孕婦營養(yǎng)知識

1、孕產(chǎn)婦營養(yǎng),文獻來源：中國疾病預防控制中心,盧盛,孕產(chǎn)婦營養(yǎng)狀況,我國每年約有2000多萬婦女懷孕；2000多萬嬰兒出生以及同等數(shù)量的乳母。這數(shù)量巨大而特殊的人群直接影響我們民族下一代的生存質(zhì)量。,孕產(chǎn)婦營養(yǎng)狀況,在提倡一對夫婦一個孩子的今天，孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)問題已引起我國政府的高度重視。為了使下一代聰明伶俐、健康活潑，需要從孕期開始到哺乳期終止，滿足孕婦每日營養(yǎng)需要。,在懷孕和哺乳期間，母體經(jīng)歷了一系列的生理調(diào)整，這種生理改變增加了身體消

2、耗，直接影響了母體的需要，并間接影響后來的乳汁分泌和嬰兒的健康。,妊娠期和哺乳期的合理營養(yǎng)，對產(chǎn)婦身體恢復以及嬰幼兒的身心健康具有重要意義。有助于保證胎兒、嬰兒的正常發(fā)育，是小兒一生健康的基礎。,孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)需要通過食物獲得充足的營養(yǎng)。營養(yǎng)并不是吃得多、吃得好就能解決。應該講究平衡膳食和合理營養(yǎng)。孕婦只有根據(jù)其身體的變化和胎兒生長發(fā)育的需要科學合理地安排膳食，才能達到預期的目的。,孕期的生理變化與營養(yǎng)代謝特點,婦女懷孕后，由于胎兒生長發(fā)

3、育和孕婦自身，需要從膳食中獲得足夠的營養(yǎng)物質(zhì)。孕婦營養(yǎng)狀況的好壞，不僅直接影響胎兒的生長發(fā)育，而且對嬰兒的生長、腦細胞的發(fā)育以及嬰兒的智力發(fā)育也至關重要。如果孕婦膳食中供給的營養(yǎng)素不足，胎兒就要吸收母體中儲存的營養(yǎng)素，結果將會導致孕婦發(fā)生營養(yǎng)缺乏癥。,孕期容易發(fā)生的常見營養(yǎng)缺乏病，如缺鐵性貧血、骨軟化癥等；孕婦營養(yǎng)不良容易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒畸形等，并會使胎兒發(fā)育不良、體重偏低，出生后也容易得病，且病死率高。可見，保證孕婦有足夠營

4、養(yǎng)，對“優(yōu)生”、“優(yōu)育”都是很重要的。,婦女懷孕期間，體內(nèi)物質(zhì)代謝和各器官系統(tǒng)的功能發(fā)生了很多變化。妊娠過程中，胎兒及其附屬物胎盤、羊水逐漸增長，母體本身由于內(nèi)分泌的變化使自身子宮和乳房的發(fā)育增大，組織間隙液體增多，全身儲存了2~4千克脂肪。,孕期體重變化：在孕早期，由于懷孕反應吃得很少或不能吃東西，體重通常不會增加。自孕吐結束后，每周體重約增加50克。自懷孕28周開始，每周增加約300克。,孕期由于代謝增強，消耗能量增多；血液容量明顯

5、增加，但是血紅蛋白和紅細胞的數(shù)量增加速度沒有血漿增加得快，因此血紅蛋白含量降低，出現(xiàn)生理性貧血；腎臟方面也有變化，尿中排出的葡萄糖和氨基酸有所增多；消化系統(tǒng)的變化表現(xiàn)在胃腸道蠕動降低，消化液分泌減少，經(jīng)常有食欲不振、消化不良和便秘，懷孕早期還有惡心、嘔吐、進食量減少等現(xiàn)象。胎兒要從母體吸取大量營養(yǎng)成分以供本身的生長發(fā)育，如果不注意孕期營養(yǎng)，容易造成孕婦營養(yǎng)不足甚至發(fā)生營養(yǎng)缺乏癥。,孕早期,懷孕前三個月為妊娠早期。相當于受精后11周，盡

6、管胚胎的所有主要器官與系統(tǒng)均已分化形成，但此時胎兒生長較慢，每天約增加1克，懷孕1個半月左右（停經(jīng)6~12周內(nèi)），常常會出現(xiàn)一些輕重不同的懷孕反應，如惡心、嘔吐、挑食、偏食或厭食，進食量減少、頭暈乏力、嗜酸厭油等現(xiàn)象，還可能出現(xiàn)一些特殊嗜好。惡心和嘔吐常常在早晨出現(xiàn)，因此又稱為孕期晨吐，嚴重者可在任何時間出現(xiàn)。,孕中期,此期為功能發(fā)育期，胎兒迅速發(fā)育，已形成的器官雖未成熟，但有的已具有一定功能，但是還未能達到在體外獨立存活的能力。懷孕4

7、~6個月時，胎兒平均每日增加10克，懷孕4個月是胎兒大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育高峰，5個月后骨骼生長也加快。由于紅細胞數(shù)量增加比例血漿增加，H b濃度和血細胞壓積與紅細胞容積呈平行下降，在妊娠中期，H b和血細胞壓積值達到最低點。此時，如果孕婦飲食中缺鐵，容易發(fā)生缺鐵性貧血。,孕晚期,受精后27~38周，若此時分娩有存活可能。7~ 9個月時胎兒生長發(fā)育最快，體重劇增，是胎兒腦細胞和脂肪細胞增殖的“敏感期”。與非孕婦女相比，孕婦的血液容量增加約35

8、~40%左右，主要由于血液容量增加約45~50%，同時紅細胞的質(zhì)量增加約15~20%。在妊娠的最后三個月開始，H b濃度和血細胞壓積開始上升。在接近生小孩時，血漿總蛋白含量由約70克/升降至60克/升。,孕期生理改變,1。血液循環(huán)系統(tǒng)的改變,血容量：自孕6周起，母體血容量開始增多，孕32~34周時達高峰，增加量約35%，即平均在1400毫升左右。血容量的增加包括血漿與紅細胞的增加。血漿容量增加開始較早且較多，平均約1075毫升；紅細胞

