水痘知識(shí)普及及防護(hù)知識(shí)幼兒保健

1、,,水 痘,,概述,什么是水痘？水痘是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的一種傳染性強(qiáng)的出疹性疾病。發(fā)熱、皮膚粘膜分批出現(xiàn)搔癢性水皰疹，丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在為主要特征。因其皰疹內(nèi)含水液，形態(tài)橢圓，狀如豆粒，故稱為水痘。,概述,發(fā)病情況：季節(jié)：全年均可發(fā)生，冬春季多見年齡：６～９歲潛伏期：１０～２4天，平均14天傳染期：出疹前一天～結(jié)痂,,水痘的臨床表現(xiàn),前驅(qū)期： 幼兒有低熱，全身不適的同時(shí)，即有皮疹出現(xiàn)；年長(zhǎng)兒開始有

2、發(fā)熱，頭痛，全身不適和上呼吸道癥狀，1--2天后才出現(xiàn)皮疹。,水痘的臨床表現(xiàn),出疹期： 皮疹首先見于患兒軀干和頭部，為紅斑疹，經(jīng)12--24小時(shí)左右，經(jīng)丘疹發(fā)展成為3--5mm的水皰疹,皰液初時(shí)透明，數(shù)小時(shí)后變混，若繼發(fā)化膿感染則成膿皰疹。在水皰疹和膿皰疹階段有明顯搔癢。,水痘的臨床表現(xiàn),皰疹位置表淺而壁薄易破，呈橢圓形，周圍有紅暈。1--2天后中心干枯，紅暈消失并結(jié)痂，痂可持續(xù)一周，繼發(fā)感染時(shí)可持續(xù)數(shù)周，痂皮脫落后皮膚完全恢復(fù)

3、，一般不留瘢痕。,水痘的臨床表現(xiàn),皮疹在1一6天內(nèi)分批出現(xiàn)，數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等。同一部位可見斑丘疹，水皰、膿皰及結(jié)痂同時(shí)存在。皮疹分布呈向心性，軀干最多，其次頭. 面及四肢近端，遠(yuǎn)端稀少，手掌，足底更少。皰亦可出現(xiàn)于粘膜，如口腔、軟腭. 結(jié)膜. 咽部。,水痘的預(yù)后,水痘一般呈自限性，10天左右自愈，成人、免疫缺陷小兒和新生兒患水痘癥狀嚴(yán)重，常形成持續(xù)性水痘病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)周。,水痘的并發(fā)癥,1.肺炎：一般小兒少見，發(fā)病率 4％2.水痘

4、腦炎3.水痘肝炎4.其它：心肌炎；妊娠早期患水痘可導(dǎo)致先天性水痘綜合癥，表現(xiàn)為胎兒畸形如四肢萎縮,皮膚疤痕形成、神經(jīng)系統(tǒng)缺陷和眼部異常等。,水痘的治療和處理,1.及時(shí)就醫(yī)2.患者不能上學(xué)。大量喝水，休息。 3.保持皮膚清潔干爽，避免細(xì)菌感染。4.在患處涂上龍膽紫，每天三次。局部或全身使用止癢鎮(zhèn)靜劑；5.不要壓擠水痘，否則結(jié)痂后會(huì)留下小點(diǎn)。,水痘的治療和處理,患兒發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息，多喝水，吃容易消化的食物。勤換內(nèi)衣，保持皮膚

5、清潔，但不宜洗浴。由于皮膚瘙癢，為防止小兒抓破皰疹引起繼細(xì)菌感染和瘢痕，應(yīng)剪短指甲，可以戴手套或用紗布包住手指。,水痘的三個(gè)流行環(huán)節(jié),傳染源： 病人是唯一的傳染源。傳染性強(qiáng),出疹前1日至最后一批皰疹結(jié)痂時(shí)，均具有傳染性。病毒存在于病變皮膚粘膜組織、皰疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排除體外。主要傳播途徑：1.經(jīng)呼吸道飛沫傳播，如咳嗽、打噴嚏2.人與人直接接觸(直接接觸皰疹液污染的物品)3.其他：垂直傳播、輸血傳

6、播,水痘的三個(gè)流行環(huán)節(jié),人群易感性：人群對(duì)水痘普遍易感，10歲以下兒童發(fā)病為多?；妓缓竺庖吡Τ志?，一般不再發(fā)生水痘。,預(yù)防措施,1.管理傳染源2.切斷傳播途徑3.保護(hù)易感者,管理傳染源,病人：應(yīng)隔離至皰疹干燥，結(jié)痂,無新疹出現(xiàn)，但不得少于發(fā)病后14天。密切接觸者應(yīng)隔離至接觸后3周。,切斷傳播途徑——消毒,由于VZV在體外生存力較弱，不能在干燥的痂皮中存活。所以一般只須通風(fēng)即可。在集體兒童機(jī)構(gòu)可采用紫外線照射對(duì)空氣進(jìn)行消毒。無此條件

7、可用一些化學(xué)消毒劑如過氧乙酸和含氯消毒劑進(jìn)行噴灑。物體表面：含氯消毒劑。衣服、被單等：可煮沸消毒，84消毒液等。,保護(hù)易感者,接種水痘減毒活疫苗,接種水痘減毒活疫苗后效果,經(jīng)過幾年的大面積普種，證實(shí)水痘疫苗安全有效。 臨床對(duì)照試驗(yàn)證明，水痘疫苗預(yù)防水痘的總有效率為90%-95%，預(yù)防重癥水痘的有效率為98%以上。與未接種疫苗的病例比較，接種過疫苗的潛伏期病例，臨床表現(xiàn)輕、患病天數(shù)少,無發(fā)熱或僅低熱。,一般性預(yù)防方法,1