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文檔簡介
1、學(xué)校突發(fā)疾病的急救處理戴埠高級中學(xué) 洪麗君電話:13915881110QQ:122203871,,Contents,表現(xiàn):夏季,全身無力,精神不振、頭痛、頭暈、口渴,體溫升高,面色潮紅,脈搏快細(xì),暈倒在地。高溫是中暑的根本原因。除高溫、烈日曝曬外,飲水少、工作或運動強(qiáng)度過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞、慢性疾病等均為常見的誘因。,中暑,1. 迅速把病人移至萌涼處或空調(diào)房,平臥休息。2.用冷水擦洗全身,并逐步降低水的溫度。在
2、頭部、腋窩、處可用井水或冰袋敷之,以加快散熱。3.鼓勵病人喝含鹽的清涼飲料。4.輕者可飲淡鹽水,口服1人丹、十滴水,藿香正氣丸等。5.嚴(yán)重中暑者.經(jīng)降溫等處理后,及早送往醫(yī)院,急救方法,1.當(dāng)鼻腔粘膜干燥、毛細(xì)血管擴(kuò)張、有鼻腔炎癥或受到刺激時就容易出現(xiàn)鼻出血,如各種鼻炎、鼻竇炎、鼻結(jié)核、鼻梅毒、鼻外傷、鼻中隔偏曲、鼻異物或鼻腫瘤等。 2.氣候條件差,如空氣干燥、炎熱、氣壓低、寒冷、室溫過高等都可以引起鼻出血。 3.有的小兒有
3、用手摳鼻孔的不良習(xí)慣,鼻粘膜干燥時很容易將鼻子摳出血。 4.在飲食上挑食、偏食、不吃青菜等不良習(xí)慣,也可以造成因維生素C的缺乏而致鼻出血。同時,某些全身性疾病如發(fā)熱、高血壓、動脈硬化、白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等,也可以引起鼻出血。,鼻出血,方法,1.頭前傾坐下,由出血側(cè)向內(nèi)壓。2.以冰毛巾敷於鼻梁上方。3.隔十分鐘方放松,若仍出血,再壓十分鐘。4.止血后至少四小時,勿再捏鼻子。5.若仍出血不止,立刻送醫(yī)。,,
4、低血糖,饑餓性低血糖 是指針對沒有糖尿病的健康人而言,由于饑餓而產(chǎn)生的低血糖。大多發(fā)生在夜間、清晨等,不屬于疾病。容易發(fā)生這類情況的人可以少吃多餐,爭取每隔3小時就吃一些東西。一旦發(fā)生低血糖反應(yīng),應(yīng)立即補(bǔ)充糖分、水果、餅干等,癥狀可很快得到緩解。值得注意的是,經(jīng)常出現(xiàn)這種類型低血糖的人,應(yīng)定期檢測血胰島素水平。反應(yīng)性低血糖 這類發(fā)病人群處于2型糖尿病之前的階段,有高胰島素血癥,很有可能在幾年后出現(xiàn)糖尿病。特別是有糖尿病家族
5、史的人更容易產(chǎn)生反應(yīng)性低血糖。一般在中餐、晚餐前的空腹?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)低血糖癥狀,饑餓感很明顯。解決方法同上一種類型。病理性低血糖 是指因疾病導(dǎo)致的低血糖,比如糖尿病人服用降糖藥過量或者進(jìn)餐量減少等??朔±硇缘脱堑年P(guān)鍵在于找到潛在的誘因,從原發(fā)疾病入手,進(jìn)行治療。,零食變早餐學(xué)生低血糖,那么,如何知曉自己是不是血糖低?,在空腹?fàn)顟B(tài)下,突然感覺頭暈、頭痛、心慌、手抖、過度饑餓、面色蒼白、打冷戰(zhàn)、口唇麻木、全身乏力、視物模糊,嚴(yán)重者可
6、能出現(xiàn)神志不清、全身抽搐、昏睡甚至昏迷。,,,,容易出現(xiàn)低血糖的人,要學(xué)會緩解的方法,方糖或果糖1-2粒 小食:面包1-2片、或餅干5-6塊 果汁或含糖飲料半杯 飯、粉、面一小碗 一般15分鐘內(nèi)癥狀緩解,不緩解應(yīng)到醫(yī)院處理,癲癇,表現(xiàn):突然倒地抽搐、兩眼凝視、牙關(guān)禁閉、四肢痙攣、口吐白沫、面色青紫、尿失禁、意識喪失,也有些表現(xiàn)為突然劇烈腹痛,啼哭不止或倒地不起等等。上述表現(xiàn)可以很快緩解,但是具有反復(fù)性,
7、突發(fā)性。,如何處理,保持鎮(zhèn)定,靜觀其變。 癲癇發(fā)作不會導(dǎo)致死亡,不要急著做CPR。 立即讓病者平躺,移去四周桌椅硬物,給他一個手腳能充分抽搐的空間。 不必強(qiáng)行撬開已經(jīng)緊閉的嘴巴,硬塞任何東西到口中(尤其是原子筆、筷子或手指),若強(qiáng)行撬開可能導(dǎo)致牙齒斷落而吸入氣道中,更加危險。不必強(qiáng)壓患者之手腳,因為一來強(qiáng)壓手腳并不能終止癲癇的發(fā)作,二來強(qiáng)壓易導(dǎo)致肌肉斷裂受傷。 發(fā)作中可設(shè)法使病者的頭或身體側(cè)向一側(cè),防止嘔吐物堵塞呼吸道。
8、通知家長,送醫(yī)院。,運動性損傷,肌肉痙攣處理損傷性出血處理骨折的現(xiàn)場處理,肌肉痙攣,原因:運動前準(zhǔn)備不充分,肌肉收縮失調(diào),寒冷刺激,疲勞過度。癥狀:肌肉突然堅硬、疼痛難忍。處理:立即對痙攣部位的肌肉進(jìn)行牽引使其伸展,熱敷,離開冷環(huán)境,喝鹽開水。預(yù)防:準(zhǔn)備活動充分,冬季注意保暖,夏天喝些鹽開水,疲勞時不宜劇烈運動。,損傷性出血,動脈出血:鮮紅色,壓力高呈噴泉狀,隨心臟搏動向外射出,發(fā)生在近心端。靜脈出血:暗紅色,不間斷、均勻、
