新生兒疾病的預(yù)防和處理

1、1、新生兒生理性體重下降,新生兒出生后第1周內(nèi)會(huì)有體重的下降，這種體重下降不會(huì)超過新生兒出生體重的8-10%，而且最遲10天就會(huì)恢復(fù)甚至超過出生體重。這種體重下降我們稱之為生理性體重下降。,原因,它是由于新生兒出生后排出胎便和尿液，且通過皮膚、肺等途徑丟失了許多水分，加之出生后前幾天吃奶較少等原因造成的。一般的新生兒出生后7～10天體重就會(huì)明顯增加，大致每天以增加30克-50克的速度增長(zhǎng)，這說明嬰兒體內(nèi)的發(fā)育步入正常的軌道。,體重是表明

2、嬰兒健康的重要指標(biāo)之一。正常新生兒體重范圍為2.5-4.0千克。生后頭3月嬰兒體重增加最快，每月約增720-800克，頭6個(gè)月平均每月增加600克左右，7-12個(gè)月平均每月增重500克。按體重增長(zhǎng)倍數(shù)來算，寶寶在6個(gè)月時(shí)體重是出生時(shí)的2倍， 1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍，2歲時(shí)大約是4倍，3歲時(shí)大約是4.6倍。,貼心提醒：,1、健康嬰兒的體重?zé)o論增加或減少，不應(yīng)超過正常體重的10%。超過20%就是肥胖癥，減少15%以上，應(yīng)考慮營(yíng)養(yǎng)不良，

3、須盡早請(qǐng)醫(yī)生檢查。 2、只要喂養(yǎng)得當(dāng)，生理性體重下降可很快補(bǔ)償。,2、新生兒生理性黃疸,生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現(xiàn)象，正常新生兒幾乎都有。其特點(diǎn)是： 1、出生后2-3天出現(xiàn)黃疸，皮膚呈淺黃色，鞏膜（白眼珠）微帶黃色，尿稍黃，無不適表現(xiàn)，第4-6天黃疸最明顯，足月兒在出生后第10-14天黃疸消退，早產(chǎn)兒可能延至第3-4周消退。,生理性黃疸產(chǎn)生的原因,2、血清膽紅素測(cè)定值偏高。 產(chǎn)生生理性黃疸的主要原因是新生兒體內(nèi)產(chǎn)生膽紅素過多

4、，而肝轉(zhuǎn)化、排泄膽紅素能力差，致使膽紅素堆積于血中而發(fā)生黃疸。因系生理現(xiàn)象，一般無需處理，可多飲葡萄糖水，促進(jìn)利尿，排出膽紅素。有些嚴(yán)重的黃疸可并發(fā)膽紅素腦?。ê它S疸）引起永久性腦損害，所以一旦發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸有所加重就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情。,3、新生兒濕疹的預(yù)防方法？,濕疹的發(fā)病與孩子的體質(zhì)(如是否為過敏體質(zhì))等很多方面有關(guān)。有的寶寶在月子里臉上就有濕疹，開始只是在眉間，后來發(fā)展到臉頰、下巴。時(shí)輕時(shí)重，一直持續(xù)到半歲。,濕疹護(hù)理,*由

5、于濕疹比較癢，寶寶會(huì)表現(xiàn)得煩躁，睡眠不好。不要給寶寶穿過多的衣物，盡量保持室內(nèi)涼爽。*盡量減少寶寶哭鬧，因?yàn)檫@樣會(huì)加重濕疹*如果是母乳喂養(yǎng)，媽媽要少吃海鮮和辛辣食品，多吃些黃瓜、西瓜等清涼的食物。*寶寶的衣服、被褥及枕巾要經(jīng)常換洗，保持干凈。*細(xì)心的媽媽穿衣服也要注意，因?yàn)閷殞毺稍谀銘牙锼X或吃奶的時(shí)候，化纖面料的衣服會(huì)加重孩子臉上的濕疹。,新生兒濕疹的治療,濕疹是小兒常見皮膚病，可發(fā)生于任何年齡的兒童，但以嬰兒更為多見。濕疹初

6、起，兩頰皮膚干燥，并生出密集的丘疹；丘疹可逐漸變?yōu)樗?，同時(shí)有水液滲出，濕爛，滲水干燥后結(jié) 成大片黃色結(jié)痂。少數(shù)患兒除臉頰外，也可蔓延到額頭、頸部、肩部，甚至軀干、四肢等處 。濕疹反復(fù)發(fā)作可造成患處皮膚粗糙。目前，濕疹原因尚未完全清楚，多數(shù)人認(rèn)為與某些致敏因素及家族遺傳有關(guān)。家長(zhǎng)要注意查找有無食物和衣物過敏的相關(guān)因素。,中醫(yī)認(rèn)為，濕疹與嬰兒體質(zhì)有關(guān)，多由喂養(yǎng)不當(dāng)，內(nèi)生濕毒，外受風(fēng)邪引起。如注意喂養(yǎng)， 在小兒1歲左右斷奶后，濕疹可逐漸痊愈

