學(xué)校傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)分析

1、薌城區(qū)中、小學(xué)校醫(yī)傳染病防控知識(shí)培訓(xùn),薌城區(qū)疾病預(yù)防控制中心2014年11月18日,一、傳染病基本知識(shí),（一）傳染病的概念傳染?。河刹≡锔腥疽鸬募膊〗y(tǒng)稱(chēng)為感染癥，感染癥中能夠在人與人，人與動(dòng)物之間相互傳播的一組疾病稱(chēng)為傳染病。病原生物包括朊毒體、病毒、立克次體、細(xì)菌、衣原體、支原體、螺旋體、真菌等病原微生物，以及原蟲(chóng)和蠕蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)。,傳染病基本知識(shí),（二）傳染病種類(lèi)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》于2004年12月1日起正式實(shí)

2、施。根據(jù)本法規(guī)定，目前法定報(bào)告?zhèn)魅静》譃榧住⒁?、丙三?lèi)，共39種1、甲類(lèi)傳染?。河?種，即鼠疫、霍亂。,傳染病種類(lèi),2、乙類(lèi)傳染病：共有26種，包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血

3、吸蟲(chóng)病、瘧疾。,傳染病種類(lèi),3、丙類(lèi)傳染?。汗灿?1種，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。,二、傳染病感染過(guò)程,(一)、感染的概念：病原體侵入機(jī)體，與機(jī)體之間相互作用，相互斗爭(zhēng)的過(guò)程。(二)、傳染的五種表現(xiàn)： 1、病原體被消滅或排出。 2、病原攜帶狀態(tài)。

4、3、隱性感染。 4、潛伏性感染。 5、顯性感染,三、傳染病的流行過(guò)程,傳染病流行過(guò)程：病原體從傳染源體內(nèi)排出，經(jīng)過(guò)一定的傳播途徑，在外界環(huán)境因素的影響下，侵入易感機(jī)體的過(guò)程。 流行過(guò)程的三個(gè)基本條件：傳染源、傳播途徑、易感人群 若有一個(gè)條件缺失將不會(huì)被感染（管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群）,傳染源,傳染源：指有病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物。傳染源包括病人、病原攜帶者、隱性感染

5、者、受感染的動(dòng)物四個(gè)方面。,傳播途徑,概念: 指病原體離開(kāi)傳染源后，到達(dá)某些易感者所經(jīng)過(guò)的途徑。一般有以下幾種：1、空氣、飛沫、塵埃 常見(jiàn)于呼吸道感染的傳染病2、水、食物、蒼蠅 常引起消化道傳染病3、手、用具、玩具 又稱(chēng)日常生活接觸傳播 既可引起呼吸道傳染病又可引起消化道傳染病4、吸血昆蟲(chóng) 又稱(chēng)蟲(chóng)媒傳播5、體液 血液傳播（乙型肝炎、艾滋病等）6、土壤、疫水 又稱(chēng) 接觸傳播7、母嬰

6、傳播 在母親懷孕和生產(chǎn)時(shí)傳染給嬰兒,人群易感性,人群易感性：人群作為一個(gè)整體對(duì)傳染病容易感染的程度稱(chēng)為人群易感性。易感者：是指對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人群。,四、傳染病的治療,治療原則：早期隔離治療，盡可能做到就近就地醫(yī)療。治療方法：（1）一般支持療法（2）病原療法（3)對(duì)癥療法（4)中醫(yī)中藥及針灸治療,五、常見(jiàn)傳染病的預(yù)防,一、管理傳染源：首先對(duì)病人應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療、早報(bào)告；對(duì)病原攜帶者首先應(yīng)早期發(fā)

7、現(xiàn)，同時(shí)對(duì)病原攜帶者需進(jìn)行隔離和治療，并培養(yǎng)其良好的衛(wèi)生習(xí)慣，使其盡可能減少傳播機(jī)會(huì).,常見(jiàn)傳染病的預(yù)防,二、切斷傳播途徑：應(yīng)采取一般衛(wèi)生措施、消毒和殺蟲(chóng)。 消毒是切斷傳播途徑的重要手段，要做好疫源地消毒和預(yù)防性消毒工作。三、保護(hù)易感人群：通過(guò)增強(qiáng)非特異免疫、預(yù)防接種和預(yù)防服藥等綜合措施加強(qiáng)個(gè)人防護(hù).,六、學(xué)校常見(jiàn)的傳染病,1、呼吸道傳染病: 肺結(jié)核、流感、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、麻疹、流行性腦脊髓膜炎等。2、腸道傳染病

