托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校保健老師傳染病防控工作培訓(xùn)

1、托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校保健老師傳染病防控工作培訓(xùn),,一只手上150種細(xì)菌,女性手部細(xì)菌種類遠(yuǎn)比男性多,一聲咳嗽——2萬飛沫,一個(gè)噴嚏——100萬飛沫,8500萬細(xì)菌,生活，源于細(xì)節(jié)；防病，從細(xì)節(jié)出發(fā)!,什么是傳染病,傳染病〔Infectious Diseases〕是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。中國目前的法定傳染病有甲、乙、丙，3類，共39種。上海把水痘按照丙類傳染病進(jìn)行管理,分類依據(jù)：傳染病的

2、傳播方式、速度及其危害程度和應(yīng)采取的監(jiān)督、監(jiān)測、管理措施等,我國法定傳染病病種與分類,上海：水痘,甲、乙類傳染病病例管理要求,什么是傳染病,傳染病傳播和流行的三環(huán)節(jié)：,什么是傳染病,傳染源 病人/患者 隱性感染者/病原攜帶者,什么是傳染病,主要傳播途徑,空氣水食品直接接觸間接接觸,機(jī)械傳播生物傳播土壤母嬰傳播醫(yī)源性傳播,什么是傳染病,易感人群： 學(xué)生/幼托兒童 老師/工作人員,什么是傳染病,帶來的影響——影

3、響人體健康，甚至危害生命造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)造成巨大的社會(huì)負(fù)擔(dān)，甚至影響社會(huì)穩(wěn)定……,托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校傳染病防控工作的特點(diǎn)、意義及重點(diǎn),敏感性：重點(diǎn)場所（學(xué)校）+ 重點(diǎn)人群（學(xué)生）傳染病極易發(fā)生：特定病種發(fā)病年齡+人群高度集中學(xué)校是傳染病的集散場所：社區(qū)?學(xué)校?社區(qū)極易形成疫情的暴發(fā)或流行：傳染源的多少、易感者的密度、傳播途徑實(shí)現(xiàn)機(jī)率大小和病原微生物致病力的強(qiáng)弱季節(jié)性：冬春季（呼吸道），夏秋季（腸道），寒暑假/開學(xué)防控重點(diǎn)與

4、目標(biāo)：重癥/死亡病例，聚集性/暴發(fā)疫情,托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校傳染病疫情信息獲取,托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校傳染病疫情相關(guān)管理流程,衛(wèi)生系統(tǒng)針對(duì)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校傳染病疫情的分級(jí)處置原則,一級(jí)疫情各社區(qū)為主進(jìn)行處理，及時(shí)向區(qū)疾控中心反饋處理信息二級(jí)疫情區(qū)疾病預(yù)防控制中心為主進(jìn)行處理社區(qū)配合開展各項(xiàng)工作（包括各項(xiàng)措施的落實(shí)）三級(jí)疫情市疾病預(yù)防控制中心為主進(jìn)行處理社區(qū)配合市、區(qū)疾控中心開展各項(xiàng)工作（包括各項(xiàng)措施的落實(shí)）,托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校傳染病疫情的預(yù)防

5、與控制措施,控制傳染源早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療、早隔離切斷傳播途徑空氣、飛沫、塵埃－以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳 染病，如麻疹、流感、水痘等水、食物、蒼蠅－以腸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如菌痢、傷寒等手、用具、玩具 －又稱日常生活接觸傳播，如手足口病蟲媒 傳播 －蚊子、跳蚤等，如乙腦等血液/體液/血制品 －見于乙肝、艾滋病等土壤－被蟲卵、芽孢等污染時(shí)，成為傳播途徑保護(hù)易感人群群體個(gè)體,托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校傳染病疫情的預(yù)防與控

6、制措施,托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校傳染病疫情的預(yù)防與控制措施,宣傳教育針對(duì)不同季節(jié)的傳染病，學(xué)校要開展多種形式的預(yù)防傳染病知識(shí)的宣傳教育，提高師生員工的公共衛(wèi)生意識(shí)和自我保護(hù)能力利用家長會(huì)等形式，向家長宣傳預(yù)防傳染病知識(shí)，取得家長的配合與支持管理措施堅(jiān)持晨檢制度。學(xué)校校醫(yī)要指導(dǎo)學(xué)校的晨檢工作，認(rèn)真觀察、詢問學(xué)生的健康狀況，及時(shí)填報(bào)學(xué)校要組織師生參加多種形式的戶外運(yùn)動(dòng)，保證學(xué)生每天一小時(shí)的體育鍛煉時(shí)間，督促學(xué)生課間到室外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，

