青少年常見的心理問題

1、青少年常見的心理問題,添加LOGO,一、心理正常、心理異常問題,1.心理正常與異常問題圖示,2、如何區(qū)分正常與異常心理心理學(xué)的區(qū)分原則（1）主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則 精神科臨床上把有無“自知力”作為判斷精神病的指標(biāo)，即患者的自我認(rèn)知和自我現(xiàn)實(shí)的統(tǒng)一性喪失。（2）心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則（3）人格的相對穩(wěn)定性原則,3.神經(jīng)癥與正常的分界線,（1）心理沖突（神經(jīng)癥確認(rèn)的關(guān)鍵）常形：與現(xiàn)實(shí)處境相聯(lián)系；

2、 有明顯的道德性質(zhì) （大家都有的經(jīng)驗(yàn)）變形：與現(xiàn)實(shí)處境無關(guān)； 不帶明顯道德色彩 （神經(jīng)癥）一旦出現(xiàn)頭痛、失眠、記憶差或內(nèi)臟功能障礙，原來不明顯的心理沖突便會尖銳化，也很容易發(fā)生變形，如疑病癥狀。,二、青少年心理不健康的表現(xiàn),（一）青少年心理不健康問題的來源,青少年中比較普遍存在的心理問題,1、易怒 2、恐懼心理3、

3、焦慮心理 4、抑郁心理5、自卑心理 6、嫉妒心理7、閉鎖心理 8、猜疑心理9、逆反心理 10、厭學(xué)心理,（二）青少年常見的情緒問題,1.憤怒（1）刺激情境：個(gè)體受到威脅、外在攻擊、限制、失望或挫折等 （2）表現(xiàn)：用語言或行動直接向?qū)Ψ奖磉_(dá)把憤怒轉(zhuǎn)化成其他形式的活動來向外界和他自己表達(dá)這種情緒：發(fā)脾氣、扔?xùn)|西、哭泣。,,憤怒有時(shí)候表現(xiàn)得內(nèi)隱，因壓抑而轉(zhuǎn)變成對自己的負(fù)性情緒

4、。（3）社工及青少年家長和老師應(yīng)及時(shí)幫助青少年，把不健康的發(fā)泄方式轉(zhuǎn)化為一種健康積極的表達(dá)方式。,,2.恐懼（1）刺激情境：無法控制的情勢（2）表現(xiàn)：孤獨(dú)感、不安、害羞、害怕并有一定的生理反應(yīng)。（3）社工要引導(dǎo)青少年理解并接受恐懼的事實(shí)?？謶质莻€(gè)體獨(dú)立的表現(xiàn)，坦然接受它，并主動尋求幫助?？謶质呛ε率〉那榫w在作怪，不是能力的問題，學(xué)習(xí)克服不好情緒的方法。用真摯無條件的愛鼓勵青少年，祛除恐懼。,3.焦慮：害怕、擔(dān)憂、恐懼混合

5、交織的情緒，大多因?yàn)樵庥龅酵{或內(nèi)心沖突引起，是一種緊張、驚恐和焦躁不安的心理狀態(tài)，不過這些威脅的想象成分一般多于真實(shí)的成分。 青少年的焦慮多數(shù)是社會性的焦慮，如考試、陌生人害羞等。焦慮更多是壓力過大，精神負(fù)擔(dān)過重的結(jié)果和表現(xiàn)。 有社會性焦慮的人一般缺乏自信，過分重視他人的評價(jià)，容易受到他人暗示、說服和欺騙。,4.抑郁：持續(xù)時(shí)間較長的低落消沉的情緒體驗(yàn)。處于抑郁狀態(tài)的青少年往往感到生活無意義、前途無望、

