產(chǎn)科病房甘露圈

1、1,甘 露 圈,減少產(chǎn)后乳房腫脹的發(fā)生率,2,2,3,,,,圈員資料,年齡,學(xué)歷,年資,顧名思義，甘露指甜美的露水。 我們選擇圈名的目的： 希望每位母親都能夠用自己 甜美如露水般珍貴的乳汁 哺育自己的孩子，也寄希望于每個(gè)家庭都 能生活得幸福甜蜜。,4,圈名釋義,5,外圈是個(gè)抽象心形，代表著醫(yī)護(hù)人員的愛(ài)心，細(xì)心與耐心,紅色代表熱情黃色則燦爛輝煌，紅黃相間顯得很有朝氣,,圏徽解釋,2024/3/10,6,運(yùn)用共識(shí)標(biāo)準(zhǔn)法選定,,6

2、,主題選定,對(duì)病人而言：減少產(chǎn)婦乳房腫脹的疼痛。對(duì)同仁而言：滿足產(chǎn)婦所需，增加自身成就感。對(duì)院方而言：為產(chǎn)婦與嬰兒提供安全照護(hù)的環(huán)境。,7,選題理由,不熟悉QC手法進(jìn)度落后,因品管圈時(shí)間延長(zhǎng)，為收集更多資料，決定延期2周,8,活動(dòng)進(jìn)度表,在現(xiàn)狀把握的過(guò)程中，圈員在開(kāi)始收集資料時(shí)未設(shè)立統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)制定乳房腫脹查檢表。圈員依據(jù)如下六個(gè)基本條件：皮膚情況、乳房充盈和擠奶情況、解決問(wèn)題的方式、臨床癥狀、有效吸吮、主訴感受。進(jìn)行查檢評(píng)

3、分。對(duì)3月份收集的產(chǎn)婦資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，均分是2.9分，決定把評(píng)分≥3分的產(chǎn)婦定為發(fā)生腫脹。,9,現(xiàn)狀把握,,10,通過(guò)制訂乳房腫脹查檢表,評(píng)分總分為3分(含)以上,則定義為乳房腫脹產(chǎn)婦,,腫脹查檢表,,11,現(xiàn)狀把握,12,四月份腫脹率為55.26%,,現(xiàn)狀把握,改善前,,改善值＝現(xiàn)狀值ｘ改善重點(diǎn)ｘ圈改善能力目標(biāo)值＝現(xiàn)狀值±改善值柏拉圖中的重要少數(shù)(優(yōu)先改善的範(fàn)圍)所占的累計(jì)73.4%）改善值(20.20%)＝現(xiàn)狀值

4、(55.26%)ｘ改善重點(diǎn)(73.4%) ×圈改善能力(50%)目標(biāo)值(35.06%) ＝現(xiàn)狀值（55.26%）－改善值（20.20%）,目標(biāo)設(shè)定公式,,,,為什么會(huì)發(fā)生乳房腫脹?,,,事、物,,,,,,催乳,進(jìn)補(bǔ),未按需哺乳,哺乳技巧不足,,乳頭錯(cuò)覺(jué),,嬰兒吸吮挫折,,遺傳,泌乳過(guò)多,乳房未排空,,責(zé)任心,護(hù)理人員,,衛(wèi)教不足,家屬,,觀念,人,未按需哺乳,,指導(dǎo)不到位,健康教育指導(dǎo)不足,哺乳技巧不

5、足,15,過(guò)多使用代乳品,,產(chǎn)婦,心理,,缺乏信心,,乳房條件,,乳頭扁平凹陷,,乳房引流差,喂哺知識(shí)不足,喂哺知識(shí)不足,過(guò)多使用代乳品,解析,查驗(yàn)結(jié)果以柏拉圖呈現(xiàn),再依80/20原則,選出前三項(xiàng)因素,分別為：哺乳知識(shí)不足（27.27%）未按需哺乳（25.76%）過(guò)多使用代乳品（20.45%）,,,,,,,16,解析,解析,對(duì)策擬定,經(jīng)圈員腦力激蕩討論出18個(gè)對(duì)策方案再依可行性，經(jīng)濟(jì)性，圈能力及上級(jí)政策進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)計(jì)分方式：最

