冬季養(yǎng)生話膏方許勇

1、許勇副主任醫(yī)師 2011.11.15,,,冬季養(yǎng)生話膏方,內(nèi)容提要,中冶醫(yī)院中醫(yī)科、專家介紹什么是膏方膏方的歷史沿革膏方的功能、調(diào)補(bǔ)優(yōu)勢膏方的適用對象為何冬天吃膏方最好膏方的服法及注意點(diǎn)膏方適應(yīng)癥、禁忌癥膏方不良反應(yīng)及處理,1991年畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué)。中西醫(yī)結(jié)合碩士。2011年11月調(diào)入中冶醫(yī)院中醫(yī)科。熱愛中醫(yī)，先后師承于成都中醫(yī)藥大學(xué)碩士導(dǎo)師四川省名中醫(yī)舒惠荃教授、上海中醫(yī)藥大學(xué)龍華醫(yī)院陳鳳鳴教授。主持、參與科研

2、4項(xiàng)，獲區(qū)級科技進(jìn)步三等獎2項(xiàng)，發(fā)表論文20余篇。擅長呼吸病、腎臟病的中醫(yī)治療。善于中醫(yī)調(diào)治頑固性頭痛、失眠、頑固性心絞痛、高血壓、高脂血癥、糖尿病慢性并發(fā)癥、慢性腹瀉、慢性肝病、慢性盆腔炎、痛經(jīng)、乳腺增生、慢性蕁麻疹、慢性濕疹等雜病。針對惡性腫瘤術(shù)后/化療后的中醫(yī)輔助治療，有望提高患者生活質(zhì)量。善用藥酒、膏方進(jìn)行養(yǎng)生保健、亞健康調(diào)理與慢病康復(fù)。膏方門診時間：周一上午、周四上午,許勇副主任醫(yī)師簡介,一、什么是膏方,膏方又稱膏滋，它

3、是在復(fù)方湯劑的基礎(chǔ)上，根據(jù)人的不同體質(zhì)、不同臨床表現(xiàn)確立配伍處方，再經(jīng)過浸泡、煎煮、濃縮、收膏等工序，精制加工而成的稠厚的膏劑，是一種具有營養(yǎng)滋補(bǔ)和預(yù)防治療綜合作用的制劑。近代名醫(yī)秦伯未《膏方大全》指出；“膏方者，蓋煎熬藥汁成脂液，而所以營養(yǎng)五臟六腑之枯燥虛弱者也，故俗稱膏滋藥”。,戰(zhàn)國至西漢 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中豕膏、馬膏→治療外、傷科疾病。東漢末年 《金匱要略》大烏頭煎、豬膏發(fā)煎→膏滋方內(nèi)服的最早記錄。南北朝《小品方》有單地黃煎→最

4、早的單味滋補(bǔ)膏方,二、膏方的歷史沿革,唐代《千金方》中有個別“煎”方已與現(xiàn)代膏滋方完全一致。南宋《洪氏集驗(yàn)方》所載瓊玉膏廣為沿用。 明朝膏方取得了長足的進(jìn)步，《攝生秘剖》中收錄二冬膏、玄極膏、山梨膏等方。《攝生總要》“龜鹿二仙膏”、《壽世保元》“茯苓膏”、張景岳的“兩儀膏”等 ，流傳至今。,清代膏方不僅在民間流傳，宮廷中亦廣泛使用，如《慈禧光緒醫(yī)方選議》有內(nèi)服膏滋方近30首。晚清時膏方組成漸趨復(fù)雜，如張聿青《膏方》中膏方用藥往往已

