pbl教學(xué)法

1、PBL教學(xué)法,（Problem-Based learning 教學(xué)法）張熒熒,什么是PBL教學(xué)法,PBL (Problem-Based Learning)以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，是基于現(xiàn)實世界的以學(xué)生為中心的教育方式。PBL醫(yī)學(xué)教育是以問題為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)生為主體，以小組討論為形式，在輔導(dǎo)教師的參與下，圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或具體病例的診治等問題進(jìn)行研究的學(xué)習(xí)過程。,什么是PBL教學(xué)法,與傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)法有很大不同，PBL 強(qiáng)調(diào)以

2、學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以教師講授為主； PBL 將學(xué)習(xí)與更大的任務(wù)或問題掛鉤，使學(xué)習(xí)者投入于問題中；它設(shè)計真實性任務(wù)，強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情景中，通過學(xué)習(xí)者的自主探究和合作來解決問題，從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。,PBL的歷史,最早起源于20世紀(jì)50年代美國西余大學(xué)醫(yī)學(xué)院的綜合課程教育,后來擴(kuò)展到包括教育學(xué)院、商學(xué)院、工程學(xué)院的教學(xué)改革中,已成為國際上較為流行的教

3、學(xué)方法。1969 年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授 Barrows 在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首先把PBL引入了醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。 1983年Schmidt詳細(xì)論證了PBL教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn),倡議在醫(yī)學(xué)教育中使用PBL作為傳統(tǒng)教學(xué)的補(bǔ)充。 隨后,這一概念得到了醫(yī)學(xué)教育者的關(guān)注。從此,對PBL的研究在世界醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域展開,得到了較高評價。,PBL的歷史,至1991年,美國70%的醫(yī)學(xué)院已不同程度地采用PBL教學(xué)法;90年代,歐洲部分醫(yī)學(xué)院也開始進(jìn)行

4、PBL課程的驗;1994年,英國曼徹斯特醫(yī)學(xué)院在1~4年級的教學(xué)中全面采用了PBL模式。香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院也于1997年正式開始實行此全新教學(xué)法,目前此法教學(xué)已占該校全部醫(yī)學(xué)教育的60%。據(jù)WHO報告,全球目前大約有1 700余所醫(yī)學(xué)院采用PBL模式,而這個數(shù)字還在不斷增加。,PBL的歷史,我國最早是1986年由上海第二醫(yī)科大學(xué)和西安醫(yī)科大學(xué)引進(jìn)PBL的。90年代以來,引進(jìn)PBL的院校逐漸增多,如湖南醫(yī)科大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、暨南大學(xué)

5、等。這些院校分別在基礎(chǔ)課、臨床課和實驗課中部分試行了PBL,取得了良好的效果。目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法。,PBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn),PBL教學(xué)方法運(yùn)用在臨床醫(yī)學(xué)中是以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育，以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標(biāo)。PBL教學(xué)法的精髓在于發(fā)揮問題對學(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)作用，調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性。,PBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn),1.PBL教學(xué)順應(yīng)時代的發(fā)展。 當(dāng)今社會是信息時代,醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,知

6、識不斷更新,填鴨式的傳統(tǒng)教學(xué)越來越無法適應(yīng)信息社會的要求,這就要求大學(xué)生在接受人類已有的科學(xué)知識基礎(chǔ)上,著重培養(yǎng)創(chuàng)造能力,學(xué)會自己尋找知識和創(chuàng)造知識的本領(lǐng)。PBL明顯減少說教式教學(xué)和學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),加強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)。,PBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn),2. PBL教學(xué)可提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。 對學(xué)生來說,通過 PBL學(xué)習(xí)過程,可培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力,善于捕捉、整合、判斷各種信息價值的能力,質(zhì)疑能力,不斷思索、發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)新的能力等,充分體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的

