,36,慢阻肺是一種常見呼吸疾病，長期吸入有害氣體、引起

15、肺部異常炎癥反應(yīng)，支氣管狹窄阻塞以及肺彈性回縮力降低，導(dǎo)致呼氣時(shí)氣流受限，并且不能完全恢復(fù)正常，逐漸加重?；颊咴缙诎Y狀主要是咳嗽、咯痰，秋冬季加重。以后逐漸出現(xiàn)呼吸功能下降，活動(dòng)后胸悶、氣促、喘息，久而久之發(fā)展為肺源性心臟病，甚至發(fā)生呼吸功能衰竭。,2、慢性阻塞性肺病,2024/3/14,37,目前全世界: 約有2.7億慢阻肺患者。慢阻肺位于心腦血管病和急性呼吸道病之后，與艾滋病并列為全球第四大死因。中國的今日

16、： 約有4200萬慢阻肺患者 ，每分鐘因此死2.5人 ！每年致死人數(shù)達(dá)100萬，致殘人數(shù)高達(dá)500萬～1000萬。慢阻肺是我國城市居民的第四大死因，在農(nóng)村則是首要死因。遺憾的 是，群眾對慢阻肺的知曉率很低，患者常常因癥狀嚴(yán)重才就診，而此時(shí)慢阻肺已處于中、晚期階段。,2024/3/14,38,專家指出：,80%-90%的慢性阻塞性肺病是由吸煙引起的，其死亡率與每日的吸煙量呈明顯劑量關(guān)系，并與開始吸煙年齡、吸入深度有關(guān)。吸

17、煙引起咳嗽、痰多，致肺功能下降，造成慢性呼吸道阻塞癥狀。我國慢阻肺發(fā)病率逐年增高，與吸煙人數(shù)番倍增加有直接正比的關(guān)系！如果能夠及時(shí)戒煙，慢阻肺的發(fā)生率可以減少80%至90%！,2024/3/14,39,當(dāng)然: 很多人擔(dān)心家庭裝潢中散發(fā)的甲醛等有害氣體、封閉場所汽車尾氣集中排放，也可能造成慢阻肺疾病的發(fā)生。當(dāng)前: 吸煙、家庭裝修甲醛、封閉場所汽車尾氣已被證明是三大致病因。而吸煙危害是最大的！,2024/3/1

18、4,40,吸煙是冠心病主要危險(xiǎn)因素，因尼古丁能顯著地加快心率并使血壓升高。增加心臟的負(fù)荷，同時(shí)可以損害血管壁使變厚變硬，致狹窄阻塞，最終冠狀動(dòng)脈阻塞，發(fā)生冠心病。--心肌梗塞！,3、冠心病,2024/3/14,41,4、心血管疾病,心血管疾?。褐酗L(fēng)、外周血管病、動(dòng)脈硬化及其他血管疾病(發(fā)生心跳驟停機(jī)率多4倍)。,吸煙對心臟的影響,2024/3/14,42,吸煙加重動(dòng)脈粥樣硬化,Waters et al. Circulation. 19

19、96;94:614-621.,已有病變加重的發(fā)生率,吸煙者,非吸煙者,P=.002,57,37,患者百分率％,新病變發(fā)生率,吸煙者,P=.007,36,20,非吸煙者,患者百分率％,2024/3/14,43,吸煙使血栓生成增加,組織因子（TF）在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊有高表達(dá)，這可能在血栓形成中發(fā)揮重要作用TF 水平以 Xa因子 (FXa)進(jìn)行評價(jià)吸煙者與非吸煙者比，循環(huán)中TF活性遠(yuǎn)高于后者,Sambola et al. Circulat

20、ion. 2003;107:973-977.,2024/3/14,44,吸煙增加冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn),a The probability of an event (developing a disease) occurring in exposed people compared with the probability of the event in nonexposed people. Adjusted for age.Willett

21、et al. N Engl J Med. 1987;317(21):1303-1309.,致死冠心病的相對風(fēng)險(xiǎn),1-14/日,非吸煙者,15-24/日,?25/日,吸煙者每日吸煙量,,相對風(fēng)險(xiǎn)可信區(qū)間,95％,2024/3/14,45,Adjusted for age, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, total cholesterol, HDL choleste

22、rol, FEV, height, preexisting CAD, body mass index, triglycerides, white cell count, diabetes, physical activity, alcohol intake, and social class. aLight active refers to men smoking 1-9 cigarettes a day. bHeavy passiv

