愛媽媽之淺談乳腺癌

1、愛媽媽之淺談乳腺癌,12班課題組,“林黛玉”一角的扮演者：陳曉旭 終年42歲……,葉凡 終年37歲,,阿桑去世年僅34歲,您，了解乳腺癌嗎？,乳腺癌主要發(fā)生于女性，是目前全世界范圍內(nèi)婦女最常見的惡性腫瘤之一，女性的發(fā)病率比男性高100倍乳腺癌在主要在30歲之后發(fā)病率隨年齡的增長而上升，50~60歲為發(fā)病高峰期，此后才隨年齡的增加而逐漸下降。全球乳腺癌發(fā)病率幾乎均以每年2％的速度遞增，發(fā)生率逐年提高。,解剖生理概要,正常乳腺的矢狀切

2、面圖示乳腺與胸壁和胸廓肋骨間的關(guān)系1.乳腺組織  2.乳腺后脂肪 3.乳腺皮下脂肪  4.Cooper氏韌帶5.深筋膜下的脂肪和胸肌層。,,我國乳腺癌的發(fā)病特點,在我國，乳腺癌的發(fā)病有以下特點： 1、近10年發(fā)病率明顯上升； 2、發(fā)病的高峰年齡提前，35～45歲女性發(fā)病率大大增加； 3、發(fā)病高峰時間延長； 4、沿海城市發(fā)病率高于內(nèi)陸地區(qū)，城市高于農(nóng)村，機關(guān)、事業(yè)、知識女性高于一般群眾。,病因

3、,病因目前尚不完全清楚 存在危險因素：有一些因素在乳腺癌患者中經(jīng)常出現(xiàn)或多數(shù)存在,,,,,,,乳腺癌,,,,,,,乳腺癌,,乳腺癌 橘皮征,晚期局部表現(xiàn)①腫塊固定形成所謂“鎧甲胸” ②衛(wèi)星結(jié)節(jié) 癌細(xì)胞浸潤表面大片皮膚，表現(xiàn)為局部多數(shù)堅硬的結(jié)節(jié)。③皮膚破潰 腫瘤向外生長突破皮膚，形成壞死潰瘍，呈菜花樣，易出血感染，有惡臭。,轉(zhuǎn)移方式,①、局部擴展②、淋巴轉(zhuǎn)移 a、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)（主要方式） →鎖骨下淋巴

4、結(jié) →鎖骨上淋巴結(jié)→血液（根治標(biāo)本轉(zhuǎn)移率60%），且原發(fā)灶80%在乳頭、乳暈區(qū)、乳房 外側(cè)。 b、胸骨旁淋巴結(jié)→鎖骨下→在乳暈區(qū)或乳房內(nèi)側(cè)。③、血行轉(zhuǎn)移：肺、骨、肝，有時早期就有（或在淋巴轉(zhuǎn)移前）。,乳房淋巴輸出途徑,大部分經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管→腋窩淋巴結(jié)→鎖骨下淋巴結(jié)；上部淋巴→鎖骨下淋巴結(jié)→鎖骨上淋巴結(jié)；乳房內(nèi)側(cè)淋巴→胸骨旁淋巴結(jié)→鎖骨上淋巴結(jié)；一側(cè)乳房淋巴液可流向?qū)?cè)；乳房深部淋巴→腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶淋巴管

5、→肝臟。,,,,,,,,乳腺癌,1、手術(shù)治療 ①經(jīng)典根治術(shù)（Radical mastectomy)：整塊切除患側(cè)乳腺組織連同癌腫周圍3cm寬的皮膚、乳腺周圍組織、胸大小肌以及腋窩、鎖骨下所有脂肪及淋巴結(jié)等軟組織,適應(yīng)證：進展期包括大部分Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌禁忌證：有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有重大疾病不能耐受手術(shù)一般情況太差，惡病質(zhì),④、全乳腺切除術(shù) (total mastectomy) 僅作全乳切除。適用于極早期乳腺癌（原位癌）尚

6、未出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）；高齡、姑息性治療的病人。后者容易復(fù)發(fā)。,,,功能鍛煉,術(shù)后3天內(nèi)，可作伸指、握拳、屈腕活動術(shù)后4~5天開始活動肘、肩關(guān)節(jié)傷口愈合后，增加肩部功能鍛煉手指爬墻運動用患側(cè)手梳頭經(jīng)頭頂摸對側(cè)耳廓等,,,如何預(yù)防乳腺癌？,普查自查病理檢查其它,自查方法（1）,雙手插腰面對鏡子，檢視乳房外觀，有無硬塊、凹陷及其他異常變化,,自查方法（2）,舉起雙臂，重復(fù)上面的步驟,自查方法（3）,直立檢查乳房時，左手