8、：甲肝、手足口病等。3、其他：如急性出血性結(jié)膜炎,流行性感冒,流行性感冒(influenza)簡(jiǎn)稱(chēng)流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)以起病急，全身中毒癥狀明顯，如發(fā)熱、劇烈頭痛、全身酸痛、周身無(wú)力，而上呼吸道癥狀較輕為特征。,流行病學(xué),1.傳染源 流感患者及隱性感染者為主要傳染源。2.傳播途徑 經(jīng)空氣和飛沫傳播。3.人群易感性 人群對(duì)流感普遍易感，病后雖有一定的免疫力，但不同流感病毒亞型間無(wú)交叉免疫力

9、。病毒變異后，人群重新易感而反復(fù)發(fā)病。,流行病學(xué),4.流行特征 流感病毒具較強(qiáng)傳染性，加之以呼吸道飛沫傳播為主要方式，極易引起流行和大流行。一般多發(fā)生于冬季。主要發(fā)生于學(xué)校、單位、工廠及公共娛樂(lè)場(chǎng)所人群聚集的地方。后期呼吸道并發(fā)癥增多，尤其兒童及老年患者常并發(fā)肺炎，有較高的病死率。,臨床表現(xiàn),流感的癥狀: 通常較普通感冒重，主要為急性發(fā)病，出現(xiàn)高熱 、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適等癥狀。同時(shí)亦可有咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道

10、感染癥狀。一般全身癥狀重而呼吸道癥狀相對(duì)較輕，少數(shù)病例可有腹瀉呈水樣便。體檢可見(jiàn)眼結(jié)膜充血、咽部充血、肺部可有干啰音。發(fā)熱一般持續(xù)3～5天后消退，但患者仍感明顯乏力，乏力常持續(xù)1～2周才逐漸消失。,流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南　?。?012年版）,1 周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)或其他集體單位出現(xiàn)10 例及以上流感樣病例，及時(shí)以電話或傳真等方式向所屬地縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告?？h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行疫情核實(shí)

11、。經(jīng)核實(shí)確認(rèn)的暴發(fā)疫情，通過(guò)“中國(guó)流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”報(bào)告疫情事件的相關(guān)信息,流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南　　（2012年版）,1 周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)或其他集體單位出現(xiàn)30 例及以上流感樣病例，或發(fā)生5 例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包括門(mén)診留觀病例），或發(fā)生2 例以上流感樣病例死亡，經(jīng)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)核實(shí)確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。,,流感的傳染期：潛伏期末出現(xiàn)退熱時(shí)止，傳染期約1周流

12、感的隔離期：退熱后2天,風(fēng)疹,風(fēng)疹：由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳染源：風(fēng)疹病人、無(wú)癥狀帶病毒者。以冬春兩季發(fā)病較高。傳播途徑：經(jīng)呼吸道飛沫傳播易感人群：1-5歲兒童較多，成人多數(shù)有抗體，偶可發(fā)病，育齡婦女對(duì)風(fēng)疹較易感。（近幾年有發(fā)病年齡增高趨勢(shì)）,臨床表現(xiàn),主要為低熱、輕度上呼吸道炎癥、全身不適、乏力、噴嚏、流涕、輕咳等。一般發(fā)熱1-2天后皮疹出現(xiàn)淡紅色皮疹，開(kāi)始于面部，一日內(nèi)波及軀干與四肢，手掌、足底無(wú)皮疹，軀干背部皮疹

13、較密，經(jīng)過(guò)3天左右自然消失，不留色素沉著，其他癥狀隨之消失。,臨床表現(xiàn),風(fēng)疹特征：皮疹和耳后、枕后與頸部淋巴結(jié)大為特征。但部分病人只有發(fā)熱、上呼吸道炎、淋巴結(jié)腫大而無(wú)皮疹或無(wú)發(fā)熱但有皮疹。,,1 周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)或其他集體單位發(fā)生10 例及以上病例，經(jīng)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)核實(shí)確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告,,風(fēng)疹的傳染期：出疹前1周到出疹后2周的上呼吸道分泌物都有傳染性 風(fēng)疹的隔離期：病人隔離