23、e refers to upper three quarters of cotinine concentration combined (0.8 to 14.0 ng/mL). cLight passive refers to lowest quarter of cotinine concentration among nonsmokers (0-0.07 ng/mL). Whincup et al. BMJ. 2004;329:20

24、0-205.,被動(dòng)吸煙增加冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),2024/3/14,46,吸煙增加心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn),aThe probability of an event (developing a disease) occurring in exposed people compared with the probability of the event in nonexposed people. Adjusted for age.Wannamethe

25、e et al. Circulation. 1995;91:1749-1756.,Yusuf S et al . Lancet. 2004;364:937-52,每日吸煙量與心肌梗死發(fā)病的量效關(guān)系,,2024/3/14,48,胃潰瘍、十二指腸潰瘍病(犯胃癌機(jī)率增加30.1%)。體重低、消瘦。加速記憶力喪失。增加臉部皺紋 (3倍機(jī)率，形成吸煙面容)。增加不孕癥（男性多6倍、女性多2.7倍）。有60%的男性膀胱癌與吸煙有關(guān)。,5

26、、其他疾病,2024/3/14,49,吸煙對腦的影響,2024/3/14,50,1、母親吸煙對胎兒的影響：低體重兒、早產(chǎn)兒、胎兒死亡率、胎盤早剝、早期出血等。2、被動(dòng)吸煙對兒童的影響：致呼吸道疾病增加、影響嬰兒生長發(fā)育（低智商兒）、增加猝死率、易患中耳炎、先天性心臟病（多2 倍機(jī)率）。3、被動(dòng)吸煙與肺癌：增加肺癌的危險(xiǎn)性（多2.6-6倍）。,被動(dòng)吸煙者受到的傷害,2024/3/14,51,,父母親吸煙的后果,2024/3/14,52

27、,青少年吸煙危害大,生長發(fā)育：抵抗力弱肺功能降低心理、不良行為嬰幼兒易患?xì)夤苎缀头窝住⒅卸赘雇窗l(fā)生增多兒童哮喘吸煙損害大腦：使智力效能減低,2024/3/14,53,影響的健康因素,（WHO，1992年 ) 人類的健康與壽命取決于：生活方式與行為 60％（吸煙、飲酒…不良生活方式 ） 遺傳因素 15％社會因素 10％ 醫(yī)療保健

28、 8％ 氣象因素 7％,健康的真正主宰者是您自己！,,2024/3/14,54,我國居民三大類死亡原因構(gòu)成變化（%）,2024/3/14,55,,越來越多的英年早逝？,中風(fēng),2024/3/14,56,2008年溫州三大類疾病死因,,慢性非傳染性疾?。?7.7%）,傷害（9.0%）,感染性和母嬰疾?。?.3%）,2024/3/14,57,2008年溫州市前5位死因構(gòu)成和死亡率,紅字顯示的數(shù)據(jù)是

29、標(biāo)化死亡率，以2008年30個(gè)監(jiān)測區(qū)上報(bào)人口作為標(biāo)準(zhǔn)人口,,,2024/3/14,58,危險(xiǎn)因素的變化—香煙生產(chǎn)與消耗量（萬箱）,與GDP走勢類似？,2024/3/14,59,溫州市2004和2007年行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測 煙草對健康影響認(rèn)知（%）,自2004年衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)開展3年一次成人行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測，監(jiān)測對象為15-69歲戶籍居民，監(jiān)測方式為入戶調(diào)查。,,,,2024/3/14,60,溫州市2004和2007年行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測-

30、-煙草對健康影響認(rèn)知（%）,認(rèn)知提高了，吸煙率下降了嗎？,,,,,,,2024/3/14,61,溫州市2004和2007年行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測-吸煙率和被動(dòng)吸煙率（%）,吸煙率,被動(dòng)吸煙率,吸煙定義：累計(jì)吸煙達(dá)100支，并且調(diào)查時(shí)還在吸煙者。被動(dòng)吸煙者的定義：不吸煙者每周至少有1次長達(dá)15分鐘以上暴露于吸煙者呼出的煙霧中。,答案是否定的！,2024/3/14,62,可想而知的結(jié)果？,2024/3/14,63,2008年溫州市主要惡性腫瘤

31、死亡水平（1/10萬）,溫州市主要惡性腫瘤死亡率以2008年浙江省30個(gè)監(jiān)測區(qū)人口標(biāo)化,,,,2024/3/14,64,2008年溫州市主要惡性腫瘤分性別死亡水平（1/10萬）,,,2024/3/14,65,溫州市2008年主要惡性腫瘤分年齡死亡率（1/10萬）,,2024/3/14,66,2008年溫州市心腦血管疾病死亡水平（1/10萬）,溫州市心腦血管疾病死亡率以2008年浙江省30個(gè)監(jiān)測區(qū)人口標(biāo)化,2024/3/14,67

