學(xué)校傳染病防控知識培訓(xùn)

1、學(xué)校傳染病預(yù)防知識,城陽區(qū)疾病控制中心傳防科2016年4月15日,流行特點,（一）容易發(fā)生學(xué)校是人群高度集中的地方，一個班40-50個左右的學(xué)生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活學(xué)習(xí)，相互之間密切接觸；如果衛(wèi)生設(shè)施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習(xí)慣不好，這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件。,,（二）學(xué)校是傳染病的集散場所 學(xué)校是社會一個特殊的組成人群。年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年。學(xué)生每天從四面八方，一家一戶匯集到學(xué)校

2、里來，又從學(xué)校分散到千家萬戶里去，傳染源從社會的每個角落進入學(xué)校，又從每個學(xué)校分散到每個家庭和社會上各個角落。,（三）學(xué)校容易造成傳染病的流行,傳染源，傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強度大小則取決于傳染源的多少，易感者的密度，傳播途徑實現(xiàn)機率大小和病原微生物致病力的強弱。學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進入學(xué)校；傳染機制極易實現(xiàn)。所以學(xué)校容易造成傳染病的流行。,（四）季節(jié)性,冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以

3、腸道傳染病為主。除此以外，學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開學(xué)有密切關(guān)系。,（五）年齡特點,托幼機構(gòu)易發(fā)生手足口病、小學(xué)易發(fā)生流感。中學(xué)生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)，流行。,傳播途徑,1.空氣、飛沫、塵埃－以呼吸道為進入門戶的傳 染病，如流感、水痘等2.水、食物、蒼蠅－以腸道為進入門戶的傳染病，如菌 痢、傷寒等3.手、用具、玩具 －又稱日常生活接觸傳播，如手足口病5.血液/體液/血制品 －見于乙肝、艾滋病等,學(xué)

4、校及托幼機構(gòu)傳染病疫情處理,及時隔離病人，盡快使病人得到治療。疫點消毒。對場所進行徹底消毒，消毒結(jié)束后要進行通風(fēng)換氣。疫情調(diào)查。學(xué)校應(yīng)密切配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)進行流行病學(xué)調(diào)查，對傳染病病人到過的場所，接觸過的人員，包括同學(xué)、老師以及家庭成員等進行隨訪，并采取必要的隔離觀察措施。,,出現(xiàn)病例后進行逐一排查。嚴(yán)格患兒的復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)。宣教：加強傳染病的宣傳教育工作。,什么是手足口?。?嬰兒和兒童的常見疾病，夏秋季高發(fā)。手足口病是由腸

5、道病毒引起的急性傳染病。 （腸道病毒71型(EV71)、柯薩奇A組16型（CoxA16）多見 ）多發(fā)生于5歲以下兒童，尤其是3歲以下。病人和隱性感染者均為傳染源潛伏期為2-10天，平均3-5天，病程一般為7-10天 。,手足口病有什么癥狀？,發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍。極個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥 。無合并癥的患兒預(yù)后良好,一般一周內(nèi)自愈。,,,,手足口病有哪幾條傳播途徑？,糞便帶病毒－

6、糞口途徑傳播(吃),手足口病有哪幾條傳播途徑？,患者咽喉分泌物中的病毒－空氣飛沫傳播(吸),手足口病有哪幾條傳播途徑？,皮膚、粘膜皰疹液、呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣及醫(yī)療器具等－接觸傳播（摸）,,托幼機構(gòu)預(yù)防控制措施,托幼機構(gòu)防控措施,出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級停課10天1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時，

7、經(jīng)風(fēng)險評估后，可建議托幼機構(gòu)停課10天,做好晨午檢和因病缺勤追蹤,1、晨午檢要認(rèn)真仔細。每日晨檢，逐一檢查兒童發(fā)熱和手掌、腳掌、口腔等部位皮疹情況。,做好晨午檢和因病缺勤追蹤,2、負(fù)責(zé)晨檢、午檢的老師不要接觸孩子的手足等身體部位，以避免由老師造成的幼兒園內(nèi)部交叉感染,做好晨午檢和因病缺勤追蹤,3、晨檢發(fā)現(xiàn)手足口病患兒，不能入托，立即去醫(yī)院診治，不讓患兒接觸其他任何兒童。告知家長患病兒童不接觸其他任何兒童，痊愈一周后上課。,一旦發(fā)現(xiàn)可疑手

8、足口病患兒， 要對患兒所在的班級所有的物品進行徹底消毒。,做好晨午檢和因病缺勤追蹤,4、對兒童每天到校情況進行登記，對缺課兒童，立即追查原因。,,5、對因病請假的幼兒，每天派專人對每名缺勤兒童的具體生病原因及健康狀況進行詳細追查，并做好記錄 ，尤其是病情有變化時隨時做好追蹤記錄。,做好晨午檢和因病缺勤追蹤,1、晨檢后，兒童要徹底洗手后方可進入教室。,兒童、家長、老師做好洗手,1、晨檢后，兒童要徹底洗手后方可進入教室。,兒童、家長、老師做

