腹股溝疝氣護理

1、,,,,,,,,,,PowerPointDesign Template,add your subheading,,腹股溝疝氣的護理,2,課程內(nèi)容,3,概念,指腹內(nèi)臟器或組織離開了原來的部位，通過腹壁的薄弱點或缺損處向體表突出形成包塊。是外科常見的疾病之一。根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動脈的關(guān)系，腹股溝疝又分為斜疝和直疝。,4,,斜疝和直疝的區(qū)別,5,,直疝三角：由腹壁下A，腹直肌外側(cè)緣，腹股溝韌帶組成的三角。,6,,腹股溝斜疝：指腹腔內(nèi)臟器或組

2、織經(jīng)腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前經(jīng)過腹股溝管，穿出腹股溝淺環(huán)向體表突出者進入陰囊。,7,臨床類型及臨床表現(xiàn),8,,,,,易復(fù)性疝,疝內(nèi)容物很容易回納入腹腔的疝,疝內(nèi)容物在病人站立、行走、勞動或腹內(nèi)壓增高時進入疝囊，平臥、休息或用手輕推即可回納入腹腔。,最常見,9,,,,,難復(fù)性疝,疝內(nèi)容物不能或不能完全被回納入腹腔的疝。,無論病人是腹內(nèi)壓增高情況下，還是平躺、用手回納疝塊，疝均不消失。,疝內(nèi)容物反復(fù)疝出，表面受摩擦

3、而與疝囊發(fā)生粘連所致。,10,,,,嵌頓性疝,在疝環(huán)比較小或腹內(nèi)壓突然增高時，較多的疝內(nèi)容物強行通過狹窄的疝環(huán)進入疝囊，隨后疝環(huán)彈性回縮,疝內(nèi)容物被卡住而不能回納腹腔者。,11,,,,,絞窄性疝,嵌頓性疝如果嵌頓時間過久，可導(dǎo)致疝內(nèi)容物發(fā)生缺血壞死,絞窄性疝是嵌頓性疝的進一步發(fā)展,,發(fā)生壞死甚至并發(fā)感染性滲液流入腹腔出現(xiàn)腹膜炎；嚴重者可發(fā)生感染性休克。,12,治療原則,,,,,擇期手術(shù),,,,,盡早手術(shù),易復(fù)性疝,難復(fù)性疝,,,,,

4、嵌頓性疝,絞窄性疝,,,,,緊急手術(shù),必須緊急手術(shù),13,,,手術(shù)方法,,,恢復(fù)快,傳統(tǒng)張力性疝修補術(shù),無張力疝修補,術(shù)口疼痛劇烈,手術(shù)費多,疼痛輕,并發(fā)癥高,,手術(shù)后易復(fù)發(fā),術(shù)中出血量大,,14,,,,15,,,手術(shù)是現(xiàn)代腹股溝疝的重要選擇，而良好的術(shù)前準備和精心、細致的術(shù)后護理是該手術(shù)得以順利開展的必要支持和重要保證。,16,術(shù)前護理,,術(shù)前宣教指導(dǎo)克服不良的生活習(xí)慣,,17,術(shù)前護理,,術(shù)前宣教術(shù)前了解患者

5、病情并進行針對處理,,18,術(shù)前護理,,術(shù)前宣教教會患者咳嗽，防寒、保暖、預(yù)防感冒,,19,術(shù)前護理,,術(shù)前宣教了解患者是否有排尿困難和前列腺肥大,,20,術(shù)前護理,,常規(guī)術(shù)前準備備皮配血禁食水……,,,21,術(shù)前護理,,心理護理消除顧慮，樹立手術(shù)信心介紹疾病的相關(guān)知識，使患者更好地配合治療多關(guān)心體貼、鼓勵患者向病人宣教,,,22,術(shù)后護理,,監(jiān)測生命體征體位 觀察傷口敷料活動,,,,23,術(shù)后護理

6、,,流食、半流食，飲食清淡高纖維、易消化協(xié)助排便,,,,24,術(shù)后護理,,并發(fā)癥的護理疼痛 給予止痛劑鎮(zhèn)痛或應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛膝下墊小枕,,25,術(shù)后護理,,并發(fā)癥的護理防切口感染術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素，保持敷料清潔、干燥，避免大小便污染，注意切口有無紅、腫、疼痛,,26,術(shù)后護理,,并發(fā)癥的護理血腫的預(yù)防術(shù)后6h內(nèi)給予沙袋加壓；同時應(yīng)注意切口滲血情況及陰囊水腫情況,,27,術(shù)后護理,,并發(fā)癥的護理疝復(fù)發(fā) 保持良好的