14、至疹后14天,水痘,水痘：是水痘-帶狀皰疹所引起的兒童常見(jiàn)的急性傳染病。水痘一年四季均可發(fā)生，但以冬、春較多。臨床上全身癥狀輕微，有發(fā)熱及全身性分批出現(xiàn)的皮疹，以斑疹、丘疹及迅速發(fā)展的皰疹和結(jié)痂為其特征。,流行病學(xué),傳染源:患者是唯一傳染源，傳染性強(qiáng)，發(fā)病1-2日至皰疹結(jié)痂時(shí)，均具有傳染性。皮疹全部結(jié)痂脫落后無(wú)傳染性。傳播途徑：以呼吸道飛沫和直接接觸為主要傳播途徑。易感人群：人群對(duì)水痘普遍易感，一次發(fā)病可終身有較高免疫力。,

15、臨床表現(xiàn),以發(fā)熱、頭痛、無(wú)力及上呼吸道炎癥表現(xiàn)，持續(xù)1天左右。起病后數(shù)小時(shí)或1-2日出現(xiàn)皮疹。皮疹首見(jiàn)于軀干和頭部，紅斑疹迅速發(fā)展為丘疹，數(shù)小時(shí)后又變?yōu)榘捳?，呈橢圓形，周?chē)屑t暈，形如露水珠滴，后渾濁，皰疹常伴有瘙癢。,臨床表現(xiàn),皮疹呈向心分布以軀干為多，四肢較少，手掌及足底更少。水痘為自限性疾病，10日左右自愈。極少數(shù)人可以并發(fā)水痘腦炎、水痘肺炎等并發(fā)癥。,,1 周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)或其他集體單位發(fā)生10 例及以上病例，經(jīng)縣

16、級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)核實(shí)確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告,,水痘的傳染期：潛伏期末至皮膚發(fā)疹和水泡時(shí)傳染性最強(qiáng) 水痘的隔離期：隔離至脫痂為止，但不得少于發(fā)病后2周,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎:是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床上以腮腺非化膿性腫脹疼痛，發(fā)熱伴咀嚼受阻為特征，同時(shí)可侵犯其他器官引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、和胰腺炎，多發(fā)于兒童和青少年。,流行病學(xué),傳染源：病人和隱性感染者為傳染源。病人自腮

17、腺腫大前7日至腫大后9日有高度傳染性。傳播途徑：主要經(jīng)飛沫傳播，密切接觸者亦可傳染。易感人群：人群普遍易感，病例多發(fā)生在5-15人群?；疾『罂色@得持久性免疫力。,臨床表現(xiàn),多數(shù)以耳下部腫脹為首發(fā)癥狀，少數(shù)病例有發(fā)熱、頭痛、畏寒、肌肉酸痛、食欲不振、全身不適等癥狀。1-2日后腮腺逐漸腫大，腫大先從一側(cè)開(kāi)始，局部皮膚緊張發(fā)亮，表面發(fā)紅，發(fā)熱38度-40度不等。整個(gè)病程10-14日。,,1 周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)或其他集體單位發(fā)生10

18、 例及以上病例，經(jīng)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)核實(shí)確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告,,流腮的傳染期：腮腺腫大前7天至腫大后9天 流腮的隔離期：從發(fā)病起至腮腺腫大完全消退 托幼機(jī)構(gòu)兒童醫(yī)學(xué)觀察21天,麻疹,麻疹 ：是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑（柯氏斑 在口腔兩側(cè)頰粘膜靠第一磨牙處的灰白色小點(diǎn)，繞以紅暈）及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹為主要表現(xiàn)。任何年齡均可

19、感染麻疹，過(guò)去一般以8個(gè)月到5歲發(fā)病率最高，且每隔2～3年有一次大流行。麻疹任何季節(jié)均可發(fā)病，以冬春季發(fā)病最多。,流行病學(xué),1.傳染源 ：病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前2天(潛伏期末)至出疹后5天內(nèi)，口咽、鼻、眼結(jié)膜分泌物、氣管的分泌物中都含有大量病毒，具傳染性。恢復(fù)期不帶病毒。2.傳播途徑 ：主要通過(guò)飛沫直接傳播，經(jīng)衣物、玩具等間接傳播甚少見(jiàn)。,流行病學(xué),3.人群易感性 ： 人群普遍易感。 接觸病人后90％以上易感者發(fā)病。病