9、好洗手,掌握正確洗手方法,,,濕：在水龍頭下把手淋濕搓：按照搓手6步法，將手洗凈沖：將雙手沖洗干凈捧：捧水將水龍頭沖洗干凈擦：用干凈的毛巾、擦手紙將手擦干,兒童、家長、老師做好洗手,3、教職工入上班園時，也應(yīng)首先徹底洗手。4、家長接兒童時，先洗手。家長工作或外出回家，立即洗手。5、患兒飯前便后要洗手。,兒童、家長、老師做好洗手,6、托幼機構(gòu)要設(shè)置足夠的水籠頭，并配備足夠的洗手液或肥皂。,目前農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合地區(qū)部分托幼

10、機構(gòu)衛(wèi)生設(shè)施狀況令人擔(dān)憂,嚴(yán)格消毒制度,1、早晨和下午上課前，教室、寢室、活動場所通風(fēng)換氣、消毒。,嚴(yán)格消毒制度,2、每天對兒童的玩具、餐具、毛巾等用消毒液浸泡消毒，定期晾曬被褥等。3、每天早晚對扶手、門把手、電梯按鈕、桌椅、公共電話等用消毒液進行擦拭消毒1～2次。及時消毒兒童糞便。4、兒童入托時，托幼機構(gòu)校舍門前放置消毒液浸泡的消毒墊。,嚴(yán)格消毒制度,5、有班車的托幼機構(gòu)必須每日對學(xué)校班車進行消毒處置。,,嚴(yán)格消毒制度,具體消毒

11、要求：（1）室內(nèi)空氣 應(yīng)注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。病家、托幼機構(gòu)和小學(xué)以自然通風(fēng)為主。通風(fēng)不良的教室、寢室要安裝紫外線燈，每20m3安裝30瓦紫外線燈一只，每天消毒30分鐘以上。紫外線照射法只適用人不在現(xiàn)場時使用。,嚴(yán)格消毒制度,（2）物體表面 對門把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅臺面、水龍頭等物體表面用含有效氯（溴）500mg/L消毒液擦拭或噴灑消毒，作用15min，必要時用清水擦

12、拭干凈以免腐蝕損壞。,嚴(yán)格消毒制度,（3）衣物、被褥等織物 患兒的衣服、被褥需要單獨清洗，用70℃以上熱水浸泡30min，患兒所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min。,嚴(yán)格消毒制度,（4）奶瓶和食飲具 患兒的奶瓶、奶嘴應(yīng)充分清洗并煮沸消毒20min后使用。食飲具每天煮沸消毒20min或用二星級消毒碗柜消毒，也可用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30min后再用清水沖洗干凈。,嚴(yán)格消毒制度,（6）玩具、學(xué)習(xí)用品 患兒接觸

13、過的玩具、學(xué)習(xí)用品用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡，作用15min后用清水擦拭、沖洗干凈。,嚴(yán)格消毒制度,（7）手 手的消毒用0.5% 碘伏溶液作用2～3min后清水沖洗干凈。看護人在給患兒換尿片、處理糞便，或直接接觸患兒分泌物、皮膚皰疹前后要按正確方法洗手，或進行手消毒。,嚴(yán)格消毒制度,（8）廁所、衛(wèi)生間 患兒使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再沖水。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消

14、毒液噴霧、擦拭消毒，作用15min。廁所、衛(wèi)生間使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗，廁所、衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用。,嚴(yán)格消毒制度,（9）垃圾 垃圾噴灑含有效氯10000 mg/L消毒劑溶液，作用60min后收集并進行無害化處理。,嚴(yán)格消毒制度,（10）消毒注意事項各托幼機構(gòu)專業(yè)人員對消毒液需要的濃度、配置方法、消毒時間等必須正確熟練掌握。每天對消毒情況進行記錄。使用獲得衛(wèi)生部許可批件的消毒產(chǎn)品，凡獲

15、批準(zhǔn)的消毒產(chǎn)品在其使用說明書和標(biāo)簽上均有批準(zhǔn)文號。使用消毒劑前詳讀說明書。一般消毒劑具有毒性、腐蝕性、刺激性。消毒劑應(yīng)在有效期內(nèi)使用，僅用于手、皮膚、物體及外環(huán)境的消毒處理，切忌內(nèi)服。消毒劑應(yīng)避光保存，放置在兒童不易觸及的地方。,積極開展手足口病知識宣傳,1、上一堂手足口病預(yù)防課。讓兒童熟知正確洗手的方法，不喝生水、不吃生冷食物，飯前便后洗手，不接觸患病同學(xué)等知識。,開展手足口病知識宣傳,2、開展致家長手足口病防治知識一封信活動，讓