7、個體性,讓學(xué)生親身體驗知識的產(chǎn)生和發(fā)展過程,充分開動腦筋運(yùn)用多門相關(guān)學(xué)科知識進(jìn)行分析、判斷、推理、綜合直至得出結(jié)論,培養(yǎng)其臨床思維能力,成為具有個體發(fā)展優(yōu)勢的全面發(fā)展的高素質(zhì)人才。,PBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn),3.PBL教學(xué)可提高教師對相關(guān)學(xué)科之間的理解與聯(lián)系。 對教師來說,引導(dǎo)學(xué)生提出問題,指導(dǎo)其如何去解決問題。通過編寫臨床案例,擴(kuò)大了知識面,有利于基礎(chǔ)與臨床研究的有機(jī)結(jié)合,教師也可從學(xué)生的討論中得到某些啟示,真正做到教學(xué)相長。,PBL

8、與傳統(tǒng)的教學(xué)法比較,PBL的基本要素,1 ．以問題為學(xué)習(xí)的起點(diǎn)；學(xué)生的一切學(xué)習(xí)內(nèi)容是以問題為主軸所架構(gòu)的； 2 ．問題必須是學(xué)生在其未來的專業(yè)領(lǐng)域可能遭遇的“真實世界” 的非結(jié)構(gòu)化的問題，沒有固定的解決方法和過程；  3 ．偏重小組合作學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)，較少講述的教學(xué)法；學(xué)習(xí)者能通過社會交往發(fā)展能力和協(xié)作技巧； 4 ．以學(xué)生為中心，學(xué)生必須擔(dān)負(fù)起學(xué)習(xí)的責(zé)任；  5 ．教師的角色是指導(dǎo)認(rèn)知學(xué)習(xí)技巧的教練；

9、 6 ．在每一個問題完成和每個課程單元結(jié)束時要進(jìn)行自我評價和小組評價；,PBL教學(xué)思路的設(shè)計,,教師課前提出問題,,學(xué)生查找資料,,分 組 討 論,,教 師 總 結(jié),PBL教學(xué)思路的設(shè)計,教師備課中，首先要根據(jù)授課的內(nèi)容查閱相關(guān)教材、文獻(xiàn)、臨床資料等，然后編寫病例，結(jié)合病例提出問題，課前一周發(fā)給每位同學(xué)，要求同學(xué)根據(jù)所提問題充分預(yù)習(xí)教材、查找相關(guān)資料后，課下分組進(jìn)行討論，課上教師通過分析病例提出問題，同學(xué)以組為單位來回答，回答不足之處，

10、再由其他同學(xué)或教師進(jìn)行補(bǔ)充，最后教師對本節(jié)重點(diǎn)和學(xué)生回答模糊的問題作小結(jié)。,PBL教學(xué)思路的設(shè)計,PBL教學(xué)法是跨學(xué)科的學(xué)習(xí)方式，可以促進(jìn)學(xué)生不斷地思考，學(xué)生為解決問題需要查閱課外資料，歸納、整理所學(xué)的知識與技能，有利培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)精神;改變了“我講你聽，我做你看”、“預(yù)習(xí)-聽課-復(fù)習(xí)-考試”四段式教學(xué)方法，讓呆板孤立的知識片化作整體知識鏈，觸類旁通，突出了“課堂是靈魂，學(xué)生是主體，教師是關(guān)鍵”的教學(xué)理念，PBL教學(xué)過程中教師慢慢“

11、隱退”，僅在關(guān)鍵時刻起到點(diǎn)撥、支架（scaffolding）與教練（coach）的作用，教師不再是唯一的知識庫，而是知識建構(gòu)的促進(jìn)者（facilitator）、學(xué)科專家、信息咨詢者。,PBL中的師生角色,對PBL的認(rèn)識與應(yīng)用雖然在國際上引起強(qiáng)烈反響,但對師生雙方在解決問題的過程中角色分工究竟如何這一問題,仍然有很大的空間值得探討。在實施過程的每個環(huán)節(jié)中,從不同角度審視,教師和學(xué)生的角色與分工各有不同。,PBL中的師生角色,從組織形式的角

