58例難治性癲癇與中醫(yī)癇證證型的關(guān)系及其毫針蝶骨電極腦電圖的特點.pdf

1、目的:
　　 通過對58例難治性癲癇患者進行研究，在其發(fā)作間期進行常規(guī)電極腦電圖并加做蝶骨電極腦電圖檢查，觀察腦電圖的變化特點。研究中醫(yī)學(xué)癇證的辨證分型與腦電圖的相關(guān)性。
　　 方法:
　　 以華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院癲癇門診2012年2月-2012年10月難治性癲癇患者的臨床資料為對象，通過常規(guī)電極腦電圖后加做毫針蝶骨電極腦電圖檢查，對符合本研究納入標準的病例進行分析，研究腦電圖變化特點與中醫(yī)證型的關(guān)

2、系。研究方法采取SPSS13.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用描述性分析，聚類分析的方法進行統(tǒng)計處理。
　　 結(jié)果:
　　 (1)58例癲癇患者中，年齡最小6歲，最大59歲，結(jié)合統(tǒng)計結(jié)果，患病年齡大于14歲者共42例，說明本研究對象中大于14歲，尤其是15～45歲，是發(fā)病最高、最密集的年齡段。
　　 (2)蝶骨電極腦電圖相比較常規(guī)頭皮電極腦電圖波幅，在進行誘發(fā)實驗時，波幅增加更明顯，尖波、棘波、尖慢波、棘慢波等癇樣波的

3、檢出率明顯提高。
　　 (3)毫針蝶骨電極腦電圖利用“下關(guān)穴”在解剖位置上的特點，直接監(jiān)測的是顳部及其深部的腦組織電活動，癇樣波的陽性率得到極大的提高。蝶骨電極腦電圖較常規(guī)電極腦電圖波幅有明顯上升，但由于常規(guī)電極腦電圖時，兒童的腦電圖波幅本身就較成人高，故從波幅升高的程度上來看，癲癇患者中基本節(jié)律穩(wěn)定后的年齡段，其波幅增高程度較兒童更為明顯。而且相較于常規(guī)電極腦電圖，蝶骨電極腦電圖的波幅增高后，更容易發(fā)現(xiàn)癇樣波。蝶骨電極腦電圖對

4、癲癇致病灶，可提供較其它腦電圖檢查更為準確的定位。
　　 (4)在大腦發(fā)育未完全成熟形成穩(wěn)定的基本節(jié)律之前，陽癇的發(fā)作較陰癇明顯多，而大腦發(fā)育成熟后，兩者幾乎無差別。
　　 (5)休止期癇證患者證候表現(xiàn)為臟器虧虛證型者占多數(shù)，尤其以心脾兩虛證為主，比例超過40％。在休止期，癇證以臟器虧虛證型為主證。脾關(guān)系到臟氣的運行，臟氣的失調(diào)又貫穿癇病始終，所以心脾兩虛證是最為常見的證候類型，其余各證候是在其基礎(chǔ)上發(fā)展而來。
　

5、　 (6)臟器虧虛證型在蝶骨電極腦電圖上的波形變化較其它證型更明顯。主要表現(xiàn)在與常規(guī)電極腦電圖相比較，波幅增高明顯。
　　 結(jié)論:
　　 癇證發(fā)作期以分為陽癇與陰癇兩種證型，兒童時期發(fā)作以陽癇為主，隨著年齡的增長，兩種證型發(fā)作無明顯差異。休止期以血虛風(fēng)動、風(fēng)痰閉竅、痰火擾神、心脾兩虛、肝腎陰虛、瘀阻腦絡(luò)為基本證型，心脾兩虛為最常見證候。臟器虧虛證型在蝶骨電極腦電圖上的波形變化較其它證型更明顯。主要表現(xiàn)在與常規(guī)電極腦電圖