32、,溫州市2008年主要心血管疾病分年齡死亡率（1/10萬）,,,2024/3/14,68,吸煙危害健康， 越早戒煙越好！,2024/3/14,69,,停止吸煙的時(shí)間,20 分鐘,血壓, 心跳和外周循環(huán)改善,24 小時(shí),CO水平降低,48 小時(shí),味覺和嗅覺提高,,2-12 周,肺功能改善 30%,3-9 月,呼吸急促和咳嗽減少,1 年,心肌梗死下降 50%,10 年,肺癌風(fēng)險(xiǎn)下降 50%,15 年,心肌梗死和卒中的危險(xiǎn)降至

33、非吸煙者水平,為何戒煙? 戒煙有何益處？,2024/3/14,70,煙草依賴是一種慢性尼古丁成癮性疾病,煙草依賴表現(xiàn)為對煙草產(chǎn)生了生理和心理的依賴，具有成癮的所有特征,1998年世界衛(wèi)生組織將其作為一種疾病列入國際疾病分類(ICD-10,F17.2),F：國際疾病分類編碼，“精神和行為障礙”類別 成癮定義：對某一物質(zhì)或行為的習(xí)慣性心理和生理依賴，超出了個(gè)體的主動(dòng)控制。,2024/3/14,71,藥物依賴、藥

34、物成癮,1、軀體依賴：戒斷綜合征 煙的戒斷癥狀：煩燥不安、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等2、精神依賴：又稱心理依賴性，俗稱“心癮”。表現(xiàn)為對藥物的強(qiáng)烈渴求。3、行為表現(xiàn)：強(qiáng)迫性地、連續(xù)或定期用藥物,,2024/3/14,72,尼古丁成癮環(huán),尼古丁與受體結(jié)合導(dǎo)致多巴胺釋放的增加多巴胺帶來平靜愉快感多巴胺減少引起煙草戒斷癥狀中易怒和緊張吸煙是為了釋放更多的多巴胺以得到愉悅和平靜尼古丁與受體競爭性

35、結(jié)合使得受體激活延長，受體脫敏及上調(diào)當(dāng)尼古丁水平減少時(shí)，受體恢復(fù)到開放狀態(tài)，引起高應(yīng)急狀態(tài)導(dǎo)致覓藥行為,1. Jarvis MJ. BMJ. 2004; 328:277-279. 2. Picciotto MR, et al. Nicotine and Tob Res. 1999: Suppl 2:S121-S125.,,,,多巴胺,尼古丁,2024/3/14,73,戒斷綜合征,生理及心理的共同作用，增加了戒煙的難度,2007年版《中

36、國臨床戒煙指南》（試行本）American Cancer Society. Guide to Quitting Smoking. 2006,2024/3/14,74,尼古丁成癮: 慢性復(fù)發(fā)性疾病,真正藥物依賴需要長期臨床干預(yù),就如其他藥物依賴性疾病復(fù)吸 常見現(xiàn)象依賴的特性,不能完全靠個(gè)人的毅力解決長期吸煙者憑個(gè)人努力戒斷者3%–5%大部分復(fù)吸在前8天,1. Fiore MC, Bailey WC, Cohen SJ, et

37、 al. Clinical Practice Guideline: Treating Tobacco Use and Dependence. US Department of Health and Human Services. Public Health Service; June 2000. Available at: www.surgeongeneral.gov/tobacco/default.htm. 2. Jarvis M

38、J. Why people smoke. BMJ. 2004;328:277-279.,2024/3/14,75,早戒比晚戒好，戒比不戒好,60、50、40或30歲時(shí)戒煙分別可贏得約3、6、9或10年的期望壽命,,Doll R, Peto R,et al. BMJ 2004,,2024/3/14,76,國家控?zé)熣?國家努力采取了相應(yīng)措施，頒布了一系列的法規(guī)、法律： 禁止中小學(xué)生吸煙，禁止在任何媒體上發(fā)布有關(guān)煙草廣告等。并制