7、。乳母在哺乳期應(yīng)注意少食牛奶刺品及辛辣、海產(chǎn) 品等食物。此外，要保持患兒大便通暢。治療常采用清熱、利濕、健脾等方法。食療及外治 方法如下。：,1食療1)薏米紅豆煎：薏米30克，紅小豆15克，加水同煮至豆?fàn)€，酌加白糖，早晚分服。2)馬齒莧煎：鮮馬齒莧30～60克，水煎，每日分?jǐn)?shù)次服用，并可配合外洗。3)冬瓜湯：帶皮冬瓜250克，切塊，煮湯食用。4)黃瓜煎：黃瓜皮30克，加水煎煮沸3分鐘，加糖適量，1日3次，分服。5)綠豆海帶

8、粥：綠豆30克，水發(fā)海帶50克，紅糖適量，糯米適量。水煮綠豆、糯米成粥， 調(diào)入切碎的海帶末，再煮3分鐘加入紅糖即可。,2外治法濕疹除內(nèi)服用藥(食)外，同時(shí)配合外治法，療效會(huì)更好。外治方：1)紫草油：紫草9克，用香油適量炸焦，待油成紫色撈出紫草即可，每日數(shù)次，用油涂患處 。2)雞蛋餾油：雞蛋7個(gè)，煮熟取蛋黃，鍋內(nèi)放麻油50～100克，文火將蛋黃內(nèi)油熬出，待蛋 黃呈焦糊狀即可，取油頻涂患處。3)烏賊骨適量研細(xì)粉，散敷濕疹處，每日數(shù)

9、次，適用于有滲出者。,4)文蛤散：文蛤100克，川椒50克，輕粉3克。將文蛤打成細(xì)塊，炒至金黃，入川椒同炒至 黑色，以起煙為度，入密封罐內(nèi)封存。第二日加入輕粉，共研細(xì)末。香油調(diào)搽。5)包云膏：松香末60克，硫磺末30克，研勻，麻油拌成糊狀，攤于紗布上卷成如指頭粗條 ，用線扎緊，再入麻油中泡1天，取出。用火點(diǎn)一頭，下用粗碗接著。布灰陸續(xù)剪去，取所 滴藥油，浸冷水中一夜，外搽用，尤適合伴局部感染者。6)土豆洗凈，切碎搗爛，敷患處，用紗布

10、包扎，每晝夜換藥2～3次,局部治療宜根據(jù)“濕以濕治，干以干治”的原則。 1、 對(duì)比較干燥，無滲出者，可用10%氧化鋅膏，抗生素可的松軟膏等外涂，注意保護(hù)病損部位，以便結(jié)痂脫落愈合；干痂較多時(shí)，先用3%雙氧水清洗后再用藥。 2、 滲出液較少者，先涂擦2%龍膽紫液，干燥后涂氧化鋅糊劑。 3、 滲出液較多者，用3%雙氧水或爐甘石洗劑清洗滲出液及痂皮，再用3%硼酸溶液濕敷，待滲出液減少后，再用上述藥物治療。,5新生兒臍部護(hù)理方法,臍帶，

11、是胎兒與母體之間聯(lián)系的紐帶，里面有二根臍動(dòng)脈和一根臍靜脈，是胎內(nèi)輸送營(yíng)養(yǎng)和氧氣的渠道。新生兒出生后，經(jīng)夾緊，結(jié)扎，切斷處理后，殘端往往在生后1-3天內(nèi)干枯脫落，此后臍內(nèi)血管收縮，臍部皮膚向內(nèi)牽拉而凹陷，形成臍窩，即平時(shí)所說的“肚臍眼”。,新生兒臍帶的護(hù)理應(yīng)分兩個(gè)階段：,第一階段：臍帶未脫落之前臍帶被切斷后便形成了創(chuàng)面，這是細(xì)菌侵入新生兒體內(nèi)的一個(gè)重要門戶，輕者可造成臍炎，重者往往導(dǎo)致敗血癥和死亡，所以臍帶的消毒護(hù)理十分重要。在臍帶未脫