9、容量增加較晚且較少，平均約為320毫升。由于血漿增加比紅細胞增加的多，使血液被稀釋，出現(xiàn)生理性貧血；并且這時血清總蛋白的含量減少，血清電解質(zhì)含量也略降低，到懷孕32~34周時紅細胞計數(shù)值最低，以后由于血漿容量不再增多，并且不斷產(chǎn)生新的紅細胞，此時如能及時補充含鐵制劑，可升高紅細胞計數(shù)值。這些改變要到產(chǎn)后6周時才能恢復到孕前水平。,白細胞：自孕7周白細胞開始增多，到孕30周時達到高峰。計數(shù)值由非孕時平均7,000/mm3上升到10,0

10、00/mm3，有的到臨產(chǎn)時可達25,000/mm3以上，因此，不能單憑一次的白細胞計數(shù)值的改變就診斷為有無炎癥。以上的改變在產(chǎn)后6天就可以恢復到懷孕前的水平。,凝血功能：懷孕期間多種凝血因子的水平均有不同程度的升高，使孕婦血液處于高凝狀態(tài)，為產(chǎn)后胎盤附著面的迅速止血，提供物質(zhì)準備。,2. 消化系統(tǒng)的變化,早孕反應和食欲改變：很多孕婦在孕6~10周之間，由于唾液分泌增多，常伴有不同程度的惡心、嘔吐，尤以早晨起床時最為明顯。孕初期食欲

11、和膳食習慣常有改變，如對煙、酒、茶、咖啡和油炸食品的興趣減退，喜食咸、酸食物和水果，甚至偏食，并且易口渴而喜歡飲水。,3. 消化系統(tǒng)的變化,胃腸道：孕婦常常上腹部有飽脹感，故應防止飽餐。在孕中晚期，由于胃內(nèi)容物逆流至食管下部，常有“燒心”感。由于腸蠕動減慢，糞便在大腸中滯留時間延長，水分逐漸被吸收，使糞便干結而產(chǎn)生便秘，并且孕婦常常有腹脹、消化不良等癥狀。孕期肝臟功能良好，但在孕晚期，健康孕婦的肝功能檢驗結果可能會與正常值有些差異，

12、產(chǎn)后會很快恢復正常。,4. 泌尿系統(tǒng)的變化,妊娠期腎臟略增大，腎血流量增大，腎功能有較多改變。由于妊娠期間腎小球濾過率增加，母體自身和胎兒的代謝產(chǎn)物排泄都增多，同時也使某些營養(yǎng)物質(zhì)（如葡萄糖等）被過濾掉而損失，如葡萄糖過濾增多，而重吸收沒有增加，就出現(xiàn)糖尿。妊娠期間，體內(nèi)水分貯留增加，特別是到妊娠晚期，長時間站立或坐著的孕婦，水分可在下肢積聚，出現(xiàn)凹陷性水腫，晚間臥床休息后消退。血壓正常僅有下肢凹陷性水腫者屬生理現(xiàn)象；而上肢或面部有水

13、腫者，則為病理現(xiàn)象，常是妊娠高血壓綜合癥的早期改變。,5. 內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化,妊娠期，孕婦全身各內(nèi)分泌腺的功能都發(fā)生不同程度改變，與營養(yǎng)素代謝有直接關系的內(nèi)分泌表現(xiàn)為甲狀腺功能旺盛，碘的需要量增加，有的孕婦可出現(xiàn)輕度甲狀腺腫大。需要特別注意的是，妊娠期間禁用放射性核素進行甲狀腺功能的測定，因為對胎兒可能會產(chǎn)生不利影響。由于孕婦血鈣濃度降低，常常會引起血漿甲狀旁腺素濃度的逐漸升高，以調(diào)節(jié)血鈣維持在正常水平。,6. 代謝的變化,妊娠期間

14、，體重比平時增加25%，平均約12.5kg，主要在懷孕后半期。母體內(nèi)物質(zhì)代謝活動明顯增強，總趨勢是合成代謝大于分解代謝。這是由于母體一方面要合成大量蛋白質(zhì)用于構成胎兒組織、胎盤和羊水成分，同時母體血漿蛋白、H b、子宮和乳房的增殖也需要合成大量蛋白質(zhì)，母體還要為分娩消耗和產(chǎn)后乳汁分泌儲備蛋白質(zhì)和脂肪；母體可通過增加分解代謝，動員脂肪，增加血液中游離脂肪酸用作能源供母體利用，抑制糖的利用和糖原異生作用，從而節(jié)約葡萄糖，保證葡萄糖源源不斷地

15、輸送給胎兒，以滿足胎兒生長發(fā)育需要。,孕婦的營養(yǎng)需要,婦女懷孕以后，每天所吃的食物除了維持自身的機體代謝和消耗所需要的營養(yǎng)物質(zhì)外，還要供給體內(nèi)胎兒生長發(fā)育所需的養(yǎng)分。,孕婦的營養(yǎng)需要,因此，孕婦營養(yǎng)的好壞，不僅影響母體的健康，也會直接影響胎兒的生長和腦細胞的發(fā)育?？茖W研究證明，如果孕婦攝入營養(yǎng)物質(zhì)不足或孕婦患有營養(yǎng)不良，胎兒就要吸收母體內(nèi)的營養(yǎng)儲備，結果使孕婦發(fā)生營養(yǎng)缺乏病，如常見的妊娠貧血、缺鈣癥（包括手足抽搦、骨質(zhì)軟化癥等）。孕婦

16、營養(yǎng)不良還容易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)、死胎、胎兒畸形等，還會使胎兒發(fā)育不良，嬰兒出生后體重偏低，出生后容易患病，嚴重的還可影響嬰兒智力發(fā)育，到了上學年齡，有部分兒童表現(xiàn)為智力落后。,孕婦的營養(yǎng)需要,營養(yǎng)是人體為了維持正常生理、生化、免疫功能，以及生長發(fā)育，新陳代謝和修補組織等生命現(xiàn)象而攝取和利用食物的綜合過程。對人體有生理價值的主要營養(yǎng)素有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等。合理營養(yǎng)可以使孕婦在生理變化、身體消耗增大的情況下，保證

17、身體健康，使胎兒在宮內(nèi)正常生長發(fā)育，同時也為產(chǎn)后的嬰兒哺乳奠定了基礎。,孕婦的營養(yǎng)需要,孕婦究竟應該吃什么、吃多少、怎樣搭配各種食物，才算營養(yǎng)合理？有人認為越貴的東西越好，多吃大魚大肉就是營養(yǎng)好，這種想法是不對的，孕期吃過多肥肉和高糖食品，容易發(fā)生營養(yǎng)過剩，使孕婦肥胖，胎兒過大，也易造成難產(chǎn)，且易出現(xiàn)妊娠高血壓綜合癥等。只吃魚和肉類食品會造成膳食不均衡，長期下去會發(fā)生維生素缺乏病，如齒齦出血、貧血等。因此，婦女在孕期合理營養(yǎng)是非常重要的

