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文檔簡介
1、四肢深部靜脈血栓形成,病因與病理(Etiology and Pathlolgy),血栓性靜脈炎:靜脈管形受到化學(xué)性、機(jī)械性及感染性損傷,導(dǎo)致炎癥反應(yīng),血栓沉積靜脈血栓形成:血液的高凝狀態(tài)成血流淤緩,而致血栓,臨床表現(xiàn)(Clinic Manifestation),受損靜脈血管遠(yuǎn)端軟組織水腫,二維超聲聲像圖(B-Mode Ultrasonography),管腔內(nèi)有實(shí)質(zhì)性回聲,探頭輕壓管腔不能塌陷深吸氣后,管腔變化不明顯,彩色多普
2、勒超聲聲像圖(Color Doppler Ultrasonography),栓塞靜脈血管,彩色血流突然中折管腔的高回聲區(qū)內(nèi)有星點(diǎn)狀血流脈沖多譜勒信號取決于栓塞程度及在通結(jié)果,深靜脈血栓的分期,急性期:1-2周血栓,血栓回聲低,管腔增粗亞急性期:數(shù)周后血栓,血栓回聲增高,管腔變低慢性期:數(shù)月后血栓,血栓回聲高,管腔變細(xì),單純性下肢淺靜脈瓣關(guān)閉不全,隱靜脈及隱股靜脈瓣關(guān)閉功能不全,伴有隱靜脈曲張,臨 床 表 現(xiàn)(Clinic
3、Manifestation),隱靜脈曲張,活動(dòng)后有下肢乏力及沉重感下肢腫漲,彩色多普勒超聲聲像圖(Color Doppler Ultrasonography),隱靜脈明顯擴(kuò)張變形,內(nèi)可見淤滯血流在站立位或Valsalva運(yùn)動(dòng)下,可見返流血束自隱靜脈瓣倒流頻譜多譜勒,可在Valsalva運(yùn)動(dòng)后,探及返流信號T>0.5秒深靜脈血管及血流未見異常,下肢深靜脈瓣功能不全,原發(fā)性下肢深靜脈瓣功能不全:是非血栓性下肢深靜脈瓣關(guān)閉不全的總
4、稱繼發(fā)性下肢深靜脈瓣功能不全:是下肢深靜脈血栓形成后再通中,深靜脈瓣破壞,而致返流,病 因(Etiology),原發(fā)性:先天瓣膜發(fā)育異常,下肢深靜脈高壓繼發(fā)性:血栓破壞瓣膜,臨 床 表 現(xiàn)(Clinic Manifestation),患側(cè)小腿腫脹,靜止或站立加重,或動(dòng)減輕患肢內(nèi)踝區(qū)有色素沉著,或慢性潰瘍早輕晚重,二維超聲聲像圖(B-Mode Ultrasonography),原發(fā)性:靜脈管壁正常,管徑增粗,深靜脈瓣異
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