12、落以前，需保持局部清潔干燥，特別是尿布不要蓋到臍部，以免排尿后濕到臍部創(chuàng)面。要經(jīng)常檢查包扎的紗布外面有無滲血，如果出現(xiàn)滲血，則需要重新結(jié)扎止血，若無滲血，只要每天用75%的酒精或碘伏棉簽輕拭臍帶根部，即可等待其自然脫落。,第二階段：臍帶脫落之后臍帶脫落后臍窩內(nèi)常常會(huì)有,少量滲出液，此時(shí)可用75%酒精棉簽清理臍窩，自然干燥。以前曾經(jīng)有人主張局部涂1%的甲紫(紫藥水)，因甲紫有殺菌、收斂作用，但由于甲紫的穿透力弱，有時(shí)表皮已有痂皮形成而底

13、下卻窩藏著膿腫，故現(xiàn)在多數(shù)主張采用蘸了75%酒精的棉簽消毒。但切忌往臍部撒“消炎藥粉”，以防引起感染。如果臍窩有膿性分泌，其周圍皮膚有紅、腫、熱、痛，且小兒出現(xiàn)厭食、嘔吐、發(fā)熱或體溫不升(肛表溫度低于35攝氏度)，提示有臍炎，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。,新生兒臍帶護(hù)理,1）每天清潔小肚臍　　剛出生的小寶寶，臍窩里經(jīng)常有分泌物，分泌物干燥后，會(huì)使臍窩和臍帶的根部發(fā)生粘連，不容易清潔，臍窩里可能會(huì)出現(xiàn)膿液。所以，要徹底清潔小臍窩。方法是：每天用棉

14、簽蘸上75％的酒精，一只手輕輕提起臍帶的結(jié)扎線，另一只手用酒精棉簽仔細(xì)在臍窩和臍帶根部細(xì)細(xì)擦拭，使臍帶不再與臍窩粘連。隨后，再用新的酒精棉簽從臍窩中心向外轉(zhuǎn)圈擦拭。清潔后別忘記把提過的結(jié)扎線也用酒精消消毒。,（2）保持肚臍干爽　　寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒干燥時(shí)，一定要保證臍帶和臍窩的干燥，因?yàn)榧磳⒚撀涞哪殠且环N壞死組織，很容易感染上細(xì)菌。所以，臍帶一旦被水或被尿液浸濕，要馬上應(yīng)用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干，然后用酒精棉簽消毒

15、。臍帶脫落之前，不能讓寶寶泡在浴盆里洗澡?？梢韵认瓷习肷恚粮珊笤傧聪掳肷?。,（3）不要讓紙尿褲或衣服摩擦臍帶殘端　　臍帶未脫或剛脫落時(shí)，要避免衣服和紙尿褲對(duì)寶寶臍部的刺激?？梢詫⒛虿记懊娴纳隙送路恍?，以減少紙尿褲對(duì)臍帶殘端的摩擦。,（4）如果臍帶不脫落　　一般情況下，寶寶的臍帶會(huì)慢慢變黑、變硬，1～2周脫落。如果寶寶的臍帶2周后仍未脫落，要仔細(xì)觀察臍帶的情況，只要沒有感染跡象，如沒有紅腫或化膿，沒有大量液體從臍窩中滲出，就不用

16、擔(dān)心。另外，可以用酒精給寶寶擦拭臍窩，使臍帶殘端保持干燥，加速臍帶殘端脫落和肚臍愈合。,5）如果臍帶有分泌物　　愈合中的臍帶殘端經(jīng)常會(huì)滲出清亮的或淡黃色黏稠的液體。這是愈合中的臍帶殘端滲出的液體，屬于正?，F(xiàn)象。臍帶自然脫落后，臍窩會(huì)有些潮濕，并有少許米湯樣液體滲出，這是由于臍帶脫落的表面還沒有完全長(zhǎng)好，肉芽組織里的液體滲出所致，用75％的酒醫(yī)學(xué)輕輕擦干凈即可。一般一天1～2次即可，2～3天后臍窩就會(huì)干燥。用干紗布輕輕擦拭臍帶殘端，也能

17、加速肚臍的愈合。如果肚臍的滲出液像膿液或有惡臭味，說明臍部可能出現(xiàn)了感染，要帶寶寶去醫(yī)院。,（6）如果臍帶發(fā)紅　　臍帶殘端一經(jīng)脫落，肚臍就形成了。在臍帶殘端脫落的過程中，肚臍周圍常常會(huì)出現(xiàn)輕微的發(fā)紅，這是臍帶殘端醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理脫落過程中的正?，F(xiàn)象，不用擔(dān)心。但是，如果肚臍和周圍皮膚變得很紅，而且用手摸起來感覺皮膚發(fā)熱，那很可能是肚臍出現(xiàn)了感染，要及時(shí)帶寶寶去看醫(yī)生。,6 臍疝的護(hù)理父母在護(hù)理新生兒臍部時(shí)需要特別注意臍疝，它是兒