18、。,孕期合理營養(yǎng),要使一個小孩的體格得到良好的發(fā)育，不是在小孩出生之后才開始注意的，而是在他出生之前，也就是在胎兒時期。因此，懷孕和哺乳期的婦女，認識到攝取額外食物滿足她們和正在生長發(fā)育孩子的需要是很重要的。孕期合理營養(yǎng)應遵循：選擇較廣食譜、粗細搭配、葷素并用、蔬菜水果兼有，才能起到全面合理營養(yǎng)的作用。,1. 要保持適宜的孕期體重增長如果孕期營養(yǎng)低下，將會使孕婦機體組織器官增長緩慢，營養(yǎng)物質(zhì)儲存不良，使胎兒的生長發(fā)育延緩，早產(chǎn)兒發(fā)生率

19、增高。但是也要注意避免孕婦的體重增長過度、營養(yǎng)過剩對母親和胎兒也不利，一方面容易出現(xiàn)巨大兒，增加難產(chǎn)的危險性；另一方面孕婦體內(nèi)可能有大量的水貯留和易發(fā)生糖尿病、慢性高血壓以及妊娠高血壓綜合癥等。,2. 注意平衡膳食和合理營養(yǎng)孕婦要避免暴飲暴食，因為妊娠中肥胖，可能成為妊娠中毒癥、難產(chǎn)的原因，并且與將來中、老年期的肥胖有關。孕期要增加富含膳食纖維食物的攝入量。由于蔬菜和水果中富含膳食纖維，適當增加這些食物的攝入量可促進腸蠕動，防止孕婦

20、便秘；孕婦要做些有益的體力活動。,3. 妊娠各期的膳食著眼點應有所不同妊娠頭三個月，胎兒生長慢，所需營養(yǎng)與平時差不多，但要克服惡心、嘔吐反應，保持心情舒暢，堅持進食，要經(jīng)常變換飲食，不要強制無理的進食，當有食欲時，要選擇喜歡吃的食物。在正常情況下，當妊娠嘔吐減輕時，要考慮合理營養(yǎng)與平衡膳食。,妊娠4~7個月時，孕婦食欲大增，胎兒生長加快，除了一日三餐外，可于下午加一餐。此期易發(fā)生便秘，應多吃蔬菜和水果；水腫也常見，飲食宜偏淡，防止水

21、潴留。妊娠后3個月，胎兒生長特別快，要儲存的營養(yǎng)素也特別多，多吃含動物性蛋白質(zhì)、維生素較多的食物，這將對胎兒生長和產(chǎn)后哺乳將有一定促進作用。,進入妊娠后期，由于孕婦胃受到壓迫每餐進食量減少。每日進餐次數(shù)增加到4~5次，此時要預防營養(yǎng)缺乏病。嘔吐劇烈者，應及時到醫(yī)院就診。由于胎兒生長發(fā)育和孕婦自身準備的需要，孕婦必須攝入足夠的多種營養(yǎng)素。孕婦每天吃的食物，不僅要維持其自己身體的需要，還要用相當一部分養(yǎng)料來供給胎兒生長發(fā)育的所需，同時還要

22、在體內(nèi)儲備一些營養(yǎng)素為將來哺乳嬰兒作好準備，因此，孕婦選擇食物的營養(yǎng)素密度是很重要的。,4. 積極預防孕期營養(yǎng)性貧血，多攝入富含維生素類的食物,要攝入充分富含鐵的食物，如瘦肉、魚類、蔬菜（菠菜等）、肝臟、動物血制品和大豆制品等；維生素C能促進食物中鐵的吸收，因此富含維生素C的食物也有助于預防缺鐵性貧血。增加這些食物的攝入量可預防母親缺鐵性貧血，而且也可以防止貧血對胎兒所產(chǎn)生的不良影響。維生素是調(diào)節(jié)母親狀態(tài)和胎兒生長發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)

23、素。經(jīng)常多攝入新鮮蔬菜、水果、海藻類，這些食品有通便作用。妊娠時如發(fā)生便秘，會壓迫子宮，并且由于體內(nèi)激素的關系，使腸蠕動減慢。在這種情況下。預防的對策是多攝入富含纖維的食物，多飲用牛奶和乳酸飲料。,5. 不要吃不潔、變質(zhì)及污染的食物吃不潔和變質(zhì)的食物可引起胃腸炎和痢疾等腸道疾病，影響食物中營養(yǎng)成分的吸收；常吃受到污染的食品不僅有致癌作用，還可能誘發(fā)胎兒畸形。6. 不要吃過咸、過甜或過多油膩的食品,孕婦食用的菜和湯中一定要少放鹽，

24、同時還要注意加工食品等通常含鹽分也較多。如果孕婦攝入過多的鹽，與浮腫和妊娠中毒癥的發(fā)生有密切的關系。常吃過甜或過于油膩的食物可導致肥胖，不僅不利于孕婦自身的健康，還易發(fā)生妊高癥等并發(fā)癥。,7. 避免刺激性食物孕期應避免刺激性食物，例如禁煙、禁酒、禁咖啡。刺激性食物對孕婦不利，還可使大便干燥，會出現(xiàn)或加重痔瘡。這些食物包括濃茶、咖啡、酒及辛辣調(diào)味品等。特別是懷孕7個月以后，盡可能避免攝入上述食品。孕婦要遠離吸煙環(huán)境。并且有吸煙、飲酒習

25、慣的人，懷孕后為了母親體內(nèi)胎兒的健康，要絕對禁煙和禁酒。,孕期的飲食調(diào)節(jié),孕早期的飲食調(diào)節(jié)懷孕前三個月，胎兒生長較慢，孕婦進食量與懷孕前基本相似，懷孕早期的膳食調(diào)節(jié)是，多吃些容易消化、清淡少油膩食物和符合孕婦口味的食物，堅持少食多餐原則。因為多數(shù)孕婦有早孕反應、惡心、嘔吐及食欲不振是常見現(xiàn)象，注意休息，適當調(diào)節(jié)飲食，最好不要絕食，多吃些清淡和富有營養(yǎng)的食品、新鮮蔬菜、水果、豆類及其制品和動物肝臟（如瘦肉、牛奶、雞蛋、魚類等），多喝水。