39、定提高煙稅和價(jià)格的政策、禁止向未成年人銷售煙草及制品、全面禁止煙草廣告和促銷活動(dòng)、禁止煙草公司對體育、藝術(shù)等各種形式的贊助和誤導(dǎo)、煙盒上印制健康警語和限制焦油和尼古丁含量等。,2024/3/14,77,國家必須履行承諾,2003年中國簽訂《煙草控制框架公約》根據(jù)世界衛(wèi)生組織《公約》的要求，自2011年1月起，我國應(yīng)當(dāng)在所有室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所、公共交通工具和其他可能的室外工作場所完全禁止吸煙。衛(wèi)生部等四部局印發(fā)了《關(guān)于2011

40、年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》今年6月1日開始創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生單位,2024/3/14,78,如何戒煙？,2024/3/14,79,要走出誤區(qū),長期吸煙的人戒煙后反而會得病 戒煙會增加體重，影響體型 我吸煙多年，也沒有健康問題 我以前戒煙失敗了，肯定戒不了煙 吸煙導(dǎo)致肺癌是老年人的事，我還年輕，不用擔(dān)心 我吸的是帶過濾嘴的“好煙”，對身體危害不大 …,2024/3/14,80,準(zhǔn)備階段,獲取幫助—戒煙門診不斷強(qiáng)

41、化戒煙的決心(決心和意志！)吸煙危害戒煙的益處列出戒煙的理由、簽訂合約？強(qiáng)調(diào)戒煙成功的可能性制定合理的戒煙計(jì)劃,2024/3/14,81,合理的戒煙計(jì)劃,確定目標(biāo)戒煙日期營造“無煙”環(huán)境, 避開吸煙環(huán)境爭取家人、朋友的支持！明確戒煙的有利因素和妨礙因素預(yù)見可能遇到的問題及有效應(yīng)對措施制定健康的飲食計(jì)劃、增加運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃 培養(yǎng)新習(xí)慣，代替舊習(xí) 獲取醫(yī)師聯(lián)絡(luò)方式，及時(shí)溝通,2024/3/14,82,

42、采取戒煙行動(dòng),2024/3/14,83,開始戒煙,確定戒煙日期了解吸煙的生理、心理依賴性與習(xí)慣性簽一份戒煙協(xié)議？（吸一支罰多少？）,2024/3/14,84,斷然戒煙,棄掉煙具和其他所有與抽煙有關(guān)的東西清潔煙味宣布戒煙的決定：取得支持時(shí)刻注意改變引起吸煙的舊習(xí)慣在家中或辦公室顯眼的地方粘貼“不吸煙”標(biāo)志,2024/3/14,85,心理準(zhǔn)備--戒斷癥狀,在戒煙后幾小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn) 戒煙后的最初1-2周內(nèi)戒斷癥狀最強(qiáng)烈，3-4周

43、后逐漸減弱至消失,2024/3/14,86,戒斷癥狀表現(xiàn),,,,,,,,吸煙的渴求與沖動(dòng),焦慮抑郁,緊張,煩躁易怒,疲勞,,口干咳嗽,食欲增加,睡眠障礙,頭痛頭暈,戒斷癥狀,不能集中精力,腹瀉便秘,2024/3/14,87,克服戒斷癥狀的方法,避免和吸煙的人在一起替代行為： 刷牙、織毛衣、運(yùn)動(dòng)、種花；嘴里嚼些東西運(yùn)動(dòng)鍛煉精神放松方法： 放松練習(xí)、深呼吸、喝水、運(yùn)動(dòng)飲食選擇：避免酒和咖啡飲品；飲食清淡、避免

44、 刺激性食物；多喝水或果汁 討論、交流,2024/3/14,88,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜、水果和纖維素的攝入吃健康的零食 減少高脂、高熱量食品的攝入避免刺激性食物避免咖啡和酒精注意多喝水和果汁,2024/3/14,89,使用輔助戒煙藥物,2024/3/14,90,一線輔助戒煙藥物,尼古丁替代品 尼古丁口香糖　　　　 　 尼古丁貼劑 尼古丁舌下含片　　　　　 　 尼古丁鼻噴劑　　　　

45、　　　　 尼古丁吸入劑　　　　 　安非他酮緩釋片酒石酸伐尼克蘭,2024/3/14,91,尼古丁替代療法,以非香煙的形式，部分提供原來從香煙中獲得的尼古丁，以緩解戒斷癥狀、減輕吸煙欲望，一旦達(dá)到戒煙的目的應(yīng)逐步停止使用,2024/3/14,92,尼古丁口香糖,當(dāng)吸煙欲望十分強(qiáng)烈時(shí)才嚼糖開始慢慢嚼，變軟后在放到頰部吸收，直接吞咽到胃無作用使用前后30分鐘，不要用咖啡、橘子水等酸性飲料24小時(shí)內(nèi)不要超過30塊主要的副作用