9、緩慢的流出,發(fā)生在遠(yuǎn)心端。毛細(xì)血管出血:血液呈整個創(chuàng)面外滲,創(chuàng)面上有許多細(xì)小血滴,可自行凝固。,止血方法,一般止血法 清創(chuàng)→→消毒→→包扎指壓止血法 此法僅適合于動脈出血的急救,壓迫時間不宜過長止血帶止血法,各部血管出血的壓迫點,舉例,肱動脈壓迫點上臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌下,,,骨折的現(xiàn)場處理,原則止血包扎傷口固定傷肢安全轉(zhuǎn)運,止血,開放性骨折傷口處可有大量出血,一般可用敷料加壓包扎。 嚴(yán)重出血者需使用止血帶止血,一定要記
10、錄開始使用止血帶的時間,每隔30分鐘應(yīng)放松1次(每次30至60秒鐘),以防肢體缺血壞死,包扎傷口,開放性傷口的處理除應(yīng)及時恰當(dāng)?shù)刂寡?,還應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口,以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉,外露的骨折端切勿推入傷口,以免污染深層組織。有條件者最好用生理鹽水等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。,固定傷肢,正確地固定傷肢,可減少疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷,同時也便于搬運和轉(zhuǎn)送?,F(xiàn)場固定應(yīng)簡單有效,不需復(fù)位;開放骨折更不宜復(fù)位
11、,而應(yīng)原位固定。,現(xiàn)場固定方法,安全轉(zhuǎn)運,經(jīng)現(xiàn)場救護(hù)后,應(yīng)將傷者迅速、安全地轉(zhuǎn)運到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運途中要注意動作輕穩(wěn),防止震動和碰壞傷肢,以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒印?舉例:脊柱骨折病人搬運,導(dǎo) 致,急病,創(chuàng)傷,中毒,,溺水,觸電,呼吸心跳驟停,你可曾知道:,人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外,沒有醫(yī)護(hù)人員參與搶救。猝死人員有35 – 40 % 如經(jīng)現(xiàn)場及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇,可以挽救生命。,……所以,
12、 我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場搶救。 我們每一個人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識,學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù) Cardio-pulmonary Resuscitation CPR,心肺復(fù)蘇術(shù),指人工呼吸及人工心外按摩的合并使用。 強(qiáng)烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR,弱化人工呼吸的作用,對普通目擊者要求對ABC改變?yōu)椤癈AB”即胸外按壓、氣道和呼吸 多數(shù)
13、院前心臟驟?;颊邿o法在早期開始4分鐘內(nèi)接受治療。在早期需要立即作胸外心臟按壓來產(chǎn)生血流,為細(xì)胞膜提供生成有效節(jié)律所需的部分能量。若呼叫救助4~5分鐘后急救醫(yī)務(wù)人員才能到達(dá),大大降低成功率。,2010心肺復(fù)蘇方法,C circulation 建立有效的人工循環(huán),以掌根按壓,,按壓的位置,,,胸部正中央兩乳連線中點,壓在胸骨上肋骨骨折,一手的魚際處緊貼在按壓部位上,雙手重疊握緊,雙臂繃直,雙肩在病人胸骨上方正中,垂直向下按壓,按壓力量
14、應(yīng)足以使胸骨下沉大于5 厘米,壓下后放松,但雙手不要離開胸壁。反復(fù)操作,頻率大于100次/分鐘,每次按壓後必須放松掌根不得離開胸部,雙手掌根重疊手指互扣翹起,,,,,,雙肩前傾至患者胸部正上方腰挺直,手肘伸直,,,,雙臂形成一直線,與患者胸部垂直,用上半身重量垂直往下壓。下壓和放松時間為1:1。手掌根部始終緊貼胸部,放松不離位。,A Airway開放氣道,壓頭抬頜,解除舌根后墜對氣道的壓迫。,首先清理口腔,將其頭偏向一側(cè),用手指
15、探入口腔,清除分泌物及異物。,,當(dāng)發(fā)現(xiàn)被救者的心臟、呼吸均已停止時,如果現(xiàn)場只有一人,此時應(yīng)立即對被救者進(jìn)行口對口人工呼吸和體外心臟按壓。先人工吹氣兩次,心外按壓30次,反復(fù)交替進(jìn)行。,B Breathing(人工呼吸),始終保持氣道開放。捏住鼻孔吹氣時不能漏氣。連吹2次,讓病人出氣。每次吹氣量600~800ml,以患者胸部抬起為宜。不是“吹蠟燭”,吹氣持續(xù)2秒。,病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。
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