朱婉兒心理穩(wěn)定化技術(shù)與創(chuàng)傷暴露技巧

1、心理穩(wěn)定化技術(shù)與創(chuàng)傷暴露技巧,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院 朱婉兒,上課方式,講授、示教與演練相結(jié)合 內(nèi)容：安全島、保險箱、內(nèi)在智者、遙控器、屏幕技術(shù)、空椅技術(shù)；先看示范，再分組練習(xí)，每人擔任一次治療師,心理危機發(fā)生后的階段狀態(tài),第一階段：即刻～1或2天之內(nèi),,第二階段：1或2天之后,第三階段： 1或2周之后,,,第四階段：1或2月之后,第一階段:即刻～1或2天之內(nèi),,,,,第一階段:即刻～1或2天之內(nèi),第二階段: 1或2天之后,第三、四

2、階段,工作階段，扮演心理治療師心理穩(wěn)定化創(chuàng)傷暴露生命意義的重新整合,心理穩(wěn)定化技術(shù),心理穩(wěn)定化工作的目的： 1、建立內(nèi)在的穩(wěn)定性（遠離內(nèi)心世界中的危險地），這是能夠面對創(chuàng)傷的基本條件；（安全島、保險箱） 2、尋找內(nèi)心的正性資源，增加可控制感，增強面對創(chuàng)傷的能力； （內(nèi)在智者、遙控器、美麗畫） 3、為以后把創(chuàng)傷經(jīng)歷整合到新生活中打好基礎(chǔ)。 （內(nèi)在花園、大樹）,安全島,基本要點：一個內(nèi)心虛擬的、安全

3、的地方；完全由自己構(gòu)建營造，感覺有控制感；完全屬于你，沒有你的允許，沒人能夠打擾你；是可以有植物，一般不放動物；練習(xí)引導(dǎo)描述得越詳細越好.,安全島,請閉上眼睛，慢而深地呼吸，慢而深地呼吸……請從頭到腳掃描一下自己的身體，找到一個最溫暖，最放松，最舒服的部位，感到這種溫暖、放松和舒服的感覺向你的全身擴散……再擴散……再擴散……直到這種溫暖、放松和舒服的感覺充滿了你的整個全身。下面，我想邀請你，為你自己構(gòu)建一個“安全島”，構(gòu)建一個只屬于

4、你自己的“安全島”，它是在你的想像中的，它應(yīng)該是有邊界的，任何人未經(jīng)你的允許是不可以拜訪的。你可以帶一些你喜歡的物品放到你的“安全島”上，這個地方是能夠給你最安全、最舒服、最放松的感覺的……很好，下面我們來看看你的“安全島”具體是什么樣的呢？邊界、物品（形狀、顏色、大小、質(zhì)地）、聲音、氣 味、皮膚感覺（溫度、是否有陽光溫暖著你？是否有微風輕拂著你？ ）、姿勢（體位、呼吸、四肢肌肉）…… 很好，下面我想邀請你，設(shè)計一個只有你自己知道

5、的手勢來代表你的“安全島”，在以后的日子里，每當你的意識或者無意識感到需要的時候，只要你一做這個手勢，你就會立即回到這個安全的地方，安全的感覺就會立即回到你的身上…………很好，下面我想邀請你帶著安全、舒適、放松的感覺，以及你為你的“安全島”所設(shè)計的手勢，慢慢地回到這間屋子里來，在你回來以后，你的心情會更愉快，你的身體會更輕松，你的記憶力會更好……下面，我會從3數(shù)到1，當……很好，請跟我一起做，3――深吸一口氣，2――呼氣并動動手指，

6、1――睜開眼睛。,保險箱,基本要點： 1、目的：把創(chuàng)傷性材料“打包封存”，不使創(chuàng)傷的記憶泛濫； 2、材料要“物質(zhì)化”：把感覺比成章魚放進一個小盒、把氣味吸進瓶子、把聲音錄在磁帶上……然后再放進保險箱 3、完全由自己設(shè)計、鑰匙由自己掌管（不要藏在治療室，也不能扔掉），可以決定是否愿意以及何時可以打開“保險箱”的門，來探討相關(guān)的內(nèi)容； 4、練習(xí)引導(dǎo)描述得越詳細越好,保險箱,請閉上眼睛，慢而深地呼吸，慢而深

7、地呼吸……請從頭到腳掃描一下自己的身體，找到一個最溫暖，最放松，最舒服的部位，感到這種溫暖、放松和舒服的感覺向你的全身擴散……再擴散……再擴散……直到這種溫暖、放松和舒服的感覺充滿了你的整個全身。下面，我想邀請你，為你自己設(shè)計一個“保險箱”，設(shè)計一個只屬于你自己的“保險箱”，大小（高、寬、壁有多厚？）、質(zhì)地、顏色、是否分格、鎖（形狀、性質(zhì)、顏色、強度）、鑰匙（形狀、性質(zhì)、顏色）、檢查一遍試一下可以重新修改、請打開箱子把所有給你帶來壓

