腦電圖與癲癇

1、腦電圖基礎與癲癇診斷,,工作原理,腦電圖是應用電子放大技術，將腦部隨時間變化的生物電活動放大100萬倍后描記在紙上，或顯示在示波屏上，借以研究大腦功能有無障礙的一種檢查方法。可以反映腦功能的變化或損傷的程度。,基本內容—周期,周期是一個波從它離開基線到返回基線所需要的時間（從一個波底到下一個波底）。,基本內容－頻率,頻率是指同一周期的腦波在一秒內重復出現的次數。頻率的單位為赫茲（Ｈz）,基本內容－波幅,腦波的波幅：代表腦電活動的大小，

2、是指波頂到波底間的垂直距離。波幅一般用微伏（ uv）為單位，高度1mm表示10uv的電壓。,,基本內容－波幅,成人：高波幅>100µV，中波幅50—100µV，低波幅150µV，中波幅50—150µV，低波幅<50µV。,基本內容－波形,四種常見波形,δ 成人睡眠時可出現，清醒后無此波。θ 在困倦、缺氧或深度麻醉時出現。α 正常安靜、清醒閉目時出現。β 睜眼視物、突然聽

3、到音響或思考問題 時出現。,正常腦電圖,條件：清醒安靜、閉目、無任何外界刺 激及藥物影響時。組成：由α 波、 β 波、低波幅少量θ波及極少量低波幅 δ波。波形：整齊、兩側基本對稱、同步。,正常腦電圖（一）,正常腦電圖（二）,正常腦電圖（三）,基本內容－病理波,棘波：上升支陡峭，下降支稍緩，下降到基線以下而后逐漸恢回至基線，時寬1/50~1/14s；尖波：波形與棘波形似，僅時限為1/14~1

4、/5s；棘慢復合波：由一個棘波之后跟隨一個慢波，或在慢波上升支上重有棘波；尖慢復合波：由一個尖波和一個慢波組成的復合波；三相波：沿基線有三次上下的偏轉，形成負—正—負三相。,棘波,小棘波,尖波,棘慢復合波,尖慢復合波,三相波,癲癇腦電圖概念,癲癇是反復發(fā)作的神經元異常放電而表現為短暫中樞神經系統(tǒng)功能失常的疾病和綜合征，因此當病人有二次以上的癇樣發(fā)作而擬診為癲癇時，就必須尋求腦電圖之支持。,臨床應用—癲癇的腦電圖,腦電圖的異常有背景

5、波異常和癇樣放電，但只有癇樣放電，才能確診為癲癇。臨床上將棘波、尖波、棘-慢波，尖-慢波、多棘-慢波、多棘波統(tǒng)稱為癇性波或癇性放電。,癲癇常見波形,癲癇的腦電圖,癲癇大發(fā)作：發(fā)作性高波幅慢波、棘波、尖波、棘-慢波，尖-慢波。失神小發(fā)作：發(fā)作時腦電圖表現為兩側對稱，同步3HZ棘慢波。局限性癲癇：表現為局限性棘波、尖波、棘-慢波，尖-慢波。精神運動性癲癇：有前顳葉棘波灶，棘波常為陰性且波幅最高，一側或兩側顳區(qū)出現棘波、尖波、棘-慢波