26、,懷孕13~28周，此期孕婦早孕反應已消失，食欲較好，胎兒生長速度加快，對各種營養(yǎng)素需要量顯著增加。此時可根據(jù)個人經(jīng)濟條件，各地區(qū)物質(zhì)供應狀況，在主食方面不要單調(diào)，應以米面和雜糧搭配食用。副食做到全面多樣、葷素搭配，多吃些富含多種營養(yǎng)素的食物，如豬肝、瘦肉、蛋類、海產(chǎn)品、魚蝦、乳制品、豆制品等，多吃些新鮮黃綠色葉菜類和水果，以保證胎兒的正常生長發(fā)育。孕中期，孕婦容易出現(xiàn)便秘和燒心，宜多吃富含膳食纖維的食品，如芹菜、白菜、粗糧等；燒心多

27、是由于食入糖分過多，可多吃蘿卜，因其含有消化糖的酶類。,2. 孕中期的飲食調(diào)節(jié),3. 孕末期的飲食調(diào)節(jié)懷孕29~40周，胎兒生長最快，這時除滿足胎兒生長發(fā)育所外，孕婦和胎兒體內(nèi)還要儲存一些營養(yǎng)素，對營養(yǎng)素需求增加，為保證胎兒生長發(fā)育，要增加每日進餐次數(shù)和進食量，使膳食中各種營養(yǎng)素和能量能滿足孕婦和胎兒需要；膳食組成應多樣化，食品的選擇應根據(jù)孕婦營養(yǎng)需要并照顧飲食習慣，應易于消化吸收；養(yǎng)成合理的膳食習慣。,一般來說，只要孕婦不偏食，

28、食物的選配得當，只需適當增加一些副食的種類和數(shù)量，基本上可以滿足營養(yǎng)需要。這時供給充足的蛋白質(zhì)、磷脂類和維生素可使腦細胞的數(shù)量增多，有利于胎兒智力發(fā)育。此期體重的增長約為初生時的70%。這時孕婦的食量明顯增加，應多吃些含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素豐富的食物，如牛奶、雞蛋、動物肝臟、魚類、豆制品、新鮮蔬菜和水果。此外，還要多吃些含鐵、維生素B12和葉酸豐富的食物，如動物血、肝、木耳、青菜等，既可防治孕婦本身貧血，又可預防孩子出生后缺鐵性貧血

29、的發(fā)生。要盡量少吃過咸的食物，不宜大量飲水，預防高血壓綜合癥，還要少吃含能量高的食物，避免孕婦過于肥胖和胎兒過大。,孕期的營養(yǎng)需要,根據(jù)孕婦每天從食物中攝取營養(yǎng)素的多少，營養(yǎng)工作者規(guī)定了多種必需營養(yǎng)素的每天攝入量，即：蛋白質(zhì)、鐵、鈣、維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C和尼克酸等，能量雖然不是營養(yǎng)素，但它是身體活動所必需的動力來源。,孕婦每日所需總能量及主要營養(yǎng)素推薦攝入量（按輕體力勞動計算）,1. 熱能熱能也常稱為能量，是

30、胎兒生長發(fā)育的能源。熱能既不能創(chuàng)造也不能消滅，只是從一種形式轉(zhuǎn)變成另一種形式，在人體內(nèi)也是如此。人體所需要的能量主要來自于食物中產(chǎn)能營養(yǎng)素，包括糖類（即碳水化合物）、脂類和蛋白質(zhì)，它們是將吸收的太陽能轉(zhuǎn)變成化學能儲存下來的物質(zhì)，這三者統(tǒng)稱為生熱營養(yǎng)素。每1克蛋白質(zhì)或1克碳水化合物可以供給人體4千卡能量，每1克脂肪可供給9千卡的能量。,孕期總能量需要量增加，包括提供胎兒生長、胎盤、母體組織增長（包括子宮和乳房等），孕婦體重增長（營養(yǎng)狀況良

31、好的孕婦孕期平均體重增加約12.5公斤），蛋白質(zhì)、脂肪的貯存以及代謝的增加等。目前我國對非孕輕體力勞動婦女的膳食能量推薦攝入量為每日2100千卡，建議孕婦于妊娠4個月后每日增加能量攝入200千卡。我國居民主要熱能來源是碳水化合物或糖，如米、面等，通常被稱為主食。孕婦每天應需要400~500克主食。,2. 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)是胎兒生長發(fā)育的基本原料，孕期對蛋白質(zhì)的需要量增加，以滿足母體、胎盤和胎兒生長的需要。孕期增加的體重中，蛋白質(zhì)占近1

32、kg，其中一半貯存于胎兒。孕期蛋白質(zhì)的貯存量隨孕周增長而增加，妊娠第一個月每日貯存0.6g，至妊娠后半期每日貯存6~10g，特別是最后幾周，胎兒需要更多的蛋白質(zhì)以滿足組織合成和快速生長需要。蛋白質(zhì)對腦發(fā)育非常重要。,有幾種氨基酸對胎兒生長發(fā)育有特殊作用，如色氨酸缺乏可引起先天性白內(nèi)障。某種氨基酸過多，也可以引起氨基酸失去平衡或產(chǎn)生拮抗作用，對胎兒生長有不利影響。所以孕婦飲食要多樣化，可互相取長補短。胎兒期各種器官功能的發(fā)育、兒童體格增長

33、等生命活動，都是以體內(nèi)組織蛋白質(zhì)的合成與積累為基礎的。蛋白質(zhì)直接參與體內(nèi)各種酶的催化作用、激素的生理調(diào)節(jié)作用、H b的運載作用以及抗體的免疫作用等，對遺傳等生命活動過程也起重要作用。孕婦是個特殊人群，需要提供更好和更優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)主要來源于動物性蛋白及植物蛋白。,2. 蛋白質(zhì)孕期應多吃瘦肉、魚、蛋、牛奶及其乳制品、豆腐、豆?jié){等豆制品。一般要動物性蛋白與植物性蛋白混合食用，使兩者相互補充，能更好地滿足孕婦需要。蛋白質(zhì)的推