18、童常見病。　　有些小寶寶，尤其是未足月的早產(chǎn)兒，臍帶脫落后在肚臍處會(huì)有一個(gè)向外突出的園形腫塊，這就是“臍疝”。它小如黃豆大小，大的可像核桃，當(dāng)小兒平臥，安靜時(shí)，腫塊消失，而在直立，哭鬧、咳嗽、排便時(shí)腫塊又突出。用手指壓迫突出部，腫塊很容易回復(fù)到腹腔內(nèi)，有時(shí)還可以聽到“咕嚕?！钡穆曇?，如果把手指伸入臍孔，可以很清楚地摸到臍疝的邊緣。　　1、發(fā)生臍疝的原因：　　嬰兒臍帶脫落后，臍孔兩邊的腹直肌尚未合攏，一旦腹腔內(nèi)壓力增高，腹膜便向外突

19、出而造成疝。臍疝的內(nèi)容物是腸管的一部分。,2、幫助臍疝自然愈合的措施：　　隨著年齡的增長(zhǎng)，疝環(huán)口也會(huì)逐漸縮小，一般在2歲以內(nèi)部可自然閉合，因此只要沒有腹痛，嘔吐（腸子被環(huán)口夾?。┗蚓植扛腥?，一般不需特殊處理。　　如果臍疝較大，為了加快其愈合，可取一條寬約4～5厘米的松緊帶，在其中心處用布固定半只乒乓球，球的凸面對(duì)準(zhǔn)臍孔，使腸子不再突出，松緊帶兩頭用可調(diào)節(jié)長(zhǎng)短的扣子固定，壓力應(yīng)保持在既能保證腸子不再突出，而又不影響呼吸和吃奶為準(zhǔn)，使用

20、后每2～3小時(shí)檢查一次，以防止皮膚擦傷?！　≈档米⒁獾氖?，曾有人主張用錢幣壓迫或繃帶扎緊，實(shí)際上效果并不理想，因?yàn)閶雰旱母共砍蕡A形，繃帶過緊會(huì)造成局部皮膚壞死，所以還是應(yīng)該用乒乓球壓迫，這樣既安全效果又好。,7 新生兒“馬牙”,表現(xiàn)：在新生兒的牙床粘膜上出現(xiàn)針頭大小或小米大的白色小硬珠，類似牙組織，幾個(gè)到十幾個(gè)不等。一般沒有任何癥狀，可逐漸被吸收或脫落而自行消失。處理：不需處理兩周就會(huì)自然消失。禁忌:不準(zhǔn)用針亂挑或用布亂擦。這樣做

21、很危險(xiǎn)。以為新生兒的口腔粘膜柔嫩，血管豐富，如果損傷會(huì)致細(xì)菌侵入，引起感染，甚至導(dǎo)致敗血癥。,8 新生兒乳房增大,有些新生兒，不論男女，在出生3~5天可出現(xiàn)乳房增大，7~10天達(dá)到高峰，甚至可分泌出淡黃色乳汁。原因：孕婦在臨產(chǎn)時(shí)，體內(nèi)可分泌出較多的雌孕激素、生乳素等。胎兒從母體接受了這些激素，受激素影響出現(xiàn)。斷臍后中斷了激素的來源，原來的激素也會(huì)逐漸分級(jí)掉。2~3周就會(huì)消失。,9 新生兒“白帶”、“月經(jīng)”,部分女性新生兒，出生后數(shù)天

22、有白色或血性分泌物從陰道流出，也稱假月經(jīng)。原因：母體內(nèi)的雌激素影響了胎兒。處理：不需要處理，幾天后可自然消失。,10 新生兒夜啼,由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，做媽媽的不分晝夜護(hù)理、喂奶，逗孩子就會(huì)使孩子養(yǎng)成晝夜不分，白天睡覺，晚上哭鬧的不良習(xí)慣，稱為“夜啼”，民間叫“睡顛倒”預(yù)防:新生兒出生以后，要有意識(shí)的培養(yǎng)，晚上除喂奶、換尿布外，不要打擾孩子，時(shí)間長(zhǎng)了，晚上醒白天睡的條件反射就會(huì)逐漸建立起來。如果“夜啼”已經(jīng)形成，注意白天不讓嬰