12、度看,教師是導(dǎo)演,學(xué)生是主演。 導(dǎo)演角色要求教師首先要創(chuàng)設(shè)問題情境,設(shè)置出具有挑戰(zhàn)性的接近真實的問題,而后組織學(xué)生小組,明確分工,并且支持小組的積極互動,不斷提出“為什么”、“如何做”的問題幫助學(xué)生積極思考。導(dǎo)演只有一個,演員卻有眾多,因此學(xué)生還要充分發(fā)揮演員小組的社會性,共同承擔(dān)責(zé)任和任務(wù),學(xué)習(xí)不再是一個人的事,而是大家的事。,PBL中的師生角色,從呈現(xiàn)知識的角度看,教師是導(dǎo)游和信息咨者學(xué)生是知識的探索者。 在知識

13、的海洋里,任何個體都是知識的探求者和渴望者,就某一學(xué)科來說,學(xué)科教師只不過是比學(xué)生更系統(tǒng)、更全面、更深入的掌握該學(xué)科的知識結(jié)構(gòu)。學(xué)生在探求知識的過程中,正如游人欣賞風(fēng)景一般,而教師此刻扮演著導(dǎo)游的角色,要將最美麗、最有價值、最具特色的風(fēng)景線介紹給學(xué)生。,PBL中的師生角色,從知識建構(gòu)看,教師是助產(chǎn)士,學(xué)生是孕育者。 學(xué)生解決問題由簡單到復(fù)雜,有時會遇到一些無法克服的難題,而教師此時的身份隨之轉(zhuǎn)變成了助產(chǎn)士,及時給學(xué)生幫助,將難度大

14、的問題轉(zhuǎn)化成較容易解決的系列問題,并幫助他們完成遺留的任務(wù),在一系列的解決問題過程中,教師的行動應(yīng)越來越少,學(xué)生的實踐越來越多,直到學(xué)生最后得出解決問題的結(jié)論。,PBL中的師生角色,從問題解決的方案展示看,教師是主持人和觀眾,學(xué)生是演員。 當(dāng)學(xué)生在問題的引導(dǎo)下通過自主學(xué)習(xí)查找到解決方案后,教師應(yīng)該組織各小組利用不同形式來報告自己的結(jié)論以及得出結(jié)論的過程,并及時反饋。經(jīng)過了信息輸入大腦再輸出大腦這一知識內(nèi)化過程,學(xué)生逐漸形成了特

15、定的技能,通過諸如圖表、報告、演講、小品、戲劇表演等形式,學(xué)生既展示了自己的各項技能,也演繹著自己的收獲,此時教師的角色就成了觀眾,與其他小組共同分享解決問題的樂趣。,PBL中的師生角色,從反思總結(jié)看,教師是點(diǎn)評家,學(xué)生是收獲者。 當(dāng)一個問題解決了,一個學(xué)習(xí)階段告一段落時,教師又要從幕后走向前臺,對學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評,對所學(xué)知識進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié),學(xué)生也要反思一下自己學(xué)到了什么,如何將成功的經(jīng)驗更好的遷移到別的學(xué)科和問題解決中去,還

16、有哪些方式需要改進(jìn),如何改進(jìn)等等諸如此類的問題,此時學(xué)生的思維已進(jìn)入更高水平的階段。,PBL教學(xué)法對教師的要求,PBL教學(xué)法時應(yīng)注意的問題 PBL作為一種開放式的教學(xué)模式，對教師自身的素質(zhì)和教學(xué)技巧都有很高的要求，要求教師不但對本專業(yè)、本課程內(nèi)容熟練掌握，還應(yīng)當(dāng)扎實掌握相關(guān)學(xué)科知識，并要具備提出問題解決問題的能力、靈活運(yùn)用知識的能力、嚴(yán)密的邏輯思維能力。和良好的組織管理能力，要善于調(diào)動學(xué)生積極性、寓教于樂、控制課堂節(jié)奏等技巧。,PBL教