20、后有持久免疫力。成人多因兒童時(shí)患過(guò)麻疹或接種麻疹疫苗而獲免疫力。6個(gè)月內(nèi)嬰兒可受到母體抗體的保護(hù)，很少患病。4.流行特征： 全年均可發(fā)病，但以冬春季為多。,臨床表現(xiàn),從發(fā)熱到出疹一般3～4天，伴體溫增高，癥狀加重。在發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)咳嗽、噴嚏、流涕、咽部充血等卡他癥狀；眼結(jié)合膜充血、畏光、流淚、眼瞼浮腫。皮疹先見(jiàn)于耳后、發(fā)際，漸及額、面、頸，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后達(dá)手掌與足底，3～5天出齊。,臨床表現(xiàn),皮疹初為淡紅色斑丘疹

21、，大小不等，高出皮膚，呈充血性皮疹，壓之退色，初發(fā)時(shí)稀疏，色較淡，以后部分融合成暗紅色，少數(shù)病例可呈現(xiàn)出血性皮疹，壓之不退，疹間皮膚正常。 出疹3～5天皮疹出齊后，發(fā)熱開(kāi)始減退，全身癥狀明顯減輕，皮疹按出疹的先后順序消退，消退初期留淺褐色色素斑，伴糠麩樣脫屑，歷時(shí)約1～2周。無(wú)并發(fā)癥者病程為10～14天。,,1 周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)或其他集體單位發(fā)生10 例及以上病例，經(jīng)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)核實(shí)確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)

22、生事件管理信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告,,麻疹的傳染期：潛伏期末至出疹后5 天麻疹的隔離器：隔離至出疹后5天,流行性腦脊髓膜炎,流行性腦脊髓膜炎，簡(jiǎn)稱(chēng)流腦，是由腦膜炎奈瑟菌（又稱(chēng)腦膜炎球菌）引起的一種化膿性腦膜炎。主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑及腦膜刺激征，嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實(shí)質(zhì)損害，腦脊液呈化膿性改變。部分病人暴發(fā)起病，可迅速致死。,流行病學(xué),1.傳染源 帶菌者和流腦病人是本病的傳染源。本病隱性感染率高。

23、2.傳播途徑 病原菌主要經(jīng)咳嗽、打噴嚏借飛沫由呼吸道直接傳播。因本菌在外界生活力極弱，故間接傳播的機(jī)會(huì)較少。,流行病學(xué),3.易感性 人群普遍易感，與其免疫水平密切相關(guān)。4.流行特征 本病全年均可發(fā)病，但有明顯季節(jié)性，多發(fā)生于11月至次年5月，而3、4月為高峰。兒童多見(jiàn)。,臨床診斷,突起高熱、頭痛、嘔吐，伴神志改變，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚、黏膜有瘀點(diǎn)、瘀斑，腦膜刺激征陽(yáng)性者，即可作出初步臨床診斷。,臨床表現(xiàn),突然寒戰(zhàn)高熱，伴頭痛、肌肉酸痛、

24、食欲減退及精神萎靡等毒血癥癥狀。 70％～90％病人有皮膚或黏膜瘀點(diǎn)或瘀斑，直徑lmm～2cm，開(kāi)始為鮮紅色，后為紫紅色，嚴(yán)重者瘀斑迅速擴(kuò)大，其中央因血栓形成而壞死。經(jīng)治療后體溫逐漸降至正常，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑消失。大瘀斑中央壞死部位可形成潰瘍，后結(jié)痂而愈，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。約10％病人出現(xiàn)口唇皰疹。病人一般在l～3周內(nèi)痊愈。,,3天內(nèi)，在同一學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)或其他集體單位發(fā)生3例及以上病例，或者有2例及以上死亡。經(jīng)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)核實(shí)確認(rèn)后

25、，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告,,流腦的傳染期：潛伏期末即有傳染性，普通型患者之傳染性可持續(xù)6～7周 流腦的隔離期：臨床癥消失后3天，但不少于病后7天,病毒性肝炎,病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的一組以肝臟損害為主的傳染病。臨床主要表現(xiàn)有食欲減退、厭油、疲乏無(wú)力，部分病人出現(xiàn)黃疸、肝大、肝功能異常。病毒性肝炎的傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，傳播范圍廣泛。是我國(guó)發(fā)病率較高、危害人民健康的常見(jiàn)傳染病之一。病毒性肝炎按