5、達(dá)二、三十味，甚至更多，收膏時常選加阿膠、鹿角膠等，并強(qiáng)調(diào)辨證而施，對后世醫(yī)家影響較大。,三、膏方的功能,1、補(bǔ)虛扶弱凡氣血不足，五臟虧損，體質(zhì)虛弱，因外科手術(shù)、產(chǎn)后及久病、重病、慢性消耗性疾病出現(xiàn)各種虛弱諸證，均宜冬令進(jìn)補(bǔ)膏滋藥。能有效促使虛弱者恢復(fù)健康，增強(qiáng)體質(zhì)，改善生活質(zhì)量。,2、糾正亞健康膏滋藥以補(bǔ)為主，糾偏祛病，對調(diào)節(jié)陰陽平衡，糾正亞健康狀態(tài)，使人體恢復(fù)到最佳狀態(tài)的作用最為顯著。在節(jié)奏快、壓力大的環(huán)境中工作，精力有所“

6、透支”而出現(xiàn)頭暈腰酸、疲倦乏力、失眠、頭發(fā)早白的亞健康狀態(tài)的年輕“白領(lǐng)”，膏方可以使其恢復(fù)常態(tài)，防患于未然。,3、延緩衰老老年人氣血衰退，臟腑功能低下者，可以在冬令進(jìn)補(bǔ)膏滋藥，以抗衰延年。而工作壓力和家庭負(fù)擔(dān)，生活變故等社會、心理壓力都在上升，容易未老先衰，如頭發(fā)早白，頭暈?zāi)垦＃Q眼花，腰疼腿軟，神疲乏力，心悸失眠，記憶衰退等，亦需及時健康投資，首選冬令進(jìn)補(bǔ)膏滋藥，以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防早衰。,4、防病治病針對患者不同病證開列的膏方確

7、能防病治病枇杷膏能治痰熱咳嗽，益母草膏能治婦女月經(jīng)不調(diào)，夏枯草膏能治甲狀腺腫大，十全大補(bǔ)膏治療貧血。對處于康復(fù)期的癌癥患者，在冬令服食扶正膏滋藥，能提高免疫功能，在體內(nèi)貯存豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，有助于來年防復(fù)發(fā)，抗轉(zhuǎn)移。此外，膏滋藥還有美容養(yǎng)顏益智等作用,四、膏方的調(diào)補(bǔ)優(yōu)勢,“膏方”一人一方，選料天然，工藝講究，服用方便。著名中醫(yī)學(xué)家秦伯未說，膏方具有“救偏卻病”的雙重作用。既可防病治病，又可養(yǎng)生保健。,膏方不同于其他補(bǔ)藥、補(bǔ)方，具有補(bǔ)

8、中寓治、治中寓補(bǔ)的特點(diǎn)；能調(diào)理臟腑氣血，使氣血運(yùn)行有序，五臟安和，精、氣、神俱足；能較大程度改善病人的亞健康、抵抗力低下、慢病身體虛弱等病理狀態(tài)。,五、膏方的適宜人群,1、慢性病人如慢性腎病、慢性支氣管炎、慢性肝病、哮喘、高血壓等病，冬季采用邊補(bǔ)邊治的方法，可促進(jìn)治療，加快康復(fù)。不但內(nèi)科病人可以服用膏方，婦科、兒科、外科、傷骨科、五官科的慢性病人都可服用膏方藥。,2、亞健康者 現(xiàn)代社會，許多人工作、生活壓力和勞動強(qiáng)度都很大(

9、主要為精神緊張、腦力透支)，同時不良的生活習(xí)慣也可造成人體各項(xiàng)正常生理功能趨于異常，使機(jī)體處于亞健康狀態(tài)，這就需要適時進(jìn)行整體調(diào)理。,3、老年人老年人，人體的各種機(jī)能，都將隨著年齡的增長，而趨向衰退。老年人吃膏方，能補(bǔ)腎填精、補(bǔ)益元?dú)?，有助于增?qiáng)體質(zhì)，延緩衰老。,4、婦女脾腎虛弱，元?dú)獠蛔?，就容易造成女性的衰老；而?dāng)脾胃正常運(yùn)轉(zhuǎn)時，全身的營養(yǎng)不斷得到補(bǔ)充，腎精得到補(bǔ)充，人的抗衰老能力增強(qiáng)，臉部紅潤，皮膚光澤有彈性。婦女吃膏方，能

