妊娠知識(shí)普及

1、,妊娠診斷,臨床妊娠全過程共40周,共280日,分3個(gè)時(shí)期：（從末次月經(jīng)的第1日開始計(jì)算）早期妊娠 妊娠13周末以前(≤13周)中期妊娠 第14－27周末(14~27周末)晚期妊娠 第28周及其后(≥28周),早期妊娠的診斷停經(jīng):育齡婦女停經(jīng)10日以上應(yīng)高度懷疑妊娠早孕反應(yīng)：在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)畏寒、頭暈、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀。多

2、在停經(jīng)12周左右自行消失。 尿頻 ：系子宮壓迫膀胱所致。,中、晚期妊娠的診斷,腹部膨?。鹤訉m增大胎動(dòng) ：妊娠20周后孕婦可自覺胎動(dòng)胎體:妊娠24周后能觸摸出胎頭、胎背、胎臀、和四肢，胎頭圓而硬，胎背寬而平坦，胎臀寬而軟，形狀不規(guī)則，胎兒肢體小且有不規(guī)則活動(dòng)胎心音：妊娠18至20周能用聽診器聽到胎心音，似鐘表滴答聲，速度較快，正常時(shí)每分鐘110-160次,,,妊娠開始——成熟卵子受精,妊娠—胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過程,胎

3、兒及其附屬物自母體排出—妊娠終止,,妊娠全過程——38周（266日）,,胚胎：妊娠開始8周的胎體，是主要器官結(jié)構(gòu)完成分化的時(shí)期胎兒：妊娠9周開始直至分娩，是主要器官結(jié)構(gòu)進(jìn)一步發(fā)育成熟的時(shí)期,胚胎、胎兒發(fā)育特征,8周末：胚胎初具人形，B型超聲見心臟搏動(dòng)12周末：胎兒身長(zhǎng)9cm，體重20g16周末：胎兒身長(zhǎng)16cm，體重110g，可確認(rèn)胎兒性別，經(jīng)產(chǎn)婦能自覺胎動(dòng)20周末：胎兒身長(zhǎng)25cm，體重300g，檢查孕婦時(shí)可聽到胎心音,24周

4、末：胎兒身長(zhǎng)30cm，體重630g28周末：胎兒身長(zhǎng)35cm，體重1100g32周末：胎兒身長(zhǎng)40cm，體重約1800g，出生后注意護(hù)理能存活36周末：胎兒身長(zhǎng)45cm，體重2500g，出生后能啼哭及吸吮，生活力良好40周末：胎兒身長(zhǎng)50cm，體重3400g，出生后哭聲響亮，吸吮能力強(qiáng),4周末：可辨認(rèn)胚盤及體蒂8周末：胚胎初具人形，B型超聲見心臟搏動(dòng),可辨認(rèn)胚盤與體蒂,初具人形，B超可見早期心管搏動(dòng),胚胎及胎兒發(fā)育過程,16周

5、末：胎兒身長(zhǎng)16cm,體重110g，可確認(rèn)胎兒性別，經(jīng)產(chǎn)婦能自覺胎動(dòng),器官已形成，從外生殖器可確定胎兒性別，孕婦自覺有胎動(dòng),20周末：胎兒身長(zhǎng)25cm，體重300g，檢查孕婦時(shí)可聽到胎心音,開始出現(xiàn)吞咽、排尿功能。用聽診器可聽到胎心音,28周末：胎兒身長(zhǎng)35cm,體重1100g,有呼吸運(yùn)動(dòng)，生后易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。,32周末：胎兒身長(zhǎng)40cm,體重約1800g，出生后注意護(hù)理能存活,出現(xiàn)腳趾甲，出生后加強(qiáng)護(hù)理，可以存活,36周末：

6、胎兒身長(zhǎng)45cm，體重2500g，出生后能啼哭及吸吮，生活力良好,睪丸已降入陰囊，出生后能啼哭和吸吮，出生基本可以存活,胎盤形狀,母體面,,胎兒面,羊 水,充滿在羊膜腔內(nèi)的液體為羊水妊娠早期羊水，來自母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液妊娠中期后，胎兒尿液為羊水主要來源，羊水的滲透壓逐漸降低妊娠晚期胎兒肺參與羊水生成,妊娠期母體變化,妊娠期生殖系統(tǒng)變化,宮體逐漸增大變軟宮腔容量增加1000倍子宮重量增加20倍妊娠12～14周起，

7、子宮出現(xiàn)不規(guī)律，無痛性收縮,妊娠期乳房變化,妊娠早期開始增大，充血明顯孕婦自覺乳房脹或偶有觸痛及麻刺感乳頭增大變黑，乳暈顏色加深，其外圍皮脂腺肥大形成散在的結(jié)節(jié)狀隆起 妊娠期無乳汁分泌正式分泌乳汁需在分娩后新生兒吸吮乳頭時(shí),孕期營(yíng)養(yǎng),關(guān)鍵在于所進(jìn)食物應(yīng)保持高能量，要含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、微量元素和維生素 其中微量元素有鐵,鈣,鋅,碘,硒 ,鉀等維生素有水溶性（維生素B族、C）和脂溶性（維生素A、D、E、K）,妊

8、娠期需監(jiān)測(cè)孕婦體重變化，妊娠早期（前3個(gè)月）共增長(zhǎng)1~2kg；妊娠中期及晚期，每周增長(zhǎng)0.3~0.5kg，總增長(zhǎng)10~12kg優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，主要來源于動(dòng)物，如肉類、牛奶、雞蛋、奶酪、雞肉和魚。糖類，主要來源于主食，大米，面條。微量元素：鐵，很難從膳食中得到補(bǔ)充，故主張從妊娠第4個(gè)月開始口服硫酸亞鐵0.3g，每日1次。 維生素：維A,主要存在于動(dòng)物性食物中，如牛奶、肝臟，若缺乏，孕婦易發(fā)生夜盲、貧血、早產(chǎn)，胎兒畸形。,維B族中，最

9、重要的是葉酸，它的重要來源為谷物類食物，在妊娠前3個(gè)月最好口服葉酸5mg,每日1次。維C，多來源于新鮮水果和蔬菜，建議口服維C200mg，每日3次。維D，魚肝油含量最多，其次為肝、蛋黃、魚,產(chǎn)科合理用藥,用藥原則：能用一種藥物就避免聯(lián)合用藥能用療效肯定的老藥就避免使用尚難確定對(duì)胎兒有不良影響的新藥能用小劑量藥物就避免用大劑量藥物若病情所需，在妊娠早期應(yīng)用了對(duì)胚胎、胎兒有害的致畸藥，應(yīng)先終止妊娠妊娠藥物危險(xiǎn)性分級(jí)：可分A