跌倒應(yīng)急預(yù)案課件

1、,,跌倒應(yīng)急預(yù)案演練,脊柱骨科,,應(yīng)急預(yù)案演練,序,我科開展腰椎手術(shù)方式有小開窗，后路鏡，椎間孔鏡，無論選用哪種手術(shù)方式，術(shù)后都要求病人絕對臥床休息，軸線樣翻身，這樣有利于腰椎間盤的恢復(fù)。醫(yī)生開出醫(yī)囑后，護士遵醫(yī)囑在床旁指導(dǎo)病人帶腰圍才可下地，避免沒有帶腰圍，不正確的起床方式導(dǎo)致椎間盤再次突出，也可避免病人因臥床時間長，起床后頭暈?zāi)垦Ｒ灾碌沟陌l(fā)生。但是，臨床上總是會有一些不聽勸告的病人自行下床，增加跌倒發(fā)生率，為了提高護士對此類病人突

2、發(fā)事件的處理能力，我科做了一例腰椎術(shù)后自行下床跌倒的應(yīng)急預(yù)案演練。,,,,急救現(xiàn)場,患者張小明，男性，65歲，2015-12-12在手術(shù)室硬膜外麻醉下行腰4/5椎間盤突出左側(cè)開窗髓核摘除術(shù)，今日術(shù)后第三天，仍需絕對臥床期間，尚自下床，在床邊暈倒，病人呼救.............,,辦公室,護士A和護士B聽見呼救后急忙奔赴現(xiàn)場..........,,到達現(xiàn)場,,辦公室,護士B返回辦公室通知醫(yī)師和護士C…......,,現(xiàn)場,病人恢復(fù)意識

3、，護士A一直在安慰病人...........,,病房,護士B推上搶救車奔赴現(xiàn)場…......,,現(xiàn)場急救,,現(xiàn)場急救,醫(yī)師初步診查后，將病人搬運至床上.......….,,急救現(xiàn)場,護士C協(xié)助將患者搬至床上后，回到辦公室電話通知患者家屬，報告護士長，負責病區(qū)其他護理,,現(xiàn)場急救,診查過程,將病人搬至床上后，醫(yī)生檢查了患者術(shù)口情況，術(shù)口未有明顯血液滲出。,診查過程,醫(yī)生還檢查了患者雙下肢肌力，踝背伸、拇背伸的肌力情況，還有雙下肢皮膚感覺情

4、況，初步評估患者椎間盤是否再次突出或者有加重現(xiàn)象,,急救現(xiàn)場,護士B遵醫(yī)囑為病人吸氧及予20%甘露醇靜滴，執(zhí)行口頭醫(yī)囑要復(fù)述一遍，反復(fù)核對….,,現(xiàn)場急救,甘露醇的使用注意事項,甘露醇對組織的刺激性強，輸液過程中一定要防外滲，通過告知病人，掛警示牌，加強巡視，妥善固定輸液肢體等措施預(yù)防外滲，一旦外滲，需立即停止輸液，更換另一側(cè)肢體輸液，局部早期冷敷，嚴密交班，觀察局部情況，必要時利多卡因局部封閉,,現(xiàn)場急救,輔助檢查,初步診查急救，病人

5、生命征平穩(wěn)，遵醫(yī)囑在醫(yī)護陪同下送放射科行CT檢查,,急救現(xiàn)場,檢查后安返回房,病人檢查完畢回房后，護士長來到病人身邊，安撫病人，并再次告知患者術(shù)后絕對臥床休息的重要性，在術(shù)口未愈合前起床，很容易使原有椎間盤再次突出，甚至掉入椎管內(nèi)，非常危險，現(xiàn)屬于一級護理，病人家屬不在身邊，有需要可及時呼叫護士，我們護士也會加強巡視的。,,急救現(xiàn)場,家屬到達現(xiàn)場,家屬到達病房，護士長給家屬講解了事件發(fā)生經(jīng)過及處理過程，檢查結(jié)果，安慰患者家屬，并告知患者