34、薦攝入量：氨基酸是蛋白質(zhì)的基本結構，提供的氨基酸應全面，一種氨基酸缺乏，會妨礙其他氨基酸的利用以及蛋白質(zhì)的合成。,2000年中國營養(yǎng)學會提出我國居民膳食蛋白質(zhì)推薦攝入量，輕體力勞動的婦女為每日65克，孕初期(孕1~3月)每日增加5克、孕中期(4~6月)每日增加15克，孕晚期(7~9月)每日增加20克。,蛋白質(zhì)的食物來源：蛋白質(zhì)含量較多的食物主要有畜禽肉類和魚類，此類食物蛋白質(zhì)含量一般為15~25%；蛋類含蛋白質(zhì)11~14%；干豆類為20

35、~40%，是素食中蛋白質(zhì)含量最高的食品，價廉易得；奶類為1.5~3.8%。這些是動物和植物性食物中蛋白質(zhì)含量較高，且質(zhì)量較好的食物；谷類食物一般含蛋白質(zhì)為6~10%，而薯類只有2~3%。在我們?nèi)粘Ｉ攀持?，除了糧食作物中的蛋白質(zhì)外，還必須要考慮到應有一定比例的動物蛋白和豆類蛋白兩者搭配食用，這樣可使食物中的氨基酸得到互補，增加蛋白質(zhì)的利用率。,3. 脂類脂類包括脂肪和類脂，是人體必需的重要營養(yǎng)素之一，它與蛋白質(zhì)、碳水化合物是產(chǎn)能的三

36、大營養(yǎng)素，在供給人體能量方面起著重要作用。,脂類供給人體能量是其主要功能之一，人類合理膳食的總能量約有20~30%是由脂肪供給，其他重要功能包括構成生物膜重要組成成分、供給人體必需脂肪酸、提供脂溶性維生素并促進其消化吸收以及增加食物美味與飽腹感等。,從孕初期起，孕婦某些部位就有脂肪儲存。妊娠過程中平均增加2~4公斤脂肪。孕后期要供給胎兒的脂肪儲備，胎兒儲備脂肪為其體重的5~15%。因此，孕婦膳食中應有適量的脂肪，以保證胎兒不成熟的神經(jīng)系

37、統(tǒng)完成其成熟過程及脂溶性維生素的吸收。孕中、后期脂肪供給熱能占總膳食供給熱能比為20~25%。孕婦要吃適量的動物和植物脂肪。含動物性脂肪較多的食物有各種動物內(nèi)臟、肉類、蛋黃及動物油；含植物性脂肪較多的有花生油、豆油、菜籽油等。但是食入過多的脂肪容易導致肥胖。,4. 碳水化合物（糖）碳水化合物，通常稱為糖，是人類獲取能量的最經(jīng)濟和最主要的來源，人類膳食中約有40~80%的能量來源于碳水化合物，所有碳水化合物在體內(nèi)被消化后，主要以葡萄

38、糖的形式被吸收，并能迅速氧化供給機體能量。碳水化合物也是構成人體的重要物質(zhì)，參與細胞的多種活動，參與某些營養(yǎng)素的正常代謝過程；碳水化合物還具有解毒、增加胃充盈感和改善胃腸道功能的有益作用。,葡萄糖為胎兒代謝所必需，用于胎兒呼吸。故應保持孕婦血糖的正常水平，以防止胎兒血糖過低。谷類、豆類及各種蔬菜和水果中均含有豐富的糖類。因此，適當多吃些主食及各種新鮮蔬菜和水果也是非常重要的。關于適宜攝入量，我國營養(yǎng)學會建議碳水化合物應提供55~65%

39、的膳食總能量。,5. 無機鹽和微量元素人體已發(fā)現(xiàn)20余種必需的無機鹽，約占人體重量的4%~5%。其中含量較多(>5%)的有鈣、磷、鎂、鉀、鈉、氯、硫等7種，通常稱為常量元素；人體中某些化學元素的存在量極少，甚至僅有微量，但具有一定的生理功能，并且必須通過食物攝入，這些元素被稱為微量元素。,⑴ 常量元素構成人體的重要成分，例如骨骼和牙齒等硬組織大部分由鈣、磷和鎂組成，而軟組織中含鉀較多；在細胞內(nèi)外液中與蛋白質(zhì)一起調(diào)節(jié)細胞膜通透性

40、、控制水分維持正常滲透壓和酸堿平衡，維持神經(jīng)肌肉興奮性；構成酶成分或激活酶活性，參加物質(zhì)代謝。由于各種常量元素在人體每日新陳代謝過程中，都有一定量隨糞、尿、汗液、頭發(fā)、指甲、皮膚和黏膜脫落等途徑排出體外，因此必須通過膳食給予補充。,①鈣鈣是構成人體的重要組分，僅次于水、碳、氧、氫、氮，排為第六位，如果按元素排列為第五位，是人體含量最多的無機元素，占人體重的1.5~2.0%。成年人體內(nèi)含鈣總量約1,000~1,200克，其中99%的鈣

41、集中于骨骼和牙齒中。,鈣不僅是構成機體完整性不可缺少組成部分，并且在機體各種生理和生化過程中對維持生命至關重要，即使當膳食鈣嚴重缺乏或機體發(fā)生異常鈣丟失時，可通過相同機制使骨骼脫礦化以預防甚至輕微的低鈣血癥。鈣是構成骨骼和牙齒的重要成分，也是胎兒骨骼發(fā)育所必需，并且骨骼也是機體重要且易被利用的鈣源。鈣也是維持體內(nèi)所有細胞正常生理狀態(tài)所必需，例如心臟正常搏動，肌肉、神經(jīng)正常興奮性傳導，凝血功能和酶激活等功能。我國現(xiàn)有膳食結構和營養(yǎng)調(diào)查結

42、果表明，居民鈣攝入量普遍偏低，鈣缺乏癥是較常見營養(yǎng)性疾病。鈣缺乏主要表現(xiàn)為骨骼和牙齒病變。成人表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松癥，易發(fā)人群多為孕婦和老年人。缺少鈣和維生素D可以發(fā)生手、腳抽筋和骨質(zhì)軟化病，嚴重骨質(zhì)軟化可以使骨盆畸形，造成難產(chǎn)。,膳食參考砂入量：由于我國居民的膳食是以谷類食物為主，所以鈣的來源甚少，鈣攝入普遍不足，孕婦和乳母的鈣攝入量與中國營養(yǎng)學會的推薦攝入量相差甚遠。我國居民膳食鈣參考攝入量中，適宜攝入量孕中期每日為1000mg，孕晚期每