6、找不到自身價(jià)值所在，并因此而出現(xiàn)興趣喪失，不愿與人交往等狀況。 青少年抑郁發(fā)生的相關(guān)因素有家庭環(huán)境不和睦；自我發(fā)展壓力大；自身性格弱點(diǎn)；人際關(guān)系矛盾等。 有抑郁情緒傾向的青少年往往對現(xiàn)實(shí)世界的人和事的評價(jià)是偏離和歪曲的，對事件和任務(wù)的歸因經(jīng)常是負(fù)面的，消極的自我評價(jià)也會使其行為模式僵化、思維狹隘。,5.自卑：自我評價(jià)偏低所帶來的以慚愧、羞愧、內(nèi)疚、灰心、失望等表現(xiàn)為主的情緒體驗(yàn)。

7、 這類青少年對自己的能力、性格或行為表現(xiàn)等感到不滿意，對自我存在的價(jià)值明顯低估，對自己想做的事情缺乏信心，對應(yīng)付環(huán)境中提出的要求比較悲觀，容易否定自己。敏感、愛抱怨、依賴，并且情感容易受到傷害，嚴(yán)重的甚至?xí)撾x現(xiàn)實(shí)，造成適應(yīng)困難，阻礙人格的健康發(fā)展。 除了外在環(huán)境帶來的失敗挫折，更多是青少年自身的認(rèn)識和評價(jià)有偏差，自我期望太高，不符合自己的實(shí)際。,6.嫉妒：即羨慕又?jǐn)骋暤拿芮榫w。 主要源于

8、與他人不當(dāng)比較。 情緒反應(yīng)表現(xiàn)：口頭攻擊、譏笑、損貶，抱怨，避免和嫉妒對象接觸等。 少年的嫉妒對年齡的增加表現(xiàn)越來越隱藏、含蓄、不易發(fā)現(xiàn)。 引起嫉妒一般都是社會性的，涉及自己和他人的利益，嫉妒對象大多是與自己的性別、年齡、身份、地位及能力等相似的人，嫉妒的內(nèi)容較多，母愛父愛、服裝、贊揚(yáng)、榮譽(yù)、愛情和權(quán)利等。 引發(fā)原因：不良家庭，自我中心等,（三）情緒困擾的原因

9、,情緒的產(chǎn)生受環(huán)境、生理狀態(tài)、認(rèn)知過程影響。青少年在該階段自我意識和認(rèn)知發(fā)展充滿著緊張、模糊、不確定性，常常會出現(xiàn)不合理的認(rèn)知。絕對化要求：我必須成功；別人應(yīng)該對我好過分概括化：以偏概全。針對其中一部分就全面評價(jià)一個(gè)人糟糕至極：我一定考不上,,常見的非理性信念（艾利斯）自己絕對要獲得周圍的人的喜愛和贊許要求自己是全能的，時(shí)刻體驗(yàn)到人生價(jià)值應(yīng)歧視和排斥無用的、可惡的人，譴責(zé)和懲罰當(dāng)生活有不如意的事情時(shí)，就有大難臨頭的感覺人

10、生充滿艱苦，責(zé)任重大，要設(shè)法逃避現(xiàn)實(shí)人的不愉快都由外在環(huán)境造成，如無法克服痛苦時(shí)刻關(guān)注、應(yīng)付危險(xiǎn)和可怕的事情人的經(jīng)歷決定了現(xiàn)在的行為，永遠(yuǎn)無法改變?nèi)诵枰蕾囁松钊藨?yīng)全情投入、關(guān)心他人人生中的每一問題都要有精確的答案和完美的解釋,（一）焦慮障礙1.焦慮障礙的主要癥狀（1）生理方面：常見有心悸、氣喘、出汗，甚至腹痛、惡心嘔吐及頭痛等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。（2）情緒方面：擔(dān)心、不安、心煩、害怕（3）認(rèn)知方面：負(fù)向的認(rèn)知

11、，反復(fù)思考過去或未來，擔(dān)心被評價(jià)。常有自我批評的想法，常想到威脅和危險(xiǎn)。,三、青少年常見的心理異常表現(xiàn),,2.青少年焦慮障礙常見類型（1）廣泛性焦慮癥（慢性）：青少年對現(xiàn)實(shí)患有極端的、不現(xiàn)實(shí)的擔(dān)憂。他們非常害羞，感到緊張，在做事的時(shí)候需要不斷地鼓勵和再保證。（2）恐怖癥：青少年對不現(xiàn)實(shí)的和某些情形或物體產(chǎn)生過度恐懼。他們會努力逃避與他們害怕的物體和情形接觸。,蘭蘭，女，18歲，就讀職業(yè)高中的繪畫專業(yè)，因?yàn)榧依餂]給她交贊助費(fèi)讀重點(diǎn)高中

