骨質(zhì)疏松ppt課件

1、遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松 享受高密度人生,涪陵區(qū)中醫(yī)院骨傷科,匯報人：張 娟時 間： 2018.8.24,,骨質(zhì)疏松癥概念、好發(fā)人群,01,C,目錄,骨質(zhì)疏松癥的危害,ONTENTS,骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn),骨質(zhì)疏松癥的治療藥物,02,骨質(zhì)疏松癥健康指導(dǎo),03,04,骨質(zhì)疏松癥的防治誤區(qū),05,06,一、骨質(zhì)疏松癥概念、好發(fā)人群,什么是骨質(zhì)疏松癥？,,低骨量，骨的微結(jié)構(gòu)破壞 ↓骨強度降

2、低，骨脆性增加 ↓容易發(fā)生骨折 一種全身性代謝性骨病,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率,在我國，患骨質(zhì)疏松癥的人口約有8000萬，發(fā)病率為6.97％。,5,哪些人容易患骨質(zhì)疏松,Page ? 6,骨質(zhì)疏松癥的危險因素,您了解嗎？,7,2024/2/27,,40%的女性,10%的男性,,,將經(jīng)歷一次髖部、椎骨或腕部骨折,根據(jù)一個美國報告，50歲以上的骨質(zhì)疏松癥患者,女性發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性

3、?。。。。?檢查儀器--骨密度儀,Page ? 9,骨密度T<-1、婦女絕經(jīng)后、年齡大于50歲、有骨質(zhì)疏松傾向的高危人群，應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查。,骨密度,臨床上常用的推薦測量部位是腰椎和髖關(guān)節(jié)正常：T≥-1.0骨量減少：-1.0~-2.5骨質(zhì)疏松：≤-2.5嚴(yán)重骨質(zhì)疏松：≤-2.5 + ≥1處非暴力性骨折,Page ? 10,常見骨折部位,股骨頸骨折：最常見，危害最大，病死率10%--20%，

4、 致殘率50%。,原發(fā)性骨質(zhì)疏松（占90% ） 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（ I型） 老年性骨質(zhì)疏松癥（ II型）繼發(fā)性骨質(zhì)疏松（占10%）特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,分類,占90％,占10％,骨質(zhì)疏松癥高危人群的自我檢測,1.您是否曾經(jīng)因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？2.您連續(xù)3個月以上服用激素類藥品嗎？3.您的身高是否比年輕時降低了三厘米？4.您經(jīng)常過度飲酒嗎？（每天飲酒2次，或一

5、周中只有1－2天不飲酒）5.您每天吸煙超過20支嗎？6.您經(jīng)常腹瀉嗎？（由于腹腔疾病或者腸炎而引起）7.父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發(fā)生髖部骨折的情況？8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？9.您是否曾經(jīng)有過連續(xù)12個月以上沒有月經(jīng)（除了懷孕期間）？10.男士回答：您是否患有陽痿或者缺乏性欲這些癥狀？,13,2024/2/27,,二、骨質(zhì)疏松癥的危害,Page ? 15,骨骼對我們?nèi)梭w的重要性,骨骼是我們?nèi)梭w的支撐體！,

6、高發(fā)病率高致殘率：椎體、腕部高死亡率：30％髖部骨折死亡率巨額花費：無法治愈環(huán)境危害：家庭、社會,,——不認(rèn)識，不重視,由于骨組織被破骨細(xì)胞吸收，骨骼因而變得脆弱疏松，并且容易發(fā)生骨折。,正常,骨質(zhì)疏松,重度骨質(zhì)疏松,,三、骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn),(一)腰背痛,據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計，80%的骨痛中老年人是骨質(zhì)疏松癥患者。,疼痛特點：最常見的是無負(fù)重 狀態(tài)下的腰背部 疼痛、全身疼痛,Page ? 20,初起時疼痛為間歇性疼痛, 隨著OP的

7、發(fā)展加重為持續(xù)性疼痛, 有晝輕夜重的特點。,,(二)脊柱變形,Page ? 21,脊柱變形(駝背、身材縮短) 是老年性、絕經(jīng)性骨質(zhì)疏松癥最常見的體征。,(三)骨折,——[1]世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計,,中老年人由于身體協(xié)調(diào)性、平衡能力、肌肉力量均下降，容易跌倒。尤其60歲以上老年人發(fā)生無意識跌倒時，骨折發(fā)生率高達(dá)87% [1]。,,骨折常見部位,,四、骨質(zhì)疏松癥的治療藥物,骨質(zhì)疏松癥的治療藥物,促進(jìn)鈣吸收減少鈣流失,促進(jìn)骨形成減