7、增強(qiáng)體質(zhì)各校要?jiǎng)?chuàng)造條件，為學(xué)生提供足夠的水龍頭和洗手液等洗手設(shè)施設(shè)備，解決學(xué)生的洗手問題學(xué)校要采取措施，讓學(xué)生喝到符合衛(wèi)生要求的飲用水建立消毒制度，定期對(duì)教室、宿舍等學(xué)生活動(dòng)場所進(jìn)行通風(fēng)、消毒建立傳染病疫情報(bào)告制度，學(xué)校必須確定1-3名傳染病疫情報(bào)告責(zé)任人開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，保持學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生的清潔，校園內(nèi)無衛(wèi)生死角嚴(yán)格掌握各種傳染病的隔離時(shí)間，患傳染病的學(xué)生必須滿足隔離時(shí)間方能返校上課，特定病種須提供醫(yī)師開具的無傳染性的證明，

8、教師職工亦同,諾如病毒感染性腹病聚集性或暴發(fā)疫情舉例,預(yù)防措施加強(qiáng)飲食、飲水衛(wèi)生管理集體單位加強(qiáng)內(nèi)部食品衛(wèi)生的監(jiān)督和管理飲食從業(yè)人員保持良好個(gè)人衛(wèi)生，確保提供衛(wèi)生安全食品提供符合國家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水做好糞便、污水和垃圾的無害化處理開展以除“四害”為主的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)宣傳教育教育倡導(dǎo)重點(diǎn)人群養(yǎng)成良好的飲食、飲水和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不吃生或半生的海/水產(chǎn)品等食物勤洗手、正確洗手做好日常性預(yù)防性消毒,控制措施病人醫(yī)療救

9、治與隔離癥狀消失后72小時(shí)，復(fù)工/復(fù)課保育、食品從業(yè)、制水人員，癥狀消失后72小時(shí)，實(shí)驗(yàn)室陰性嘔吐物、腹瀉物和各種被污染物品及場所及時(shí)妥善處理集體性單位進(jìn)一步做好晨檢和健康巡查，做好密接醫(yī)學(xué)觀察積極落實(shí)飲食、飲水衛(wèi)生和健康教育依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)可疑食品和水樣進(jìn)行處置,水 痘,傳染源：病人為唯一傳染源傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播潛伏期：12～21天，平均14天臨床表現(xiàn)：發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適

10、皰疹：初期為紅斑疹，經(jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠(yuǎn)端較少。曾接種過疫苗者表現(xiàn)不典型,流行性腮腺炎,腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以5—15歲患者較為多見 ，由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時(shí)間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。本病潛伏期14—21天，

11、平均18天。臨床表現(xiàn)： 腮腺腫大：為該病的特征性病變，75％患者表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺腫大，疼痛明顯起病急,有發(fā)熱、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀,猩紅熱,傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：通常2～3天臨床表現(xiàn)：發(fā)熱：多為持續(xù)性，可達(dá)39℃咽峽炎:表現(xiàn)有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出現(xiàn)之前發(fā)生皮疹： 發(fā)熱后第2日，由耳后、頸部及上胸部開始發(fā)疹，分布均勻，針尖大小的丘疹，按壓會(huì)褪色，伴有發(fā)癢的感覺。“草莓舌”、“楊梅舌”：

12、舌乳頭腫脹形成“草莓舌”，2～3日后舌苔脫落，舌乳頭凸起，稱為“楊梅舌”,流行性感冒,傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣、飛沫傳播潛伏期：1～3天臨床表現(xiàn)：癥狀較普通感冒重，表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適,手足口病,傳染源：患者和隱性感染者傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生5歲以下幼兒潛伏期：3～7天臨床表現(xiàn)：發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前1~2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃左右出疹：主要侵犯手、足、口、臀四

13、個(gè)部位；因?yàn)檎钭硬幌裎孟x咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征,常見傳染病的潛伏期、隔離期與觀察期(參考),病例的早發(fā)現(xiàn)與隔離治療可疑但未診斷（傳染?。┎±奶幹靡咔榭刂拼胧┑牧己寐鋵?shí)缺勤缺課登記信息的完善病例離校期間居家隔離，不要參加課外輔導(dǎo)班，不要去公共場所病后返課的嚴(yán)格把握：復(fù)課證明+隔離期限教職員工病例與學(xué)生家長的良好溝通與衛(wèi)生部門的信息溝通與