12、而有情緒。以前成績不如她的同學(xué)都讀了重點(diǎn)中學(xué)，這讓她感覺很沒面子，也不愿意再和以前的同學(xué)有來往。在校期間有一次蘭蘭在繪畫室無意間聽到其他同學(xué)講有關(guān)男女之間的事情，她感覺很丑惡，心理上受到嚴(yán)重影響。以后一看到那些同學(xué)他就緊張，臉發(fā)熱，后來逐漸發(fā)展到不敢看他們。并開始討厭包括爸爸和弟弟在內(nèi)的一切異性；不敢與人交流，上課不敢抬頭看老師，后來發(fā)展到不敢出門，不敢上街；異常敏感，覺得別人小聲說話都是在講她壞話。,,（3）驚恐發(fā)作（急性）：沒有明顯

13、原因而重復(fù)地出現(xiàn)大禍臨頭感或死亡來臨感，尖叫，逃離或躲藏，心動過快、心悸、呼吸困難、胸悶、多汗、顫抖等。青少年會極度擔(dān)心下一次發(fā)作。為了避免，他們可能不去上學(xué)或不愿與父母分離。（4）創(chuàng)傷后遺癥：由創(chuàng)傷事件引起的焦慮反應(yīng)。,,（5）強(qiáng)迫癥a.臨床表現(xiàn)：強(qiáng)迫觀念 強(qiáng)迫回憶；強(qiáng)迫疑慮 強(qiáng)迫性窮思竭慮；強(qiáng)迫性對立思想強(qiáng)迫意向和動作 b.特點(diǎn)：反復(fù)、持續(xù)出現(xiàn)，自己完全能察覺。

14、癥狀非外力所致，但又“非我所愿”。 癥狀令自己內(nèi)心焦慮、痛苦。 明知癥狀表現(xiàn)不應(yīng)該、不合理，并有強(qiáng)迫抵抗的欲望，但難以控制和擺脫。,,3.焦慮障礙的治療 認(rèn)知行為治療是目前認(rèn)為比較有效的治療模式。它主要是協(xié)助當(dāng)事人辨別并反擊自己的負(fù)向思考，激發(fā)非負(fù)向思考的動力。同時(shí)，學(xué)會管理焦慮的認(rèn)知策略及行為放松方法。 （1）示范：在焦慮情境中示范非焦慮的行為，

15、以告訴服務(wù)對象什么是適當(dāng)?shù)男袨椋Y(jié)果會減少焦慮。,,（2）辨別與修正焦慮的自我對話：教導(dǎo)青少年檢查并減低負(fù)向的自我對話，產(chǎn)生正向的自我陳述，挑戰(zhàn)非理性的或失去功能的負(fù)向自我陳述，并創(chuàng)造一個(gè)應(yīng)對焦慮情境的計(jì)劃。（3）系統(tǒng)脫敏：應(yīng)用經(jīng)典性條件反射原理，讓服務(wù)對象在放松的狀態(tài)下逐步靠近、接觸引起其敏感反應(yīng)的刺激源。三部分：一學(xué)習(xí)放松；二建立焦慮等級層次；三安等級層級進(jìn)行想象和實(shí)地脫敏。（4）角色扮演：從行動中去改變。,,（二）抑郁癥1.

