崔喬義表面肌電圖的應(yīng)用

1、表面肌電圖的應(yīng)用,內(nèi)容大綱：,肌電圖測(cè)定神經(jīng)的傳導(dǎo)研究肌肉疲勞情況評(píng)價(jià)肌力大小動(dòng)作分析修復(fù)身體運(yùn)動(dòng)機(jī)能附：神經(jīng)肌肉疾病肌電鑒別,肌電圖：,定義： 肌電：骨骼肌在興奮時(shí)，由于肌纖維動(dòng)作電位的傳導(dǎo)和擴(kuò)布而發(fā)生電位變化，這種電位變化稱為肌電。 肌電圖：用適當(dāng)?shù)姆椒▽⒐趋兰∨d奮時(shí)發(fā)生的電位變化引導(dǎo)、放大并記錄所得到的圖形，稱為肌電圖。,常用檢測(cè)技術(shù)：,輕度用力時(shí)用針電極從20個(gè)不同部位記錄到的正常人肱二頭肌的運(yùn)動(dòng)單位電位。,不同

2、程度收縮時(shí)骨骼肌肌電圖,信號(hào)的特征：,信號(hào)的特征：,信號(hào)幅度： 放大前在0–10 mV (+5 to -5)頻率范圍： 0 - 500 Hz 主要頻率范圍：50 – 150 Hz,信號(hào)的特征：,一、測(cè)定神經(jīng)傳導(dǎo),球海綿體反射： 指擠壓龜頭或者牽拉尿管所引起的肛門(mén)括約肌收縮反應(yīng)；這一反射弧的傳入和傳出神經(jīng)纖維均來(lái)自陰部神經(jīng)，其反射中樞位于骶髓的第1、2、3節(jié)段。 球海綿體反射的恢復(fù)標(biāo)志著脊髓休克期的結(jié)

3、束。,1、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定,公式：如果在神經(jīng)通路的兩個(gè)或兩個(gè)以上的點(diǎn)上給予電流刺激，從該神經(jīng)所支配的肌肉上記錄誘發(fā)電位，然后根據(jù)下列公式可計(jì)算出神經(jīng)的傳導(dǎo)速度。V=S/t,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：50-70m/s。,2、感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo),附：肌肉失神經(jīng)支配后的變化：,特征：肌纖維皺縮,直徑縮小,含水量迅速下降,伸展性下降。 開(kāi)始3月內(nèi)肌肉動(dòng)脈變厚,靜脈淤血； 3個(gè)月至1年內(nèi),肌質(zhì)進(jìn)一步皺縮,肌纖維直徑減少5--20μm,結(jié)締組織增生； 1年末橫

4、紋變得不清楚； 3年內(nèi)，血管改變和結(jié)締組織增生持續(xù)進(jìn)行； 3年后肌纖維連續(xù)性開(kāi)始消失。,二、研究肌肉疲勞情況,肌肉工作過(guò)程中肌電幅值變化 肌電幅值:指肌電信號(hào)的振幅大??；指標(biāo)有積分肌電(iEMG)和均方根振幅(RMS)。 在肌肉等長(zhǎng)收縮至疲勞過(guò)程中：在一定的范圍內(nèi)，肌電幅值隨著肌肉疲勞程度的加深而增加。,肌肉工作過(guò)程中肌電信號(hào)的頻譜變化 參數(shù)指標(biāo)：平均功率頻率(MPF)和中心頻率(FC)。 規(guī)律：隨著疲勞程度的加深，肌電信號(hào)

5、的頻譜左移，即平均功率頻率降低。,三、評(píng)價(jià)肌力大小,肌肉以不同負(fù)荷收縮：肌電信號(hào)的積分值(IEMG)同肌力成正比關(guān)系，即肌肉產(chǎn)生的張力越大IEMG越大。Chaffin等人發(fā)現(xiàn)： 肌肉用40%MVC以下強(qiáng)度收縮時(shí)，肌力與肌電呈線性關(guān)系。 60%MVC以上強(qiáng)度時(shí)，肌力與肌電也呈線性關(guān)系，且直線斜率較大。 肌力在40%-60%MVC時(shí)，肌力與肌電之間的線性關(guān)系往往就不存在了。,四、動(dòng)作分析,在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中用多導(dǎo)肌電記錄儀將肌電記錄

6、下來(lái)，根據(jù)運(yùn)動(dòng)中每塊肌肉的放電順序和肌電幅度，結(jié)合高速攝像等技術(shù)，對(duì)患者的動(dòng)作進(jìn)行分析診斷。分析患者某項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技術(shù)，找出在完成該項(xiàng)動(dòng)作時(shí)有哪些肌肉參加；各個(gè)肌肉用力程度怎樣；順序如何；直接為科學(xué)地安排康復(fù)訓(xùn)練提供依據(jù)。,,1.股外??；2.股直肌；3.股內(nèi)肌,五、修復(fù)身體運(yùn)動(dòng)機(jī)能,儀器：Myomo e100 神經(jīng)機(jī)器人系統(tǒng)原理：用EMG 傳感器探測(cè)電子肌肉活動(dòng)并觸發(fā)刺激器幫助中風(fēng)患者手臂重新恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。,神經(jīng)肌肉疾病肌電鑒別:,,謝 謝