食物過敏 ppt課件

1、2003 Quality Awareness,Allergen,1,食物過敏原,2003 Quality Awareness,Allergen,2,超敏反應(yīng)(hypersensitivity)又稱變態(tài)反應(yīng)(allergic reaction)或過敏反應(yīng)(anaphylaxis)，是指已致敏的機(jī)體再次接觸相同抗原時(shí)所發(fā)生的生理功能紊亂和(或)組織損傷。超敏反應(yīng)主要是機(jī)體對(duì)抗原物質(zhì)產(chǎn)生的異常、病理性的特異性免疫應(yīng)答，但非特異性免疫應(yīng)答也參與

2、超敏反應(yīng)的發(fā)生和發(fā)展，并發(fā)揮重要作用。,2003 Quality Awareness,Allergen,3,食物過敏的流行情況及其特征食物抗原在進(jìn)入人體后發(fā)生下述3種不同反應(yīng)：,一，大多數(shù)小兒對(duì)其產(chǎn)生耐受：　耐受是如何發(fā)生的尚不十分清楚----可能是大分子蛋白質(zhì)消化成為氨基酸和小分子肽二，誘發(fā)免疫反應(yīng)： 產(chǎn)生食物的特異性抗體，如IgG，IgM和IgA，然后與食物抗原形成免疫復(fù)合物三，產(chǎn)生不良反應(yīng)： 對(duì)食物不耐受和發(fā)生變態(tài)反應(yīng),20

3、03 Quality Awareness,Allergen,4,食物過敏？人體對(duì)食物中抗原物質(zhì)產(chǎn)生的由免疫介導(dǎo)的不良反應(yīng)。食物過敏的臨床表現(xiàn)多樣，最常見的是消化道癥狀，皮膚粘膜癥狀和呼吸道癥狀。1995年根據(jù)歐洲變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)和臨床免疫學(xué)會(huì)建議，以食物過敏或食物超敏反應(yīng)作為表述食物過敏的述語(yǔ)。,2003 Quality Awareness,Allergen,5,食物過敏的流行特征包括以下幾點(diǎn)：,一，嬰幼兒及兒童的發(fā)病率高于成人。嬰幼兒過敏

4、性疾病以食物過敏為主，4歲以上兒童對(duì)吸入性抗原的敏感性增加。二，發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而降低。三，人群中的實(shí)際發(fā)病率較低。由于臨床表現(xiàn)難以區(qū)分，人們將各種原因引起的食物不良反應(yīng)均歸咎于食物過敏。,2003 Quality Awareness,Allergen,6,食物致敏原？食物致敏原指的是能引起免疫反應(yīng)的食物抗原分子，幾乎所有食物致敏原都是蛋白質(zhì)，大多數(shù)為水溶性糖蛋白，相對(duì)分子量1萬(wàn)～6萬(wàn)。約90%的過敏反應(yīng)是由少數(shù)食物引起。成人為

5、花生，堅(jiān)果，魚和貝類；幼兒為牛奶，雞蛋，花生和小麥。通過人乳傳遞的致敏原中，第一是牛奶，第二是雞蛋，第三是大豆。一般來(lái)說，某種食物的致敏性強(qiáng)弱與其對(duì)特異IgE結(jié)合能力及致敏原在食物蛋白中的濃度有關(guān)。如致敏原能結(jié)合至少50%來(lái)自患者血清的IgE抗體，該致敏原被認(rèn)為是主要致敏原，即最重要的致敏原；如致敏原僅能結(jié)合至少50%以下的血清IgE抗體，則該致敏原為次要致敏原,2003 Quality Awareness,Allergen,7,199

6、9年，聯(lián)合國(guó)糧食與農(nóng)業(yè)組織FAO在國(guó)際食品發(fā)典委員會(huì)第23次會(huì)議公布了8種常見的過敏食物和160種不常見的過敏食物的清單。其中，8類常見的過敏食物為牛奶，雞蛋，魚，甲殼類，花生，大豆，核果類（杏 板栗 腰果等）及小麥，約占食物致敏原的90%以上。,味道鮮美： 魚，蝦，蛋，奶生長(zhǎng)快速： 竹筍，豆芽有特殊氣味： 牛肉，羊肉，蔥，蒜其他食品：　豬肉，雞肉，玉米，番茄，胡蘿卜，芹菜，蘑菇，甜辣椒，柚子，菠蘿，獼猴桃，酵母,過敏食物的分

7、類,,2003 Quality Awareness,Allergen,8,食物致敏原的特征一，致敏原對(duì)熱，酸和蛋白酶環(huán)境較穩(wěn)定二，加熱可使大多數(shù)食物的致敏原性減低，但有一些食物烹調(diào)加熱后致敏原性不變，甚至反而增加。如；牛乳經(jīng)巴氏殺菌后，β-乳球蛋白等的致敏原性增加。三，由于許多蛋白質(zhì)有共同的抗原決定簇，使致敏原具有交叉反應(yīng)性食物致敏原的例子P129,2003 Quality Awareness,Allergen,9,食物致敏蛋白