43、日為1200mg，孕婦可耐受最高攝入量每日為2000mg。食物來源：食物中鈣的最豐富來源是奶和奶制品，不僅含量豐富，而且吸收率高，發(fā)酵的酸奶更有利于鈣的吸收，是孕婦最理想的鈣源；蝦皮、魚類（特別是帶骨頭的小魚）和芝麻醬含鈣也特別豐富，蔬菜和豆類含鈣量雖較多，但吸收較差，硬水中也含有相當量的鈣。目前，市場上強化鈣的食品很多，對于鈣易缺乏的人群，也是補充膳食鈣不足的有效措施之一。,②磷磷約占人體重1%，成人體內(nèi)含有600~900克磷，是

44、人體含量較多的元素之一。磷不但構成人體成分，且參與生命活動中非常重要的代謝過程。人體內(nèi)總磷量的85~90%存在于骨骼和牙齒中。磷和鈣結合形成磷酸鈣，是構成骨骼和牙齒的重要成分，其中鈣磷比值約為2:1。磷也是構成細胞中很多重要成分的原料，例如核酸、腦磷脂和某些輔酶等。磷參與葡萄糖和脂肪代謝。磷還有助于人體酸堿平衡的調(diào)節(jié)。磷缺乏通常不是由于膳食原因。只有在特殊情況下才會發(fā)生磷缺乏。例如早產(chǎn)兒若僅喂母乳，因為母乳中含磷量較低，不能滿足早產(chǎn)兒

45、骨骼磷沉積的需要，可發(fā)生磷缺乏，出現(xiàn)佝僂病樣的骨骼異常；磷缺乏還見于長期進行靜脈營養(yǎng)而沒有補充磷的病人。,磷的需要量：一般來說如果膳食中鈣和蛋白質(zhì)的含量充足，磷也得到滿足。在我國居民膳食磷的參考攝入量中，適宜攝入量孕婦每日為700mg，可耐受最高攝入量每日為3000mg。食物來源：磷廣泛存在于動植物食品中，如豆類、硬果類、蔬菜、水果中均含磷。谷類食物經(jīng)發(fā)酵后，磷的利用率提高。動物性食物中的蛋、乳、瘦肉、魚、禽類中磷含量都較高。但是，

46、長期攝入過多的磷對人體也是有害的，表現(xiàn)為高磷血癥，對骨骼有不良作用，轉(zhuǎn)移性鈣化作用（引起非骨組織的鈣化）、骨骼多孔性病變以及干擾鈣的吸收作用等。,③鉀鉀為人體所必需的重要陽離子，正常成人體內(nèi)含鉀總量約50mmol/kg，構成年男性略高于女性，分別為44~55mmol/kg和32mmol/kg。鉀主要存在于細胞內(nèi)，約占體內(nèi)總量的98%，其它存在于細胞外。鉀在維持碳水化合物和蛋白質(zhì)的正常代謝、細胞內(nèi)正常滲透壓、神經(jīng)肌肉應激性和正常功能

47、、心肌正常功能、細胞內(nèi)外正常酸堿平衡和電離子平衡，以及降低血壓方面有非常重要功能。,人體鉀攝入不足或體內(nèi)丟失過多，導致體內(nèi)鉀總量減少而引起鉀缺乏癥，使神經(jīng)肌肉、消化、心血管、泌尿和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等發(fā)生功能性和病理性改變，主要表現(xiàn)為肌無力及癱瘓、心律失常、橫紋肌肉裂解癥和腎功能障礙等。對于正常進食的人一般不易發(fā)生鉀攝入不足，鉀攝入不足或缺乏多見于疾病或其他原因需要長期禁食或少食者，靜脈補液內(nèi)少鉀或無鉀時也易發(fā)生鉀缺乏。引起體內(nèi)鉀丟失過多

48、的原因較多，包括頻繁嘔吐、腹瀉、胃腸引流、長期用緩瀉劑導致鉀經(jīng)消化到損失；各種以腎小管功能障礙為主的腎臟疾病可使鉀大量丟失；高溫作業(yè)或重體力勞動時大量出汗導致鉀經(jīng)汗液大量丟失等。,適宜攝入量：人體需要的鉀主要來自食物，攝入的鉀約90%被吸收。我國居民膳食鉀適宜攝入量，孕婦每日為2500mg。膳食來源：大部分食物都含有鉀，但蔬菜、水果和豆類是鉀的最好來源。每100g谷類含鉀100~200mg，豆類600~800mg，蔬菜和水果200~5

49、00mg，肉類150~300mg，魚類200~300mg。每100g食物含鉀量高于800mg以上的有麩皮、赤豆、杏干、蠶豆、扁豆、冬菇、黃豆、竹筍和紫菜等。,④鈉鈉是人體中不可缺少的常量元素。成年人體內(nèi)含鈉約6200~6900mg，占體重的0.15%，體內(nèi)鈉主要在細胞外液，占總體鈉44~50%，骨骼中鈉含量高達40~47%，細胞內(nèi)含量較低，僅9~10%。鈉在調(diào)節(jié)和維持體內(nèi)水溫恒定、體液酸堿平衡和細胞內(nèi)外液滲透壓平衡中發(fā)揮重要作用；鈉

50、還參與糖代謝和氧利用；鈉與其他離子（鉀、鈣、鎂等）濃度的平衡，對維持神經(jīng)肌肉應激性是必需的。,一般情況下，人體內(nèi)鈉不易缺乏。但是在某些情況下，例如禁食或少食，對膳食鈉的限制過嚴使攝入量非常低時；高溫、重體力勞動、過量出汗、胃腸道疾病、反復嘔吐、腹瀉等使鈉過量排出體外時；或某些疾病，阿狄森病引起腎不能有效保留鈉時；胃腸外營養(yǎng)液缺鈉或低鈉時；使用利尿劑抑制腎小管重吸收鈉使鈉丟失等原因，造成體內(nèi)鈉含量的降低，并且未能及時補充丟失鈉時，均可引起

