急救概述

1、急救概述,中華民國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)救護(hù)大隊(duì)教練團(tuán),一、急救的定義,急救是當(dāng)人遭到事故傷害或突發(fā)疾病時(shí)，在現(xiàn)場(chǎng)或尚未送達(dá)醫(yī)院之前，或是送醫(yī)途中，給予傷患立即之緊急救護(hù)及照顧。,二、急救的目的,(一)挽救生命 (二)防止傷勢(shì)或病情惡化。 (三)使傷患及早獲得治療。,三、急救的任務(wù),(一)安全 首先確定傷患及救援者均無(wú)進(jìn)一步的危險(xiǎn)，立刻就地施予急救，在完成急救之前，若無(wú)特殊狀況，不可任意移動(dòng)傷患。如果現(xiàn)場(chǎng)有危險(xiǎn)，應(yīng)立即脫離危險(xiǎn)區(qū)域

2、或消除造成危險(xiǎn)的因素。危險(xiǎn)區(qū)域：如交通幹道上，火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)、塌陷區(qū)、水中、充滿一氧化碳或濃煙、毒氣的房間、密閉場(chǎng)所等。,(二)迅速鎮(zhèn)靜的對(duì)傷患進(jìn)行評(píng)估 1.方法 (1)觀察： 是使用視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、及嗅覺(jué) (看、聽(tīng)、感覺(jué)、嗅)來(lái)觀察(或檢查) 傷患及收集其資料。其項(xiàng)目包括：意 識(shí)、呼吸、脈搏、血壓、瞳孔、體溫、 膚色、出血、分泌物、疼痛反應(yīng)， 肢體

3、有無(wú)變形、腫脹、傷口、及活動(dòng) 能力。,生命7大徵象 (成人標(biāo)準(zhǔn))1. 意識(shí)：有無(wú)意識(shí)或反應(yīng)2. 呼吸：12-20次/分3. 脈搏：60-100次/分4. 血壓：80-120 MM HG5. 瞳孔：正常 2-3 MM6. 體溫：36.5C – 37.5C 接觸傷患皮膚可得知7. 皮膚：微血管充填時(shí)間 ＜2秒,(2)交談： 判斷傷患的意識(shí)狀況、詢問(wèn)事故發(fā)生過(guò)程、過(guò)去疾病史、疼痛感覺(jué)、主要問(wèn)題、傷

4、患的姓名、電話、住址、及情緒的安慰等，可以在施行檢查時(shí)同時(shí)進(jìn)行。,2.身體檢查之步驟,快速的身體評(píng)估，自頭部開(kāi)始，依序?yàn)轭i部、胸部、腹部、骨盆、上肢、下肢、背部及臀部。,(三)給予傷患優(yōu)先進(jìn)行的急救工作,1.維持呼吸道的通暢2.重建呼吸功能：呼吸停止施予人工呼吸。3.重建血液循環(huán)的功能： (1)心跳停止者施予胸外按壓。 (2)嚴(yán)重出血立即止血。,4.預(yù)防休克。5.預(yù)防二次傷害 (如：頭、胸部或腹部的嚴(yán)重 性創(chuàng)傷，或心臟

5、疾病、糖尿病、中毒、灼傷、骨折、脊椎傷害等)。,四、急救的一般原則,(一)將傷患置於正確、舒適的姿勢(shì)，以 防病情惡化。,平躺、仰臥,1.檢查時(shí)之最佳姿勢(shì)2.做胸外按壓姿勢(shì)3.嚴(yán)重的頭部外傷及顱骨骨折,平躺、頭肩部墊高,1.中風(fēng)，但未完全失去知覺(jué)的傷患，且無(wú)嘴角歪斜、分泌物流出的情況。2.中暑(但未完全失去意識(shí)者)此姿勢(shì)有爭(zhēng)議3.頭部外傷流血(但未完全失去意識(shí)者。),平躺、頭肩部墊高屈膝,1.腹部疼痛。2.腹部嚴(yán)

6、重創(chuàng)傷時(shí)。(橫傷─屈膝、直傷─腳伸直),平躺、腳抬高,1.中熱衰竭。2.暈倒、中風(fēng)傷患。3.下肢骨折或創(chuàng)傷時(shí)，固定後儘早抬高傷肢。(以上情況皆在無(wú)呼吸困難及傷患未喪失意識(shí)的情況下),半坐臥姿勢(shì),呼吸困難的傷患(例如心臟病發(fā)作、胸部受傷時(shí),側(cè) 臥,1.傷患脊椎未受損傷，意識(shí)不清或昏迷時(shí)。2.嚴(yán)重中風(fēng)，患者已失去意識(shí)時(shí)，癱瘓肢體應(yīng)注意勿再度受傷。,復(fù) 甦 姿 勢(shì),復(fù)甦姿勢(shì)可以保持呼吸道的暢通，引流口中分泌物或嘔吐物，避免

7、造成窒息或吸入性肺炎，要隨時(shí)檢查，不可單獨(dú)留下患者。有頸椎損傷者不可採(cǎi)用此姿勢(shì)。,(二)預(yù)防休克、隨時(shí)注意保暖，以防體溫散失，但避免過(guò)熱而出汗。(三)補(bǔ)充體液，給予生理食鹽水。 (意識(shí)不清或失去知覺(jué)、痙攣、頭、胸、腹部嚴(yán)重創(chuàng)傷及需手術(shù)者，禁食任何食物或飲料。),(四)給予傷患心理支持，消除其焦慮不安。(五)如非必要不可脫除傷患的衣服，以免翻動(dòng)傷患加重其傷情及痛苦，必要時(shí)，將其衣服剪開(kāi)。(六)要遣散圍觀人群，保持傷患周遭環(huán)境的安

8、靜及空氣的流通。,(七)儘量送醫(yī)或?qū)で笾г?，以獲得最妥善的 治療。 1.電話119或急救中心，說(shuō)明事項(xiàng)包括： (1)請(qǐng)兩個(gè)人以上撥打119。 (2)傷患姓名(性別)。 (3)確切地點(diǎn)(說(shuō)出明顯的目標(biāo))。 (4)傷害發(fā)生的時(shí)間。 (5)傷患的人數(shù)及狀況。 (6)已做何種處理，及所需支援。 (7)勿先掛電話，請(qǐng)對(duì)方複述一遍，再讓對(duì)方掛電話 2.隨時(shí)觀察並記錄傷患生命徵