16、兒童帶回家，并請家長讀給兒童聽。,積極開展手足口病知識宣傳,3、校門口和班級門口張貼手足口病宣傳畫和宣傳單，黑板報宣傳手足口病防治知識。,積極開展手足口病知識宣傳,4、因控制疫情需要放假的班級或?qū)W校，在放假之前召集家長開會告知一下回家后應(yīng)注意的事項，如：獨自在家休息，不能扎堆玩耍避免傳染，已經(jīng)患病的輕癥孩子一定要居家休息，避免外出勞累導(dǎo)致病情加重等。5、對有發(fā)熱、口腔潰瘍、手足部位皮疹癥狀的的孩子，如果初次就診時沒有診斷為手足口病

17、，應(yīng)在家中休息觀察三天，如果病情沒有繼續(xù)進展，可恢復(fù)上學(xué)。,猩紅熱,猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。潛伏期：1－7天，平均3天,臨床表現(xiàn),臨床表現(xiàn)可分為三期⑴前驅(qū)期：起病急，有發(fā)熱，咽痛，扁桃體充血、發(fā)炎，可有膿性分泌物。整個口腔粘膜充血，舌質(zhì)紅，舌乳頭紅腫呈楊梅樣，稱“楊梅舌”。頸部及頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛。⑵出疹期：⑶恢復(fù)期（脫皮期）,傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：呼吸道飛沫（主要） 細菌污

18、染的日用品、器具 食物等間接傳播易感人群：普遍易感，但學(xué)齡前及學(xué)齡兒童多見,流行病學(xué),流行特征：全年散發(fā)，但冬春季高 發(fā)?；疾『罂僧a(chǎn)生長久的抗菌及 抗紅疹毒素免疫力。但紅疹毒素 有A、B、C三型，而型間無交叉免 疫，故可患兩次甚至三次猩紅熱。,（1）、盡早隔離治療猩紅熱病人，隔離期為7天。急性咽峽炎、急性扁桃體炎患者，也應(yīng)按猩紅熱隔離治療。因傳染病隔離治療的托幼兒童或?qū)W

19、生，待疾病痊愈后方可復(fù)課、復(fù)園。（2）、對密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天。注意觀察其體溫、皮膚及咽部情況，對可疑人員勸其到醫(yī)院進行檢查和治療。（3）、托幼機構(gòu)和中小學(xué)校應(yīng)加強在校師生每日晨午檢制度，對發(fā)熱、咽峽炎和扁桃體炎的學(xué)生應(yīng)勸其盡早就醫(yī)。托幼機構(gòu)在醫(yī)學(xué)觀察期間活動。（4）、開展健康教育，疫情不接收新入托兒童，也不轉(zhuǎn)托、轉(zhuǎn)班。疫情期間避免組織開展集體發(fā)生單位應(yīng)注意教室開窗通風(fēng)，全校注意日常衛(wèi)生清潔和公用物品擦拭消毒。,疫情控制措施,流

20、行性感冒,流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極高。傳染源是流感患者。流感主要在人多擁擠的密閉環(huán)境中經(jīng)空氣或飛沫傳播，亦可通過直接接觸患者的分泌物而傳播。冬春季高發(fā)，人群普遍易感。接種流感疫苗，發(fā)病減少。,流行性感冒——臨床癥狀,發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會出現(xiàn)腹瀉和嘔吐，重者會繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。潛伏期：一般1~7天。傳染期多是病前1日～病后7日， 但兒童的傳染期可超過10天

21、。,,輕癥居家病例解除隔離標(biāo)準(zhǔn):患者發(fā)病后至少需在家中隔離觀察7天，或至流感癥狀消失后3天，以兩者之間較長者為準(zhǔn)；,,1）、保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。 （2）、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。 （3）、打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。患者在家或外出時佩戴口罩，以免傳染他人。 （4）、均衡飲食、適量運動、充足休息，

22、避免過度疲勞。 （5）、學(xué)校教室、宿舍等人員集中的場所每天應(yīng)開窗通風(fēng)數(shù)次，保持室內(nèi)空氣新鮮。 （6）、在呼吸道傳染病高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；不得已必須去時，最好戴口罩。 （7）、在呼吸道傳染病流行季節(jié)前接種相應(yīng)疫苗（如流感疫苗、流腮疫苗、麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、水痘疫苗、流腦A+C疫苗）也可減少感染的機會或減輕發(fā)病癥狀。 （8）、防控呼吸道傳染病，關(guān)鍵要做到 “四早”，即：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早