8、力的東西全部裝進去、鎖好門把鑰匙藏在哪？、請把保險箱放到一個你認為合適的地方，你平時碰不到它，但當你愿意和我一起來看里面的東西時能把它找回來…………很好，下面我想邀請你在你安置好你的“保險箱”后，帶著安全、舒適、放松的感覺，慢慢地回到這間屋子里來，在你回來以后，你的心情會更愉快，你的身體會更輕松，你的記憶力會更好……下面，我會從3數(shù)到1，當……很好，請跟我一起做，3――深吸一口氣，2――呼氣并動動手指，1――睜開眼睛。,內(nèi)在智者,基

9、本要點：目的在于構(gòu)建一種內(nèi)心積極的力量，感覺有安全感；可以是一個物、也可以是一個人。,內(nèi)在智者,請閉上眼睛，慢而深地呼吸，慢而深地呼吸……請從頭到腳掃描一下自己的身體，找到一個最溫暖，最放松，最舒服的部位，感到這種溫暖、放松和舒服的感覺向你的全身擴散……再擴散……再擴散……直到這種溫暖、放松和舒服的感覺充滿了你的整個全身。下面，我想邀請你，為你自己構(gòu)建一個“內(nèi)在智者”，構(gòu)建一個存在于于你內(nèi)心深處的“內(nèi)在智者”，它可以是人，也可以是物

10、，它永遠都在你的心里，當你需要的時候它會全力幫助你……形狀、顏色、大小、質(zhì)地、皮膚感覺、氣味、聲音很好，下面我想邀請你，設(shè)計一個只有你自己知道的手勢來代表你的“內(nèi)在智者”，在以后的日子里，每當你的意識或者無意識感到需要的時候，只要你一做這個手勢，你的“內(nèi)在智者”就會立即出來幫助你，給你力量，去解決一切問題…… ……很好，下面我想邀請你帶著舒適、放松、積極的感覺，以及你為你的“內(nèi)在智者”所設(shè)計的手勢，慢慢地回到這間屋子里來，在你回來

11、以后，你的心情會更愉快，你的身體會更輕松，你的內(nèi)心會更有力量……下面，我會從3數(shù)到1，當……很好，請跟我一起做，3――深吸一口氣，2――呼氣并動動手指，1――睜開眼睛。,遙控器,基本要點： 1、常和“保險箱”、“屏幕技術(shù)”一起使用，增加可控制感； 2、構(gòu)建一個遙控器，練習(xí)引導(dǎo)描述得越詳細越好； 形狀、顏色、大小、質(zhì)地、重量、各種功能鍵（開始、停止、快退、快進、音量）的顏色和位置等 3、挑選一個積極的內(nèi)容來練習(xí) 找出

12、一個積極的回憶內(nèi)容（可以是一個小的場景，也可以是一部電影里的一個小的片斷），請你試一下你的遙控器的各種按鈕，看看它是否能很好地對畫面進行調(diào)控。試一試開始鍵，看看發(fā)生了什么？再試一試暫停鍵，看看發(fā)生了什么？找到你要的最美的畫面試一試，將它放大，處理成你需要的尺寸，使他能夠裝進一個精美的畫框里，然后把它掛到你認為最好的地方，仔細地品味它，請記住這種美好的感覺……,創(chuàng)傷暴露的前提條件,創(chuàng)傷暴露技巧,屏幕技術(shù)空椅技術(shù)眼動脫敏再加工技術(shù)（

13、 EMDR）,屏幕技術(shù),基本要點： 1、目的：將創(chuàng)傷性回憶“閃回”當成一部電影來觀看，治療師一直陪伴并指導(dǎo)整個過程； 2、常和“遙控器”、“保險箱”、“安全島”等一起使用 現(xiàn)在你可以跟我講你的任何一段經(jīng)歷，想象你要講的畫面就投影在屏幕上，而你手上有個遙控器，如果畫面讓你感覺不舒服，可以讓它暫停，把這些不好的東西裝到你的保險箱中?，F(xiàn)在你可以決定，打算和我講什么？……請你試一試你手中的遙控器對它作一點調(diào)整，比如降低畫面的清晰

14、度，使它模糊，或者將它縮小到你看不清的程度，或者使畫面快進，或者讓畫面靜音……請你把這一個極不舒服的畫面倒回到開始的地方，取出錄像帶，把它放進保險箱。檢查一下箱子鎖好了沒有？或者密碼調(diào)好了沒有？鑰匙放在了哪里？請你回憶一下你的“安全島”【邊界、物品（形狀、顏色、大小、質(zhì)地）、聲音、氣 味、皮膚感覺（溫度、是否有陽光溫暖著你？是否有微風輕拂著你？ ）、姿勢（體位、呼吸、四肢肌肉）】，請你再次體會這種美好的感受，保持一會……,空椅技術(shù),能讓