胰島素注射技術(shù)指導(護士版)

1、諾和諾德,胰島素、注射周小山18587208728,NVF-2012-3,目錄,1,胰島素的分類及適用人群,2,輕松掌握胰島素注射技術(shù)注射步驟注射注意事項,隨著2型糖尿病的進展患者最終需要起始胰島素治療,1.Bergenstal et al. Endocrinology 2001;821–835;2.Wright et al. Diabetes Care 2002;25:330–336,糖尿病治療,胰島素類似物產(chǎn)品,人胰島素

2、產(chǎn)品,胰島素注射裝置,口服降糖藥產(chǎn)品,胰島素產(chǎn)品,GLP-1類似物,諾和銳® 30,諾和銳®,諾和靈® R,諾和靈® 30R,諾和靈® 50R,諾和靈® N,特充®,諾和針®,諾和筆® 5,諾和龍®,諾和力®,注：以上產(chǎn)品具體用法用量、不良反應、禁忌和注意事項等請詳見說明書。,諾和諾德公司產(chǎn)品一覽,諾和銳50®

3、,,諾和平®,,,,,,,通過辯別顏色就可以選擇胰島素的種類,短效諾和靈®R 黃色,中效諾和靈®N 綠色,預混諾和靈®30R 紅棕色,預混諾和靈®50R 灰色,速效 諾和銳 橙色,預混諾和銳30 藍色,長效諾和平 青色,第二代胰島素－人胰島素,第三代胰島素－胰島素類似物,臨床胰島素治療的1、2、3、4次注

4、射,7,,,,1、諾和靈N、諾和平、甘精胰島素睡前注射2、諾和銳30晚餐前注射,1、諾和銳30早晚餐前各一次注射2、諾和靈30R或50R早晚餐前各一次注射,1、諾和銳30在3餐前各一次注射2、諾和銳或諾和靈R 3餐前注射,1、諾和銳30在3餐前各一次注射2、諾和銳或諾和靈R 3餐前注射,目錄,輕松掌握胰島素注射技術(shù)——胰島素注射步驟,《中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范》, 中華醫(yī)學會糖尿病學分會,,,,目錄,輕松掌握胰島素注射

5、技術(shù)——注射注意事項,,注射注意事項,混懸型胰島素的混勻注射部位的選擇,注射前準備,,,,注射部位的輪換捏皮技巧注射角度針頭留置時間,避免重復使用針頭避免漏液避免疼痛避免脂肪增生針頭的廢棄,注射過程中注意,注射前準備——混懸型胰島素的混勻,門冬胰島素30注射液說明書2012,不同類型的胰島素產(chǎn)品搖勻方法有所不同，具體搖勻方法詳見產(chǎn)品說明書,（以諾和銳® 30為例）,水平滾搓10次,上下?lián)u動10次,,

6、,,Step 1,Step 2,注射前準備——注射部位的選擇,上臂外側(cè)手臂三角肌下外側(cè)需要捏皮及家人協(xié)助注射,臀部從髖骨上緣往下至少10 cm 遠處,腹部除臍周5 cm以內(nèi)，在肚臍兩側(cè)約一個手掌寬的部位,大腿前側(cè)和外側(cè)避開大腿內(nèi)側(cè),《中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范》,中華醫(yī)學會糖尿病學分會,注射前準備——不同種類的胰島素首選注射部位,《中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范》,中華醫(yī)學會糖尿病學分會,輕松掌握胰島素注射技術(shù)

7、——注射注意事項,,注射注意事項,混懸型胰島素的混勻注射部位的選擇,注射前準備,,,,注射部位的輪換捏皮技巧注射角度針頭留置時間,避免重復使用針頭避免漏液避免疼痛避免脂肪增生針頭的廢棄,注射過程中注意,注射過程中注意——注射部位的輪換,注射部位輪換是預防局部硬結(jié)和皮下脂肪增生的有效的方法,方法： 大輪轉(zhuǎn)：在腹部、上臂、大腿外側(cè)和臀部這四個區(qū)域之間的輪流注射 小輪轉(zhuǎn)：在每個部位內(nèi)的小范圍輪轉(zhuǎn) 每次的注射點之間

8、應相距 1.0 cm,《中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范》,中華醫(yī)學會糖尿病學分會,NVF-2012-3,注射過程中注意——捏皮技巧,捏皮目的：確保胰島素有效注射到皮下組織,《中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范》,中華醫(yī)學會糖尿病學分會,,,注射過程中注意——注射角度,《中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范》,中華醫(yī)學會糖尿病學分會,1,2,注射過程中注意——針頭留置時間,針頭應保留在皮下至少10秒，以保證胰島素全部注射到皮下組織,《

9、中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范》,中華醫(yī)學會糖尿病學分會,輕松掌握胰島素注射技術(shù)——注射注意事項,,注射注意事項,混懸型胰島素的混勻注射部位的選擇,注射前準備,,,,注射部位的輪換捏皮技巧注射角度針頭留置時間,避免重復使用針頭避免漏液避免疼痛避免脂肪增生針頭的廢棄,注射過程中注意,要點提示——避免重復使用針頭,(高倍電子顯微鏡下的針頭形狀),所有胰島素注射筆針頭均為一次性使用無菌注射針,《中國糖尿病患者胰島素

10、使用管理規(guī)范》,中華醫(yī)學會糖尿病學分會,要點提示——避免漏液,《中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范》,中華醫(yī)學會糖尿病學分會,,,要點提示——避免疼痛,《中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范》,中華醫(yī)學會糖尿病學分會,快速進針,進針和拔針時方向相同,輪換注射部位,每次注射更換針頭,,疼痛,要點提示——避免脂肪增生,《中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范》,中華醫(yī)學會糖尿病學分會,避免重復使用針頭輪換注射部位每次注射點和注射點間隔距離1c

11、m適當選擇針頭長度或注射角度,影響注射劑量準確性增加注射部位疼痛影響血糖控制,要點提示——針頭的廢棄,注射后，立即2：小心地把外針帽戴在針頭上，并旋下針頭將卸下的針頭放入專門盛放尖銳物的容器容器裝滿2/3后，蓋上蓋，密封后貼好標簽，放到指定回收地點,1.Strauss K, et al. Pract Diabetes Int.2002;19:71-6.2.《中國糖尿病患者胰島素使用管理規(guī)范》,中華醫(yī)學會糖尿病學分會,1/