51、鈉的缺乏。,我國居民膳食鈉適宜攝入量：孕婦每日2200mg。食物來源：鈉普遍存在于各種食物中，但是人體鈉的主要來源是食鹽、醬油、鹽漬或腌制肉類或煙薰食品。人群調(diào)查與干預研究證實，膳食鈉攝入量與血壓有關，且血壓隨年齡增高有20%可能歸因于食鹽的攝入。中等程度減少食鹽攝入量，可使高于正常的血壓者下降。長期攝入較高量的食鹽，可能增加患胃癌的危險性。,⑤鎂鎂為正常妊娠所必需的營養(yǎng)素，也是人體細胞內(nèi)主要陽離子，70公斤體重的成人體內(nèi)含鎂約20

52、~28g，其中約60~65%存在骨骼，27%存在肌肉，6~7%存在于其他細胞，只有1%左右在細胞外液。鎂是多種酶的激活劑，在能量和物質(zhì)代謝中有重要作用；鎂是骨細胞結構和功能的必需元素，鎂濃度降低時，神經(jīng)肌肉興奮性增高，反之則鎮(zhèn)靜作用；低濃度硫酸鎂有利膽作用，酸性鎂鹽還可中和胃酸，鎂還有導瀉作用；血漿鎂濃度的變化直接會影響甲狀旁腺素分泌。,機體鎂缺乏可導致嚴重生化改變和缺乏癥狀。鎂耗竭常導致血清鈣濃度顯著降低。鎂缺乏的最初表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉

53、興奮性亢進。鎂缺乏引起的鎂代謝異常與各種退化性疾病發(fā)生有關。由于鎂對骨礦物質(zhì)的內(nèi)穩(wěn)態(tài)有重要作用，鎂缺乏可能是絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松的一種危險因素。少數(shù)研究表明，鎂耗竭可導致胰島素敏感性明顯降低。雖然一般健康人不會發(fā)生鎂缺乏，但已發(fā)現(xiàn)越來越多的臨床疾病與鎂耗竭有關。我國居民膳食鎂的適宜攝入量：孕婦每日450mg，可耐受最高攝入量700mg。食物來源：鎂普遍存在于食物中，但含量差別甚大。綠葉蔬菜是富含鎂，粗糙的糧食和堅果中也含有豐富的鎂，而

54、肉類、淀粉類食物及牛奶中鎂含量屬中等水平。一般精制食品中鎂含量很低。除食物外，從飲水中也可獲得少量的鎂。食物中鎂的吸收率約30%。,⑵ 微量元素人體必需微量元素的主要生理功能：酶和維生素的必需活性因子，許多金屬酶均含有微量元素，例如碳酸酐酶含有鋅，呼吸酶含有鐵和銅，谷胱甘肽過氧化物酶含有硒等；構成某些激素的成分或參與激素發(fā)揮作用，例如甲狀腺含碘，胰島素含鋅，鉻是葡萄糖耐量因子的重要組成成分等。,微量元素參與核酸代謝，核酸是遺傳信息的攜

55、帶者，含有多種適量的微量元素，這些微量元素對維持核酸的正常功能是必需的；協(xié)助常量元素和宏量營養(yǎng)素發(fā)揮作用，常量元素要借助微量元素起化學反應。例如，含鐵的血紅蛋白可攜帶并運送氧到各個組織，不同的微量元素參與蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的代謝過程。食物和水都是人體必需微量元素的主要來源，長期微量元素缺乏或過量都會對人體產(chǎn)生有害影響，并可成為某些疾病的重要病因。微量元素還能影響人體的生長、發(fā)育和壽命，在保健和防病方面具有重要的作用。,①鐵鐵缺

56、乏是全球、特別是發(fā)展中國家最主要的問題之一，影響較大的是嬰兒、幼兒和育齡婦女。鐵缺乏以及缺鐵性貧血在我國也是常見病。體內(nèi)約2/3的鐵是功能性鐵，主要以血紅蛋白形式存在于紅細胞內(nèi)，其他含鐵的酶和肌紅蛋白（僅存在肌肉中，其功能是在肌肉中轉(zhuǎn)運和儲存氧）組成功能性鐵的15%。血紅蛋白在從肺輸送氧到各個組織的過程中起關鍵作用。鐵作為細胞色素和某些呼吸酶的成分，對呼吸和能量代謝有非常重要的影響。鐵是造血原料，孕期鐵需要量增加。鐵在機體代謝中有非常重

57、要作用，食物鐵的吸收率和利用率不高，容易缺乏。民間常說的“貧血”，多因缺鐵引起。如果孕婦攝入鐵不足，會直接影響到胎兒生長發(fā)育。臨床上經(jīng)常出現(xiàn)的胎兒期貧血與出生時體內(nèi)鐵儲存量有密切關系。如果孕婦和乳母的膳食鐵供給不足，可發(fā)生營養(yǎng)性貧血。缺鐵性貧血現(xiàn)已成為一個最重要問題，盡管很少能引起死亡，但它對胎兒的大腦發(fā)育以及嬰兒的智力發(fā)育至關重要。,膳食鐵參考攝入量：由于我國的膳食結構是以谷類食物為主，動物性食物所占比例很少，尤其在農(nóng)村。盡管我國居民

58、膳食鐵攝入量達到或超過推薦攝入量，但是由于鐵吸收率僅為5%，因此營養(yǎng)學家認為，改善人群鐵營養(yǎng)狀況的重點應該防在如何提高膳食鐵的吸收和利用上。我國居民膳食鐵適宜攝入量，孕中期婦女每日25mg，孕后期婦女每日35mg。食物來源：膳食鐵的來源極大地影響鐵吸收，其影響范圍可從20%。植物性食物中非血紅素鐵是在此范圍下端，乳制品居中，而肉類在其上端。膳食鐵的良好來源包括動物肝臟、牛肉、各種動物瘦肉、蛋黃、腎臟、動物全血、大豆、黑木耳、芝麻醬以及

59、一些強化鐵的食品或飲料。一般蔬菜中含鐵量不高，油菜、莧菜、菠菜、韭菜等含鐵量雖不低，但利用率不高。,②鋅人體內(nèi)鋅含量約1.5~2.5克，這個水平要靠每天吸收約5mg鋅來維持。體內(nèi)的鋅主要分布在頭發(fā)、皮膚、骨骼、睪丸、肝、腎、肌肉、胰、脾、胃腸道和紅細胞中。,血液中鋅75~85%分布在紅細胞中，主要以碳酸酐酶及其他含鋅金屬酶的形式存在。鋅是促進生長發(fā)育的重要元素之一，是很多酶的組成部分和活化劑。鋅在核酸、蛋白質(zhì)的生物合成中起重要作用