26、引起發(fā)病的病毒不同目前可以分為7類(lèi)，即甲型肝炎 、乙型肝炎、丙型肝炎 、丁型肝炎 、戊型肝炎、庚型肝炎、己型肝炎。（甲型和戊型為腸道傳染病，其他型為血液 傳播傳染?。?甲型肝炎流行病學(xué),1.傳染源甲型肝炎主要傳染源是急性患者和隱性感染者。病毒主要通過(guò)患者或隱性感染者的糞便排出體外。,甲型肝炎流行病學(xué),2.傳播途徑（1）甲型肝炎 主要經(jīng)糞－口途徑傳播。糞便中排出的病毒可以污染水、餐具、手、食物等，經(jīng)口感染，通過(guò)日常生活接觸為主要方

27、式，通常引起散發(fā)性發(fā)病。如病毒污染水源或生食污染的水產(chǎn)品（貝類(lèi)），可導(dǎo)致局部地區(qū)暴性發(fā)流行。很少通過(guò)輸血或注射傳播。,甲型肝炎流行病學(xué),3.人群易感性 人類(lèi)對(duì)各型肝炎普遍易感，各年齡均可發(fā)病，感染后可以獲得一定程度的免疫力，但各型肝炎之間無(wú)交叉免疫?？芍丿B感染或先后感染。4.流行特征 病毒性肝炎的分布遍及全世界，不同地區(qū)各型肝炎的感染率有較大差別。我國(guó)屬于甲型及乙型肝炎的高發(fā)地區(qū)。,臨床表現(xiàn),一、 多有消化道癥狀，如食欲不振

28、、厭油、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉；常伴有發(fā)熱、全身乏力、上腹部不適，少數(shù)患者可有頭痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹等似上呼吸道感染癥狀。5～7天后，尿色逐漸加深，部分病例可出現(xiàn)黃疸。,實(shí)驗(yàn)室檢查,病毒肝功能檢查：是診斷病毒性肝炎的重要指標(biāo)，以進(jìn)一步確定感染型別。,,1 周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)或其他集體單位發(fā)生5例及以上病例，經(jīng)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)核實(shí)確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告,,甲肝的傳染期：潛伏期末至發(fā)病2周內(nèi)傳

29、染性最大，少數(shù)在病后某段時(shí)期仍可排病毒 。甲肝的隔離期：臨床癥狀消失，肝功能恢復(fù)正常，但不少于病后30天，幼托機(jī)構(gòu)要隔離40天,急性出血性結(jié)膜炎,急性出血性結(jié)膜炎，俗稱(chēng)紅眼病，是世界范圍內(nèi)的流行性傳染性眼病，為我國(guó)法定丙類(lèi)傳染病 ，主要由腸道病毒引起 。患者是本病的主要傳染源，其眼部分泌物及淚液均含有病毒 該病主要是通過(guò)接觸被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而發(fā)病，部分患者的咽部或糞便中也存在病毒,,人群普遍易感，各年齡組均可感

30、染發(fā)病?？梢杂刹煌蛣e病毒單獨(dú)感染發(fā)病，也可發(fā)生兩種病毒混合感染。病后免疫持久性差，患者病愈后，可以被不同病毒感染而再次發(fā)病，亦可能在間隔數(shù)年后被同一種病毒再次感染而發(fā)病。,急性出血性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn),起病急，潛伏期短。一般在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)發(fā)病，雙眼可同時(shí)起病或先后起病。刺激癥狀重。患者迅速出現(xiàn)異物感，眼磨痛，流淚，畏光，以及水樣分泌物增多。少數(shù)患者可有全身發(fā)熱，乏力，咽痛及肌肉酸痛等癥狀。,,急性出血性結(jié)膜炎的傳染期：發(fā)病后2周內(nèi)

31、傳染性最強(qiáng) 急性出血性結(jié)膜炎的隔離期：隔離至其所有癥狀消失后至少24小時(shí)或7天以上（以兩者之間長(zhǎng)者為準(zhǔn)）,登革熱,登革熱（dengue fever）是由登革病毒主要經(jīng)埃及伊蚊或白紋伊蚊傳播的急性傳染病。登革病毒有4個(gè)血清型。流行特點(diǎn)為傳播迅速，發(fā)病率高。臨床以突然發(fā)熱，全身肌肉骨骼、骨及關(guān)節(jié)酸痛，皮疹，淋巴結(jié)腫大及白細(xì)胞、血小板減少為特征。登革熱是法定乙類(lèi)傳染病，已成為全球性嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。,,傳染源患者：登革熱主要