6、高5分最低1分，圈員人數(shù)10人， 總分：200 分，依80/20法則，160 分以上判定為采用對(duì)策并將10個(gè)對(duì)策方案分為4個(gè)對(duì)策群組,,加強(qiáng)督促指導(dǎo),針對(duì)解決問(wèn)題---給高需求的寶寶撫觸與游泳,,改善宣教模式，增加反饋環(huán)節(jié),Text,擴(kuò)展宣教對(duì)象到家屬層面,四個(gè)對(duì)策群組,,,,P:1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院母嬰同室常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)中的巡視規(guī)范2.責(zé)任護(hù)士深入病房，強(qiáng)化產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技能和信心3.發(fā)放母乳喂養(yǎng)標(biāo)識(shí)單,,,及時(shí)提醒督促喂奶,D:

7、1.發(fā)放母乳喂養(yǎng)標(biāo)識(shí)單2.責(zé)任護(hù)士深入病房，把時(shí)間用在產(chǎn)婦身上3.及時(shí)提醒或督促產(chǎn)婦哺乳4.表?yè)P(yáng)成功喂養(yǎng)的母親.,,,,,C: 1.護(hù)理人員按時(shí)巡視病房2.給喂養(yǎng)成功的產(chǎn)婦發(fā)放了51份小禮品 3.發(fā)放母乳喂養(yǎng)標(biāo)識(shí)單271張4.通過(guò)統(tǒng)計(jì)每月做疏通的人數(shù)（次數(shù)）反應(yīng)乳房腫脹的情況 .,A:1.母乳喂養(yǎng)標(biāo)識(shí)單效果良好，列入入院

8、產(chǎn)婦發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)2.對(duì)于母乳喂養(yǎng)成功的產(chǎn)婦發(fā)放小禮品,對(duì)策群組一：,9.3%,下降20%,下降19%,20,對(duì)母乳喂養(yǎng)成功的母親發(fā)放小禮品,21,,,,,母乳喂養(yǎng)標(biāo)識(shí)單,,對(duì)策群組二：,,,,,,,,,改善宣教模式加強(qiáng)檢查反饋,P:1.制定檢查護(hù)士工作反饋表2.制定護(hù)理人員宣教模式和流程表，培訓(xùn)護(hù)士臨床宣教溝通能力3.制定產(chǎn)婦滿意度調(diào)查表4.評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士,D:1.護(hù)士長(zhǎng)每日檢查每位責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)的2名病人2.護(hù)士加強(qiáng)自我檢查3

9、.護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)所有護(hù)士進(jìn)行宣教和溝通能力的考核4.張貼優(yōu)秀護(hù)士名字于宣傳欄,C: 1.5月17日～07月19日發(fā)放產(chǎn)婦滿意度調(diào)查表218 張，回收率89.4% 滿意度是98.6% ；檢查護(hù)士工作反饋表220 張，總平均分是 18.48分 2.評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士 19 人次,A: 1.產(chǎn)婦滿意度調(diào)查表在產(chǎn)婦出院時(shí)發(fā)放已列入標(biāo)準(zhǔn)2.檢查護(hù)士工作反饋表可以及時(shí)的查核和反饋產(chǎn)婦情況已經(jīng)列入護(hù)士長(zhǎng)日常工作中,滿意度97％,產(chǎn)科健康教育