46、：頭暈、頭痛；口腔刺激、咽痛、燒心、惡心和心悸孕婦、哺乳期婦女，近期心肌梗塞、嚴(yán)重心絞痛和 心律失常不宜使用 慎用:糖尿病、甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤,2024/3/14,93,尼古丁貼片,使用期間不超過3個(gè)月從高劑量開始應(yīng)貼在腰上部無毛區(qū)，每天換一次，貼到不同的部位嚴(yán)重冠心病、甲亢、1型糖尿病、高血壓、活動(dòng)性消化性潰瘍患者需慎用開始使用貼片會有輕度的刺激、癢、刺痛，如超過1小時(shí)，建議看醫(yī)生如

47、有嚴(yán)重的皮膚刺激、怪夢、失眠、口干、關(guān)節(jié) 痛、頭痛、胃痛應(yīng)看醫(yī)生,2024/3/14,94,尼古丁舌下含片,每小時(shí)含服1-2片，每天不超過20片穩(wěn)定約4周后逐漸減量至停藥一般建議使用3個(gè)月特點(diǎn)： 起效迅速，服用方便，可立即緩解戒斷癥狀,2024/3/14,95,NRT禁忌癥,急性心肌梗塞初期 嚴(yán)重心律失常 嚴(yán)重惡化性心絞痛（不穩(wěn)定型） 尼古丁過敏者,2024/3/14,96,鹽酸安非他酮,具有較強(qiáng)的尼

48、古丁依賴抑制作用：通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)成癮通路作用，與去甲腎上腺素和/或多巴胺介導(dǎo)有關(guān) 明顯減少對香煙的渴望和戒斷癥狀 1997年3月，歐盟和美國FDA先后批準(zhǔn)ZYBAN作為第一種非尼古丁的戒煙制劑上市單藥戒煙率在20-25%，同時(shí)采用強(qiáng)化支持戒煙率能達(dá)到35%,2024/3/14,97,鹽酸安非他酮,用法用量： 第1-3天，每日1次，每次150mg；第4-7天，每日2次，每次150mg（2次間間隔8小時(shí)以上）；8天后，每日1次或2

49、次，每次150mg 7-12周為一個(gè)療程服藥后第8天為目標(biāo)戒煙日，開始戒煙,注意事項(xiàng)：必須整片吞服因有導(dǎo)致失眠的可能，應(yīng)避免臨睡前服用服藥過程中出現(xiàn)精神癥狀應(yīng)減量或停藥不能與單胺氧化酶抑制劑合并使用，兩藥服用 間隔至少14天,2024/3/14,98,鹽酸安非他酮,禁忌：癲癇發(fā)作患者貪食癥或厭食癥患者突然戒酒或停用鎮(zhèn)靜劑者近期心肌梗死史、不穩(wěn)定心絞痛患者、肝臟損害者、腎功能障礙患者慎用,2024/3/14,

50、99,二線輔助戒煙藥物,可樂定去甲替林在一線藥物無效時(shí)可考慮使用,2024/3/14,100,堅(jiān)持戒煙、防止復(fù)吸,加強(qiáng)意志力明確高危境況提前計(jì)劃生活方式調(diào)整：壓力處理、避免飲酒記住不要重新吸煙，哪怕只是一口,2024/3/14,101,導(dǎo)致復(fù)吸的因素,環(huán)境戒斷癥狀,情緒低落誘惑或慫恿飲酒放松警惕,2024/3/14,102,正確對待退步,立即停止吸煙認(rèn)識到偶爾吸一支煙并不意味著失敗認(rèn)識到徹底戒煙往往需要多次努力

51、，關(guān)鍵是要從復(fù)吸中獲得經(jīng)驗(yàn),2024/3/14,103,行為學(xué)家把戒煙看作是一個(gè)“過程”，要成為一個(gè)終生戒煙者，需要不斷練習(xí)和積累經(jīng)驗(yàn)。只有經(jīng)歷了多次失敗后仍不灰心，才有可能最終取得成功。 香港在過去的三年中，有10萬多人戒煙成功。堅(jiān)持與毅力是戒煙成功的關(guān)鍵因素！,行為學(xué)家的話：,堅(jiān)持與毅力！,2024/3/14,104,為了你、我、她/他的輕松呼吸！為了下一代中國人的健康！為了有個(gè)健康紅潤的肺， --請遠(yuǎn)