32、傳染源。在發(fā)病前1天至發(fā)病后5天內(nèi)為病毒血癥期，傳染性強(qiáng)；輕型患者不易被發(fā)現(xiàn)，數(shù)量大，具有更重要傳染源作用傳播途徑登革熱在我國(guó)的主要傳播媒介為埃及伊蚊和白紋伊蚊。伊蚊雌蚊吸血感染病毒后，觀察不到任何病變，但病毒在蚊體內(nèi)繁殖，至少可存活30天甚至終生，再經(jīng)蚊叮咬傳染給人,,人群易感性及免疫性人類(lèi)對(duì)登革熱不分種族、年齡、性別普遍易感，但感染后僅有部分人發(fā)病。人初次感染登革病毒后對(duì)同型病毒有較鞏固的免疫力，可持續(xù)數(shù)年，但對(duì)異型登革病毒

33、免疫力只能維持很短時(shí)間。,臨床特點(diǎn),潛伏期：為3～15天，通常5～8天病毒感染后可表現(xiàn)為隱性感染、登革熱、登革出血熱 、登革休克綜合征發(fā)熱：39-40℃，伴劇烈的頭痛、眼眶痛、肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼痛，面、頸、胸部潮紅稱(chēng)“三紅征”皮疹：病程的第3-6天出現(xiàn)皮疹出血：病程的第5-8天有出血傾向，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，白細(xì)胞和血小板減少,,登革熱的傳染期：潛伏期末至病后3天，少數(shù)至病后6天,,1周內(nèi)，一個(gè)縣（市、區(qū)）發(fā)生5例及以上病例或首次發(fā)現(xiàn)病

34、例，經(jīng)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)核實(shí)確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告,學(xué)校傳染病防控措施,一、加強(qiáng)宣傳教育，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣1、做好個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、勤洗澡、勤換衣服、勤曬被褥。 2、堅(jiān)持體育鍛煉，隨季節(jié)變化增減衣服，提高機(jī)體抗病能力。3、飲食均衡，保持平衡膳食，合理休息，勞逸結(jié)合，防止過(guò)度的緊張和疲勞，并注意防寒保暖。4、集中住宿時(shí)不混穿他人衣物，個(gè)人生活用具單獨(dú)使用。5、不隨地吐痰，打噴嚏是要進(jìn)行遮

35、掩，不直接面向他人。6講究食品衛(wèi)生，不喝生水，不暴飲暴食，不購(gòu)買(mǎi)不食用過(guò)期變質(zhì)和“三無(wú)”食品。,學(xué)校傳染病防控措施,二、搞好大環(huán)境衛(wèi)生1、注意教室、宿舍等生活環(huán)境的每天通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，打掃衛(wèi)生時(shí)要堅(jiān)持濕式打掃，避免塵埃飛揚(yáng)。2、學(xué)生經(jīng)常停留的場(chǎng)所要定期進(jìn)行消毒，教室、桌椅、講臺(tái)、窗臺(tái)、地面等等 ?？梢杂煤认緞┖蛠?lái)蘇水交替使用進(jìn)行消毒,學(xué)校傳染病防控措施,三、嚴(yán)格執(zhí)行《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范》落實(shí)晨檢制度，

36、必要時(shí)增加午檢、晚檢。做好登記，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)病人或疑似病人要立即隔離，到醫(yī)院及時(shí)就診。落實(shí)各項(xiàng)防控措施，當(dāng)發(fā)生多名學(xué)生發(fā)病時(shí)要及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)報(bào)告。同時(shí)做好疫點(diǎn)消毒（開(kāi)窗通風(fēng)、消毒液噴霧和擦拭等）和應(yīng)急預(yù)防接種工作，防止疫情擴(kuò)散。,學(xué)校傳染病防控措施,四、加強(qiáng)學(xué)校食堂管理，做好防蠅、滅鼠工作，防止食物食品的污染，對(duì)公用餐具要定期消毒。五、各小學(xué)及幼兒園在新生入學(xué)時(shí)認(rèn)真落實(shí)學(xué)校查驗(yàn)預(yù)防接種證工作，查驗(yàn)結(jié)束后要及時(shí)向所在地的接種門(mén)