硫化氫中毒與救治

1、干部職工學習,,,硫化氫氣體 中毒與救護,,,前 言,人人都希望有一個好的職業(yè)，有一份好的工作，工作創(chuàng)造價值、創(chuàng)造財富，工作服務于社會，服務于家庭，是構建和諧社會和幸福家庭的基礎，衷心地祝愿每個人都能事業(yè)有成，工作順利，同時，人人都希望健康，健康是幸福家庭的基石，就像大家說的：“有什么也別有病”。然而，你可曾知道或想到，在許多工作過程中可能對你的健康有不良影響的，甚至可能導致疾病。,在工業(yè)生產中可能接觸不同

2、的化學物質，許多化學物質在超劑量接觸及沒有很好的防護條件下可以引起急性或慢性中毒。要工作，還要健康的工作，這就要每個勞動者和勞動組織者必須了解職業(yè)危害的基本知識，了解自己所從事的工作可能的職業(yè)危害。工作中存在的職業(yè)危害并不可怕，因為職業(yè)危害都是可以預防和控制的，這就要求你掌握一些相關職業(yè)危害的預防和急救知識，以防職業(yè)危害產生，一旦產生突發(fā)事件的現場自救或搶救。,概 念,硫化氫是一種急性比較劇烈的窒息性毒物，為無色帶有腐蛋臭氣的有毒

3、氣體，由含硫化物腐敗生成，相對密度為1.192，凝點為-82.9℃，沸點為-61.8℃，燃點為29.2℃，能溶于水和醇，如通風不良可在空氣中濃度極高，在無防護措施的情況下進入這種環(huán)境，可能發(fā)生中毒?？諝庵袧舛冗_43%～45.5%容量范圍，即可發(fā)生爆炸，吸入空氣中含量超過30～40mg/m3即可引起中毒,職業(yè)接觸機會,職業(yè)性硫化氫中毒多由于生產設備損壞，輸送管道和閥門漏氣，違反操作規(guī)程，生產事故等致使硫化氫大量逸出。或由于含硫化氫的廢氣、

4、廢液排放不當及疏通陰溝、糞池的意外接觸所致。,主要行業(yè)工種,煤炭采選業(yè)、石油和天然氣開采業(yè)、有色金屬采選業(yè)、食品制造業(yè)（如味精精制工）、紡織業(yè)的生麻脫膠工、皮革、皮毛業(yè)、造紙及紙質品業(yè)、石油加工業(yè)、,主要行業(yè)工種,無機酸制造業(yè)（硫化氫燃燒工）堿產品制造業(yè)、化學肥料制劑：煤焦氣化、汽油轉化等農藥制造污水處理橡膠制品…….,硫化氫中毒中毒機制,硫化氫屬劇毒類窒息性氣體，主要通過呼吸道吸收中毒。誤服硫化物鹽類與胃酸中和產

5、生硫化氫、經皮膚吸收甚少。經呼吸道吸入的硫化氫與呼吸道內水份接觸后很快溶解，并與鈉離子結合成硫化鈉，對眼和呼吸道粘膜產生強烈的刺激作用。硫化氫吸收后主要與呼吸鏈中細胞色素氧化酶及二硫鍵（-S-S-）起作用，影響細胞氧化過程，造成組織缺氧。吸入極高濃度時，強烈刺激頸動脈竇，反射性地引起呼吸停止；也可直接麻痹呼吸中樞而立即引起窒息，產生“電擊樣”死亡。,硫化氫中毒臨床表現,按吸入硫化氫濃度及時間不同，臨床表現輕重不一。一 輕者主要是刺激癥狀

6、，表現為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感，或伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀。檢查可見眼結膜充血、肺部可有干羅音，脫離接觸后短期內可恢復； 二 中度中毒者粘膜刺激癥狀加重，出現咳嗽、胸悶、視物模糊、眼結膜水腫及角膜潰瘍；有明顯頭痛、頭暈等癥狀，并出現輕度意識障礙，肺部聞及干性或濕性羅音。 三 重度中毒出現昏迷、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭，吸入極高濃度（1000mg/m3以上）時，可出現“閃電型死亡”。嚴重中毒可留有神經、精神后

7、遺癥。,硫化氫中毒臨床表現,四、遲發(fā)性彌漫性心肌損害：部分中度中毒患者癥狀好轉后3-7天發(fā)生心肌梗死樣表現，心電圖及心肌酶譜異常。出院標準，一般情況良好后至少一周，以防遲發(fā)心肌損害。五、慢性影響：長期接觸低濃度硫化氫可引起疼痛、頭暈、記憶力減退、乏力、多汗等癥狀。,硫化氫中毒的急救處理—現場救護,立即使患者脫離現場至空氣新鮮處 有條件時立即給予吸氧 現場搶救人員應有自救互救知識，以防搶救者進入現場后自身中毒 現場搶救極為重要，因

8、空氣中含極高硫化氫濃度時常在現場引起多人電擊樣死亡，如能及時搶救可降低死亡率，減少轉院人數減輕病情,硫化氫中毒的急救處理—維護生命體征,對呼吸或心臟聚停者應立即施行心肺腦復蘇術 施行口對口人工呼吸時施行者應防止吸入患者的呼出氣或衣服內逸出的硫化氫，以免發(fā)生二次中毒 在事故現場發(fā)生呼吸驟停者如能及時施行人工呼吸，則可避免隨之而發(fā)生心臟驟停,硫化氫中毒的急救處理—對癥治療,眼刺激癥狀者，立即用清水沖洗 有條件早期建立靜脈通道腎上腺糖

9、皮質激素 控制抽搐 抗生素預防感染高壓氧治療 :提高組織攜氧能力，激活呼吸酶，每日1-2次，10-20次一療程，一般治療1-2療程,硫化氫中毒預防,1、硫化氫是一種無色、有臭雞蛋氣味的氣體，有劇毒，是一種大氣污染物。 2、在采礦和從礦石中提煉銅、鎳、鈷等,煤的低溫焦化,含硫石油的開采和提煉,橡膠、人造絲、鞣革、硫化染料、造紙、顏料、菜腌漬、甜菜制糖、動物膠等工業(yè)中都有硫化氫產生; 開挖和整治沼澤地、溝渠、水井、下水道、潛涵

10、、隧道和清除垃圾、污物、糞便等作業(yè),以及分析化學實驗室工作者都有接觸硫化氫的機會; 天然氣、礦泉水、火山噴氣和礦下積水,也常伴有硫化氫存在。由于硫化氫可溶于水及油中,有時可隨水或油流至遠離發(fā)生源處,而引起意外中毒事故。,硫化氫中毒預防,3、如發(fā)生急性硫化氫中毒，應迅速將患者轉移至空氣新鮮的地方，對呼吸暫停者實施人工呼吸，并盡快送往醫(yī)院救治。進入池內、窖內等空氣不流通處搶救中毒者時，搶救者必須佩戴供氧式呼吸面具，系安全帶或繩子，并有專人監(jiān)