17、學(xué)法對學(xué)生的要求,PBL教學(xué)的成功開展，需要學(xué)生的主動配合，從準(zhǔn)備資料開始，就要結(jié)合提綱、病例去查閱大量的文獻(xiàn)資料，并積極與其它同學(xué)交流溝通，大家同心協(xié)力得出最佳結(jié)論。這樣的學(xué)習(xí)，花在前期準(zhǔn)備工作上的時間精力大大多于普通的課堂學(xué)習(xí)，因此需要學(xué)生們有主動學(xué)習(xí)的自覺性，否則很難達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果和目標(biāo)。,PBL在我國醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀和前景,任何一種新的教學(xué)模式,從引進(jìn)到全面實施,必然會遇到很多問題,需要我們逐一解決修正。不斷地在實踐中積

18、累經(jīng)驗,才能探索出具有中國特色的PBL教學(xué)模式。在中國實施PBL有著特殊的國情,主要反映在以下幾個方面：,PBL在我國醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀和前景,客觀問題：1.師資不足由于PBL要求分小組進(jìn)行討論,如果按照國外模式須6~7人一組,且每組都有一位帶教老師。與傳統(tǒng)教學(xué)相比,一個班級(通常由30多人組成,根據(jù)學(xué)校不同,有些院校每班人數(shù)可達(dá)40~50人)被拆分為幾個小組,教師需求數(shù)量顯然高出幾倍。由此可見,有充足的教師,才能保證PBL教學(xué)的

19、質(zhì)量。,PBL在我國醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀和前景,2.教學(xué)條件不足試行和推廣PBL教學(xué)模式,為保證教學(xué)效果,必須擴(kuò)大圖書館藏書量,添置必要的實驗設(shè)備、教學(xué)儀器及電子工具等。我國大多數(shù)學(xué)校都沒有足夠的資金用于購買足夠的教學(xué)資源,這也是PBL未能在中國全面實施的主要客觀原因。,PBL在我國醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀和前景,3.無現(xiàn)成的教材國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校大都沿用人民衛(wèi)生出版社的系列教材,經(jīng)常有更新,但編排體系一直適用于傳統(tǒng)教學(xué)體系及方法。若重新編寫

20、教材,教師不愿舍棄大量內(nèi)容或打亂舊的體系。所以說,存在著重新編寫教材的問題。,PBL在我國醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀和前景,主觀問題1.傳統(tǒng)教育觀念根深蒂固從教師方面看,習(xí)慣傳統(tǒng)教學(xué)的教師本身就從觀念上否定,對教學(xué)改革采取抵制態(tài)度,更拒絕教師培訓(xùn)。從學(xué)生方面看,高中階段大都采用傳統(tǒng)教學(xué)方法,突然變?yōu)镻BL,強(qiáng)調(diào)其自學(xué)能力,會使其覺得無所適從。,PBL在我國醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀和前景,2.缺少切實可行的教學(xué)思路醫(yī)學(xué)知識博大精深。由

21、于改變傳統(tǒng)教學(xué)的知識體系與結(jié)構(gòu),突然轉(zhuǎn)變方式靈活教授,這需要一套完備而切實可行的教學(xué)思路。如何樹立PBL教學(xué)形象,構(gòu)建PBL知識體系,使學(xué)生易于接受,是目前實施PBL教學(xué)的醫(yī)學(xué)院校中的一個熱門話題。,PBL在我國醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀和前景,3.缺少經(jīng)驗PBL是一種新的教學(xué)模式,人們對其不甚了解,也存在不少疑惑。在中國這樣的教育體制下,怎樣借鑒國外先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗,克服我國客觀困難與主觀困難,如何發(fā)展PBL教學(xué),如何整頓PBL教學(xué)秩序,等等

22、,這些都是我們有待解決的問題。,PBL在我國醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀和前景,盡管進(jìn)行PBL教學(xué)存在著一定的問題和難度，隨著知識和經(jīng)驗的積累,PBL必將成為一種有效果和高效率的教學(xué)模式。在我國,許多醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行了以PBL為基礎(chǔ)的教學(xué)改革,并取得了一定的成果。要全面推進(jìn)這一方法,還有許多工作要做,比如,提供足夠的經(jīng)費(fèi),在小學(xué)、中學(xué)階段就實行PBL教學(xué),形成自主學(xué)習(xí)的一貫性和連續(xù)性。我們相信,克服困難和阻力,有意識,有目的,有計劃地在醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行