結核病實驗室檢查及感染控制概要

1、結核病實驗室檢查及感染控制,云南省CDC結防中心2009年2月,內 容,第二章 結核病實驗室檢查 實驗室生物安全 結核病實驗室檢查要求 痰涂片檢查的登記報告 痰涂片鏡檢質量保證 第十二章 感染預防與控制管理措施環(huán)境控制個人防護,3,,內容,標題,包含范圍,檢查方法,單一------全面,結核病實驗室檢查,4,結核病實驗室檢查,標題“結核病實驗室檢查”,5,實驗室生物安全,包含范圍生物安全實驗室檢查要

2、求 涂片培養(yǎng)藥敏,6,實驗室環(huán)境安全 法律法規(guī)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》《實驗室生物安全通用要求》《人間傳染的病原微生物名錄》《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》結核菌操作的生物安全級別要求大量活菌操做：生物安全三級（BSL-3）樣本檢測：生物安全二級（BSL-2）,實驗室生物安全,實驗室操作安全 菌種或樣本運輸安全 《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》廢棄物處理安全《

3、中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》《醫(yī)療廢物管理條例》,實驗室生物安全,8,涂片鏡檢實驗室基本要求實驗室應有實驗室分區(qū) 準入規(guī)定 個人防護 實驗室墻地面實驗室應有適當?shù)南驹O備 開展實驗所需要的儀器和設備結核桿菌培養(yǎng)實驗室基本要求藥敏試驗實驗室基本要求,,,結核病實驗室檢查要求,9,實驗室檢查要求-----涂片痰標本的采集痰盒標本采集 ：痰標本 、痰采集方法宣教 、留痰場所

4、、痰標本性狀 直接痰涂片檢查 痰涂片的制備 染色 鏡檢 ：鏡油 結果報告：報告“1+”時至少觀察300個視野，報告“2+”時至省觀察100個視野，報告“3+”、“4+”時至少觀察50個視野 玻片的保存,,結核病實驗室檢查要求,結核病實驗室檢查要求,分枝桿菌培養(yǎng),痰涂片檢查的登記報告,痰涂片檢查登記本 ______年 第

5、 頁,標本性狀分為干酪痰（A）、血痰（B）、粘液痰（C）和唾液（D），分別按A、B、C、D分類登記,12,室內質量控制 室間質量保證盲法復檢現(xiàn)場評估：采用督導清單批量測試,痰涂片鏡檢質量保證,痰涂片鏡檢質量保證,盲法復檢現(xiàn)場抽片方法：計算抽片量、抽樣間隔、抽片、填寫表5涂片號、變更涂片號、初檢結果、表6涂片號。若抽樣片丟失或者損壞，選擇下一張涂片，并填寫變更涂片號，并在備注欄說明原因，但其它編號不變，即未丟失或損壞的涂

6、片仍按原抽取的編號進行抽片。,痰涂片鏡檢質量保證,表5 盲法復檢抽片表受檢單位名稱： 本次盲法復檢受檢單位編號： 抽片時間：,痰涂片鏡檢質量保證,受檢單位: 抽片時間：

7、 第一復檢單位： 第二復檢單位：結果反饋時間：,表6 盲法復檢結果表,痰涂片鏡檢質量保證,定性偏差：在盲法復檢中，如果一次盲法復檢中出現(xiàn)1個及1個以上高假陽或高假陰涂片，或者一次盲法復檢中低假陽與低假陰片數(shù)達到或超過2個對存在定性偏差的實驗室，第二復檢者應及時反饋信息，并進行現(xiàn)場調查，協(xié)助查找原因以解決問題,表9

8、 年 州（市）盲法復檢匯總表,痰涂片鏡檢質量保證,表10 ____州（市） 年痰涂片盲法復檢結果匯總表,痰涂片鏡檢質量保證,痰涂片鏡檢質量保證,,表14 州、市（縣） 年度報表 填表時間：,感染預防與控制,意義

9、肺結核是呼吸道傳染病，主要通過近距離飛沫傳播。做好結防機構和醫(yī)療機構內的感染控制工作，可以防止和避免交叉感染，從而預防及減少結核分枝桿菌在結防機構和醫(yī)療機構內的傳播。為結防機構和醫(yī)療機構工作人員和患者及其家屬提供安全的環(huán)境。,,結核病感染預防與控制措施管理措施：第一道防線 環(huán)境控制：第二道防線 個人防護：第三步控制措施,感染預防與控制,管理措施 加強組織領導開展本單位結核感染危險性評估制定結核感染預防與控制