16、青少年抑郁癥的主要癥狀（1）情緒：沮喪，不能從生活和學(xué)習(xí)中獲得樂趣，自我評價(jià)低。（2）認(rèn)知：悲觀和無助感。（3）動機(jī)：興趣索然和無聊厭倦。（4）身體：飲食失調(diào)和睡眠障礙；哭泣；各類軀體不適。（5）行為：行為失調(diào)；自殺；酗酒等,,2.青少年抑郁癥的治療（1）藥物治療：重度和中度的抑郁癥，藥物治療師必要的。（2）認(rèn)知行為療法：認(rèn)識抑郁的根源，運(yùn)用認(rèn)知重建糾正青少年歪曲的信念，并教給他們改善行為的技能，包括自我監(jiān)督、言語的自我指

17、導(dǎo)、解決問題策略、自我評估、自我增強(qiáng)。,,（3）家庭治療 假定青少年抑郁的產(chǎn)生是由于家庭成員之間的功能關(guān)系所致，在家庭中的不適過程會導(dǎo)致障礙。治療目的要通過選擇適當(dāng)?shù)幕雍徒煌Ｊ?，改變家庭成員間的關(guān)系，尤其是親子關(guān)系，以減少和防止青少年在家庭壓力中受到傷害。,,家庭治療的主要內(nèi)容a.協(xié)助父母采取適當(dāng)?shù)拇胧┐_保青少年安全。b.開啟親子之間的對話，特別是以往不能討論的禁區(qū)，重新界定問題，提供青少年新的希望。c.協(xié)助家庭

18、提供適度的情感關(guān)懷，避免對青少年過度溺愛而剝奪其自主權(quán)。,,（三）青少年飲食失調(diào)1.主要表現(xiàn)厭食癥：刻意挨餓，扭曲的身體形象，拒絕保持正常的體重；對肥胖有恐懼；縱然體重下降，也極度害怕增加體重；為形體、體重和外貌感到困惑。貪食癥：突發(fā)的暴飲暴食；飲食時(shí)因覺得無法自我控制而情緒沮喪；體重波動較大，但未達(dá)到威脅生命的程度。,,2.飲食失調(diào)的原因（1）個(gè)人原因：常有人格缺陷，如孤僻、任性。（2）家庭因素：過分糾結(jié)，講話，過度保護(hù)，逃

19、避沖突?；疾〉那嗌倌瓿Ω改缸钪艺\，不自覺地處于父母沖突的夾縫，犧牲自己的成長，甚至配上性命。（3）文化因素：社會對于性別角色刻板化造成女性被鼓勵要纖瘦、順從等，并將自我價(jià)值家里在男性的評價(jià)上。媒體充斥著大量“瘦身”的信息。,,3.飲食失調(diào)的治療（1）住院治療：強(qiáng)制喂食和行為修正。（2）心理治療：糾正對體重和進(jìn)食的不良認(rèn)知，建立不同階段的行為目標(biāo)。找到強(qiáng)化的條件因素，打破病理性的條件反射，逐漸建立合理的進(jìn)食行為。

20、 疏導(dǎo)心理壓力，使其對自己和環(huán)境有一個(gè)客觀的認(rèn)識，學(xué)會處理和應(yīng)對生活事件的方法，增強(qiáng)適應(yīng)社會的能力。 了解健康體魄的概念，標(biāo)準(zhǔn)體重的意義，對自己的身體狀況有客觀的評價(jià)，了解事物和營養(yǎng)方面的知識。 對于家庭關(guān)系緊張的要進(jìn)行家庭治療。,臨床表現(xiàn)： 人格特征明顯偏離正常，形成一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人

21、際關(guān)系的異常行為模式。 這種模式明顯影響其社會功能和職業(yè)功能，可造成對社會環(huán)境的適應(yīng)不良，而為此感到痛苦。 偏執(zhí)型；分裂樣；反社會性；沖動性；表演性；強(qiáng)迫性；焦慮性；依賴性,（四）人格障礙,,,偏執(zhí)型人格,一位蘭州女子16歲開始癡迷劉德華，常年不上學(xué)也不工作，朝思暮想就是要見心中偶像。家人賣房舉在債，傾家蕩產(chǎn)，甚至父親要“賣腎”讓這位女子到香港尋找劉德華，最后父親以自殺的方式客死他鄉(xiāng)也沒有如愿以償?shù)刈屌畠号c劉