60、。鋅參與碳水化合物和維生素A的代謝過程。鋅還具有維持胰腺、性腺、腦下垂體、消化系統(tǒng)和皮膚正常功能的作用。鋅也是胰島素的成分之一，與胰島素的活性有關。如果妊娠早期缺鋅，可干擾胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，嚴重的可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形；妊娠晚期缺鋅，可使神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。,鋅的膳食參考攝入量：我國居民膳食鋅的參考攝入量為孕早期婦女每日11.5mg，孕中晚期婦女每日均為16.5mg，可耐受最高攝入量每日為35mg。食物來源：鋅的來源廣泛，但動植物性

61、食物的鋅含量與吸收率有很大差異。牡蠣含鋅量最高，可達1g/kg以上；動物性食品含鋅量也較高，如牛肉、豬肉、羊肉及肝臟、蛋類20~50mg/kg；魚類和其他海產(chǎn)品約15mg/kg，牛奶及乳制品3~15mg/kg；豆類及谷類15~20mg/kg；而蔬菜和水果一般含鋅較低，約10mg/kg以下。過細的食品加工過程可導致鋅大量丟失，例如將小麥加工成精面粉約去掉80%的鋅；罐裝食品也會導致鋅的大量損失。,碘在整個機體中的唯一作用是作為甲狀腺激素的

62、必需成分，甲狀腺激素對身體發(fā)育是必需的，正常的體格、認知行為和神經(jīng)運動系統(tǒng)的發(fā)育均依賴于甲狀腺激素。碘參與甲狀腺激素形成。成人體內(nèi)含碘20~25mg，其中20%存在于甲狀腺激素。甲狀腺素是調(diào)節(jié)人體物質(zhì)代謝的重要激素，調(diào)節(jié)熱能代謝，對蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的代謝也有重要促進作用，還參與調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)代謝，促進蛋白質(zhì)的合成與骨鈣化，參與發(fā)育期兒童的身高、體重、骨骼、肌肉的增長和性發(fā)育。在腦發(fā)育臨界時期（從妊娠開始至出生后2歲），神經(jīng)系統(tǒng)的

63、發(fā)育必須依賴于甲狀腺激素。,③碘,碘缺乏可得“大脖子病”，就是頸前方的甲狀腺腫大。懷孕期間，孕婦對碘的需要增加，如不及時增加碘，就可能發(fā)生甲狀腺腫大。在甲狀腺腫大流行地區(qū)，由于孕婦缺碘，使胎兒的甲狀腺激素不足，嚴重影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，結果可能會發(fā)生智能低下、聽力障礙、體格矮?。ㄓ址Q克汀病）。長期攝入含碘量高的飲水和食物，或在治療甲狀腺腫等疾病中使用過量的碘劑，常會發(fā)生碘過量，造成高碘甲狀腺腫，對人體也有害。,膳食碘參考攝入量：我國

64、居民膳食碘的參考攝入量，孕婦每日為200μg；可耐受最高攝入量每日為1000μg。食物來源：海產(chǎn)食物中含有豐富的碘，例如海帶、紫菜、發(fā)菜、魚油、蝦等。海鹽中的原鹽也含有一定量碘。孕期要經(jīng)常吃海產(chǎn)品，在不能經(jīng)常吃到海產(chǎn)食物的內(nèi)陸山區(qū)，應購買和正確使用加碘食鹽，也可糾正碘缺乏。動物性食物的碘含量大于植物性食物。通常食鹽中含碘量甚微，越是精制鹽含碘越少，近年來我國普及加碘鹽，可長期穩(wěn)定供給人體生理需要的碘量，不再需要額外補充碘。,6. 維

65、生素維生素是胎兒生長發(fā)育所必需的一類有機化合物，天然存在于食物中，人體幾乎不能合成，需要量甚微，各有其特殊生理功能。孕期缺少維生素會引起機體代謝紊亂，維生素對胎兒生長發(fā)育非常重要。某些維生素不足或過多可導致出生缺陷。維生素不僅是防止多種疾病的必需營養(yǎng)素，且具有預防多種慢性退化性疾病的保健功能。,⑴ 脂溶性維生素脂溶性維生素包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K。其共同特點是化學組成僅含碳、氫、氧，溶于脂肪與脂溶劑，不溶于水，在

66、食物中與脂類共同存在，在腸道隨脂肪一起被吸收，進入體內(nèi)后大部分儲存在脂肪組織中，缺乏癥狀出現(xiàn)緩慢，其營養(yǎng)狀況不能用尿進行評價，大劑量攝入時易引起中毒。,①維生素A維生素A也被稱為視黃醇。維生素A家族應該包括所有具有視黃醇生物學活性的天然化合物，例如具有維生素A原作用的類胡蘿卜素中有50種能轉(zhuǎn)化為維生素A。維生素A最明顯的功能在于視覺方面，維生素A可預防夜盲癥和干眼病，在暗的光線中有助于維持正常視力。人體維生素A缺乏的具體表現(xiàn)為暗適應

67、能力降低及夜盲癥。,維生素A為機體正常生長所必需，并有助于人體細胞的增殖和生長，缺乏維生素A可使機體的細胞免疫功能降低，補充維生素A能改善鐵的營養(yǎng)狀況，增強機體的抵抗力。長期以來人們就知道維生素A是胎兒正常發(fā)育的要素。骨骼發(fā)育也離不開維生素A。孕期如缺乏維生素A，可引起流產(chǎn)、胚胎發(fā)育不全或胎兒生長緩慢；嚴重缺乏時，還可引起多器官畸形。但是不可大劑量攝取維生素A，長期過量攝入，可引起維生素A過多癥或中毒，對胎兒有致畸作用。,維生素A推薦

68、攝入量：孕婦每日推薦量為，孕初期800μg，孕中期和孕晚期900μg，孕期可耐受最高攝入量每日2400μg。膳食來源：維生素A最好的食物來源是各種動物的肝臟、魚肝油、魚卵、全奶、奶油、禽蛋等。植物性食物中的胡蘿卜素在體內(nèi)也能轉(zhuǎn)化為維生素A，胡蘿卜、菠菜、苜蓿、豌豆苗、紅心甜薯、辣椒、冬莧菜、以及水果中的杏子、芒果和柿子等是胡蘿卜的良好來源。,②維生素D維生素D是維持高等動物生命所必需營養(yǎng)素，它是鈣磷代謝重要調(diào)節(jié)因子之一。維生素D有