10、全程指導(dǎo)單 檢查護(hù)士工作反饋表,責(zé)任護(hù)士對(duì)前一日的宣教進(jìn)行反饋,護(hù)士長(zhǎng)檢查產(chǎn)婦知識(shí)掌握的情況,,,優(yōu)秀護(hù)士,,對(duì)策群組三：,,,,,,,,,擴(kuò)展宣教對(duì)象到家屬層面,P:1.開(kāi)設(shè)家屬課堂,好爸爸課堂及胎兒大學(xué)課程2.制作健康教育處方發(fā)放3.制定產(chǎn)科健康教育全程4.定期放映母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的錄像,D: 1.制作健康教育處方2.制定家屬課堂海報(bào),張貼于撫觸室門(mén)口3.在每個(gè)病房里開(kāi)辟一個(gè)小小宣傳欄，發(fā)放健康教育處方,,A:

11、 1.每周三下午撫觸室開(kāi)展家屬課堂2.每周四下午撫觸室開(kāi)展好爸爸課堂3.每周二七樓有胎兒大學(xué)課程4.每周二.五兩天在撫觸室放映母乳喂養(yǎng)錄像,健教處方,C:1.05月8日至7月20日共發(fā)放健康教育處方271 張 發(fā)放率100%開(kāi)設(shè)家屬課堂 9 次2.根據(jù)產(chǎn)科健康教育全程指導(dǎo)單找出產(chǎn)婦未掌握知識(shí)的原因，提高護(hù)士工作質(zhì)量3.滿意度分析內(nèi)容,滿意度95.6%,26,家屬課堂,對(duì)策群組四：,,,,,,,,,針對(duì)解決問(wèn)題---給高需求

12、的寶寶進(jìn)行撫觸和游泳,P: 1.宣導(dǎo)撫觸與游泳的好處，讓家屬及產(chǎn)婦了解其意義2.產(chǎn)婦及家屬能配合醫(yī)護(hù)人員給寶寶游泳與撫觸,D:1.在病區(qū)的宣傳欄張貼嬰兒撫觸與游泳的優(yōu)點(diǎn)的海報(bào)2.制定評(píng)選游泳小健將標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)選最佳游泳小健將，發(fā)放鼓勵(lì)的標(biāo)志,C: 1.5-18至07-19參加游泳、撫觸215 名。 游泳小健將 31 名，鼓勵(lì)標(biāo)志發(fā) 184 張2.通過(guò)統(tǒng)計(jì)撫觸與游泳后嬰兒的表現(xiàn)及母乳喂養(yǎng)情況,A: 1.家屬給寶寶游泳的積極性提

13、高了，每天會(huì)評(píng)出游泳小健將2.母乳喂養(yǎng)標(biāo)識(shí)單成效顯著，上報(bào)護(hù)理部,滿意度 96.6%,,,28,哈哈 我最棒,小樣兒下次看我的,改善后,,南京市婦幼保健院Number1,31,效果確認(rèn)-有形成果,32,5項(xiàng)不良比例下降,,,,,,,目標(biāo)達(dá)成率88.74%,33,目標(biāo)達(dá)成率,二區(qū)產(chǎn)婦乳房腫脹的比率,34,效果確認(rèn)-無(wú)形成果,35,標(biāo)準(zhǔn)化,標(biāo)準(zhǔn)書(shū),了解工作中存在的不足,收集資料方法有待改進(jìn),運(yùn)用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的方法收集資料,有新創(chuàng)意，乳房

14、腫脹率下降,部分家屬不配合,增加家屬參與意識(shí),檢討與改進(jìn),38,下期活動(dòng)主題,改善是進(jìn)步的唯一源動(dòng)力，創(chuàng)新是默守陳規(guī)之起點(diǎn),忘不了，通過(guò)她我們建立的友誼，更忘不了，通過(guò)她，讓我們能快樂(lè)的在一起！,圈員感言,要充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的聰明才智，集思廣益,就這樣，細(xì)雨相匯把蒼田潤(rùn)及，過(guò)客重逢把真情凝聚。,又似陸上的一座橋梁，保證了我們過(guò)客間的聯(lián)系。,通過(guò)這次品管圈的活動(dòng)，使我們了解到日常工作中，不能固步自封，不能總徘徊在迷茫的十字路口,通