10、調(diào)理氣血，健脾益氣、補(bǔ)益肝腎，有助于延緩衰老，有助于促進(jìn)內(nèi)分泌平衡。,5、體質(zhì)虛弱的兒童小兒根據(jù)生長需要可以適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)，尤其是小兒反復(fù)呼吸道感染，久咳不愈，厭食、貧血等體虛的患兒宜于調(diào)補(bǔ)。體質(zhì)虛弱的小孩吃膏方，能使脾胃健運(yùn)，氣血旺盛，能增強(qiáng)免疫力，有助于健康成長，發(fā)育良好。,六、為何冬天吃膏方最好？,“春生、夏長、秋收、冬藏”是自然界的客觀規(guī)律，配合時令、氣候來保健養(yǎng)生，能收到事半功倍的效果。 冬令進(jìn)補(bǔ)不僅能固本培元，提高人體的免疫

11、力，而且把精華物質(zhì)儲存在體內(nèi)，使體內(nèi)陰陽氣血津液得到補(bǔ)充，有利于增加機(jī)體的抗病能力以卻病祛邪，從而讓身體獲得平衡狀態(tài)。,冬令進(jìn)補(bǔ)的科學(xué)性也已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所證明：冬令季節(jié)人的胃口亦比較好，服補(bǔ)藥容易吸收，療效更好；客觀上來說，人體為適應(yīng)冬季寒冷的氣候環(huán)境，也需要增加營養(yǎng)和熱量。,七、膏方服法及注意點(diǎn),1、服用時間從冬至日起大約50天左右的時間，也就是冬至以后的“頭九”到“六九”，或從立冬后服至立春前。如果準(zhǔn)備一冬服二料膏方，服用時間可以

12、適當(dāng)提前。服用膏方藥時還需要配合飲食調(diào)理，勞逸適宜，運(yùn)動保健等。一料膏方一般服用5～8周。,2、服用方法每日清晨空腹服一湯匙，或早晚空腹各服一湯匙，均用白開水沖入，和勻服用。若粘稠難化，蒸化后服也可以含化，即將膏汁含在口中，讓膏汁在口中融化，以發(fā)揮藥效。,3、用量 膏方服用劑量要根據(jù)病情或患者的身體情況及藥物性質(zhì)而決定，一般而言，服膏方應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加，如每日先服一湯匙，約5～10g即可，如果患者消化功能正常，或病

13、情需要，再改為早晚各服一湯匙，以加強(qiáng)其治療效果。,4、儲藏方法三種存放方式：罐裝、筒裝、袋裝。存放在陰涼處，避免靠近廚房爐火邊，以防變質(zhì)。取膏滋藥時，不要每次換一只湯匙去掏，以免每天將水分帶進(jìn)罐里而發(fā)霉變質(zhì)，需放一只固定的湯匙在罐里。小袋裝雖攜帶方便，但吃起來有些浪費(fèi)。,5、忌口吃含有人參的膏方，應(yīng)忌食生蘿卜。不宜用茶葉水沖飲。陽虛有寒者，應(yīng)忌食生冷飲食；陰虛火旺者，則忌辛辣刺激性食物；感冒發(fā)熱、嚴(yán)重咳嗽、急性腹痛、急性

14、腹瀉等，暫停服膏方，以免“閉門留寇”。,6、開路方何謂開路方：在進(jìn)補(bǔ)前先開幾付至十余付中藥調(diào)理好脾胃，使脾胃消化吸收功能正常，為進(jìn)補(bǔ)開辟出“道路”。哪些情況需要吃開路方：1.濕熱或寒濕嚴(yán)重、舌苔很厚者；2.脾胃虛弱、消化極差者。,八、膏方適應(yīng)癥,1、內(nèi)科類慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺結(jié)核；冠心病、心梗支架置入術(shù)后、肺心病、心律不齊；胃炎、胃潰瘍、慢性結(jié)腸炎、慢性肝炎、肝硬化；慢性腎炎、糖尿病腎病、慢性腎衰竭、腎結(jié)核；