8、少骨破壞,增強肌力增加協(xié)調(diào)性,活性維生素D（阿法骨化醇）,常用藥,,骨質(zhì)疏松癥的治療藥物,Page ? 27,常用藥,,四、骨質(zhì)疏松癥的健康指導(dǎo),骨質(zhì)疏松癥的健康指導(dǎo)---飲食原則,多食含鈣高的食物低鹽飲食少食甜食,鈣劑,各年齡段對鈣劑攝入需求不同兒童期400mg～700mg/日；青春期婦女1300mg/日；青春期800～1000mg/日；絕經(jīng)后婦女1500mg/日；65歲以上婦女2500mg/日。,從兒童和青少年起，多

9、食含鈣量高的魚蝦、牛奶等高鈣食品,Page ? 32,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,食物中鈣含量排序：,大豆異黃酮 ：大豆、大米、蕎麥、十字花科蔬菜 雄激素 ：驢鹿腎、公雞、雄鴿、狗肉、麻雀、 蝦 磷 (800mg/日)：腰果、開心 果、蠶豆、玉米、燕麥鎂(500mg/日)： 香蕉、海帶、綠豆、麥芽 鋅(25mg/日)：牡蠣、羊肉、甲魚、魷魚,Page ? 35,不吸煙、不酗酒，少喝咖啡、濃茶、碳酸飲料。,骨質(zhì)疏松的健康指導(dǎo)—生活指導(dǎo),P

10、age ? 36,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,適量的負(fù)重鍛煉：如快走、慢跑、太極、騎車、體操等。,多外出散步，曬太陽。,骨質(zhì)疏松癥的健康指導(dǎo)—提高預(yù)防意識,養(yǎng)成良好的預(yù)防意識,鍛煉提高自己的平衡性、穩(wěn)定性。預(yù)防跌倒，避免骨折。,老年人下肢肌力弱，協(xié)調(diào)性差，一旦發(fā)生跌倒，則將發(fā)生骨折的危險。,六、骨質(zhì)疏松防治誤區(qū),1.治療骨質(zhì)疏松癥等于補鈣。2.骨質(zhì)疏松癥是老年人特有的現(xiàn)象， 與年輕人無關(guān)。,,誤區(qū)一,3.骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折，宜靜不

11、宜動4.骨折手術(shù)后，骨骼就正常了,誤區(qū)二,誤區(qū)三、骨質(zhì)疏松癥是小病，治療無需小題大做。,骨質(zhì)疏松癥平時會有各種癥狀：比如走路無力、腰酸背痛、駝背，影響生活。同時不只是腰酸腿痛而已，一旦發(fā)生脆性骨折，尤其老年患者的髖部骨折，導(dǎo)致長期臥床，死亡率甚高。,——中國健康知識傳播激勵計劃（骨質(zhì)疏松.2011）防治骨質(zhì)疏松疾病宣傳知識要點,,,,實驗證明同樣一碗牛奶中的鈣含量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一碗骨頭湯。對老人而言，骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的

12、脂肪，經(jīng)常食用還可能引起其他健康問題。要注意飲食的多樣化，少食油膩，堅持喝牛奶，不宜過多食入蛋白質(zhì)和咖啡因。,誤區(qū)四、喝骨頭湯就能補鈣,——中國健康知識傳播激勵計劃（骨質(zhì)疏松.2011）防治骨質(zhì)疏松疾病宣傳知識要點,誤區(qū)五、老年人治療骨質(zhì)疏松癥為時已晚,很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥無法逆轉(zhuǎn)，到老年期治療已沒有效果，為此放棄治療，這是十分可惜的。從治療的角度而言，治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)接受正規(guī)治療，減輕痛苦

13、，提高生活質(zhì)量。,相對不治療而言，骨質(zhì)疏松癥任何階段開始治療都不晚，但早診斷和早治療會大大受益。,——中國健康知識傳播激勵計劃（骨質(zhì)疏松.2011）防治骨質(zhì)疏松疾病宣傳知識要點,誤區(qū)六、血液有充足的鈣，不需要治療骨質(zhì)疏松！,骨質(zhì)疏松癥老人需要補充活性維生素D，保障骨形成！,活性維生素D,,血管,,,,,,,盡早預(yù)防長期預(yù)防從任何時候都不算早從任何時候都不算遲,讓我們共同關(guān)注骨質(zhì)疏松癥,無聲無息的疾病,骨質(zhì)疏松,10月20日“國際