15、缺鐵性貧血、再障、白血病、骨髓異常增生綜合征；糖尿病、甲亢、甲減、腎上腺皮質(zhì)功能減退；中風(fēng)、腦動脈供血不足、帕金森癥、老年癡呆；惡性腫瘤術(shù)后化療后的中醫(yī)調(diào)理，等等。,2、外科骨科類各類慢性肩頸痛、腰腿痛；各類筋病、關(guān)節(jié)病、慢性骨??；慢性闌尾炎、慢性膽囊炎、膀胱炎、尿路結(jié)石；復(fù)發(fā)性蜂窩組織炎；各種外科病因年高、貧血、體弱而無法手術(shù)者；各種術(shù)后體質(zhì)虛弱，等等。,膏方適應(yīng)癥（續(xù)）,3、婦科類痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量少、崩漏、

16、經(jīng)間期出血；宮頸炎、附件炎、盆腔炎；各類白帶異常；乳腺增生癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫，等等。,膏方適應(yīng)癥（續(xù)）,4、兒科類小孩反復(fù)感冒、反復(fù)肺炎、哮喘；小孩消化不良、慢性腹瀉、慢性肝炎；小孩心臟病、慢性腎臟病、慢性腦??；小孩流涎、尿床、發(fā)育不良等慢性雜病，等等。,膏方適應(yīng)癥（續(xù)）,5、五官科類視力減退、視網(wǎng)膜出血、電腦干眼綜合癥；慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎；慢性中耳炎、耳鳴；慢性咽炎、慢性聲帶炎、聲帶息肉，等等,膏方

17、適應(yīng)癥（續(xù)）,6、皮膚科類慢性濕疹、慢性蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎；復(fù)發(fā)性毛囊炎；黃褐斑、雀斑、脫發(fā)，等等。,膏方適應(yīng)癥（續(xù)）,1.急性重癥病人較重的急性感染性疾病、慢病急性加重期暫停膏方：感冒發(fā)熱、嚴(yán)重咳嗽、急性腹痛、急性腹瀉，風(fēng)濕病急性活動期等，需病情穩(wěn)定后再吃膏方。2.胃腸功能極差者暫緩吃膏方，吃膏方前先吃開路方。3.體質(zhì)健壯者健康的兒童、健壯的青年人不需要吃膏方。否則，既浪費(fèi)錢財、藥材，又可能引起上火等副作用。,九、膏方

18、禁忌癥,十、膏方不良反應(yīng)及處理,膏方不良反應(yīng)很少，但難免少數(shù)情況配方欠妥或服膏方期間因外感風(fēng)寒、飲食失調(diào)等原因，出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，常見不良反應(yīng)及處理措施如下：1.食欲不振：補(bǔ)藥滋膩或其他誘因引起，加健脾消食藥。 2.嘔吐：生姜3片，加水煮沸1分鐘，取其汁沖膏，攪和后喝下；排出其他導(dǎo)致嘔吐的誘因。,3.腹脹：膏方滋膩或飲食失調(diào)引起；陳皮、炒谷麥芽等，煎水沖膏服。4.腹瀉：涼藥、潤腸藥偏多或或飲食失調(diào)引起；炮姜、茯苓、山楂炭，

19、煎水沖膏服。5.上火、口舌潰瘍：壯陽藥、溫藥偏多或或飲食失調(diào)引起；黃柏、砂仁、玄參、甘草，煎水沖膏服；排出臨時導(dǎo)致上火的誘因。,6.尿酸增高膏方中動物藥偏多或進(jìn)食高嘌呤食物引起；防范措施：膏方服用量減半；避免進(jìn)食動物內(nèi)臟、海鮮、豆制品、啤酒等，多吃蔬菜，堿化尿液；開膏方時，把阿膠、龜板膠等動物膠換為桃樹膠。7.孩子性早熟孩子膏方當(dāng)以補(bǔ)脾健胃、益氣補(bǔ)肺為主，要慎用補(bǔ)腎藥，否則可能引起性早熟。防范措施：健康兒童不要吃膏方；孩子