8、質(zhì)：食物中90%的致敏原是蛋白質(zhì)，但并非所有蛋白質(zhì)都會(huì)引起過敏。由蛋白質(zhì)引起的過敏反應(yīng)多為IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。不同食品的致敏原各不相同，有的只含有一種，有的含有多種致敏原。如；花生中為7S及11S種子儲(chǔ)蓄球蛋白和2S清蛋白；大豆中為7S及11S種子儲(chǔ)蓄球蛋白，樺樹花粉過敏原同源蛋白和非活性木瓜蛋白酶相關(guān)硫醇蛋白酶。幾種常見食物中的蛋白質(zhì)致敏原表見P130,2003 Quality Awareness,Allergen,10,食品

9、添加劑及違禁藥物對(duì)致敏的影響食品添加劑包括防腐劑，色素，抗氧化劑，香料，乳化劑，穩(wěn)定劑，松軟劑和保濕劑等，其中人工色素，香料引起過敏反應(yīng)較為常見。食品添加劑引起的過敏反應(yīng)通常為非IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。被農(nóng)藥和獸藥污染的食品雖經(jīng)過儲(chǔ)藏，加工，烹調(diào)的過程，但依然保持致敏性，使用后可引起變態(tài)反應(yīng)。對(duì)于動(dòng)物源食品肉，蛋，奶等，由于沒有遵守休藥期而殘留了大量的抗菌藥物，這些藥物也是人類治療疾病時(shí)的主要抗菌藥物，當(dāng)人食用了含有此類抗菌藥物的動(dòng)

10、物源食品時(shí)，對(duì)某種抗菌藥物過敏者就會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。,2003 Quality Awareness,Allergen,11,均衡營(yíng)養(yǎng)關(guān)系到人體免疫系統(tǒng)行使其正常功能。當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，首先胸腺會(huì)發(fā)生嚴(yán)重萎縮性病變；緊接著就是脾臟，以下是腸系膜淋巴結(jié)，再下是頸淋巴結(jié)。免疫系統(tǒng)的組織形態(tài)學(xué)變化直接表現(xiàn)：胸腺和脾臟萎縮，腎上腺嚴(yán)重萎縮，腸壁變薄、絨毛倒伏，表現(xiàn)出免疫系統(tǒng)退化病變。免疫系統(tǒng)的異常會(huì)導(dǎo)致免疫應(yīng)答的不健全。,營(yíng)養(yǎng)與免疫,2003

11、Quality Awareness,Allergen,12,蛋白質(zhì)與免疫功能　　蛋白質(zhì)是機(jī)體免疫防御體系的“建筑原材料”，我們?nèi)梭w的各免疫器官以及血清中參與體液免疫的抗體、補(bǔ)體等重要活性物質(zhì)(即可以抵御外來(lái)微生物及其他有害物質(zhì)入侵的免疫分子)都主要由蛋白質(zhì)參與構(gòu)成。當(dāng)人體出現(xiàn)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，免疫器官(如胸腺、肝臟、脾臟、粘膜、白細(xì)胞等)的組織結(jié)構(gòu)和功能均會(huì)受到不同程度的影響，特別是免疫器官和細(xì)胞免疫受損會(huì)更嚴(yán)重一些。,2003 Q

12、uality Awareness,Allergen,13,維生素與免疫功能　　維生素A：一些研究結(jié)果表明，維生素A從多方面影響機(jī)體免疫系統(tǒng)的功能，包括對(duì)皮膚/粘膜局部免疫力的增強(qiáng)、提高機(jī)體細(xì)胞免疫的反應(yīng)性以及促進(jìn)機(jī)體對(duì)細(xì)菌、病毒、寄生蟲等病原微生物產(chǎn)生特異性的抗體。,2003 Quality Awareness,Allergen,14,維生素C：維生素C是人體免疫系統(tǒng)所必需的維生素，它可以提高具有吞噬功能的白細(xì)胞的活性；還參與機(jī)體免

13、疫活性物質(zhì)(即抗體)的合成過程；還可以促進(jìn)機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生干擾素(一種能夠干擾病毒復(fù)制的活性物質(zhì))，因而被認(rèn)為有抗病毒的作用。維生素E：眾所周知，維生素E是一種重要的抗氧化劑，但它同時(shí)也是有效的免疫調(diào)節(jié)劑，能夠促進(jìn)機(jī)體免疫器官的發(fā)育和免疫細(xì)胞的分化，提高機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫的功能。,2003 Quality Awareness,Allergen,15,微量元素與免疫功能　　鐵：鐵作為人體必需的微量元素對(duì)機(jī)體免疫器官的發(fā)育、免疫細(xì)胞的

14、形成以及細(xì)胞免疫中免疫細(xì)胞的殺傷力均有影響。鐵是較易缺乏的營(yíng)養(yǎng)素、特別多見于兒童和孕婦、乳母等人群，尤其是嬰幼兒與兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育還不完善，很易感染疾病，預(yù)防鐵缺乏對(duì)這一人群有著十分重要的意義。,2003 Quality Awareness,Allergen,16,鋅：鋅是在免疫功能方面被關(guān)注和研究得最多的元素，它的缺乏對(duì)免疫系統(tǒng)的影響十分迅速和明顯，且涉及的范圍比較廣泛(包括免疫器官的功能、細(xì)胞免疫、體液免疫等多方面)，所以應(yīng)該注重

15、對(duì)鋅的攝取，維持機(jī)體免疫系統(tǒng)的正常發(fā)育和功能。,2003 Quality Awareness,Allergen,17,免疫活性肽人乳或牛乳中的酪蛋白含有刺激免疫的生物活性肽，大豆蛋白和大米蛋白通過酶促反應(yīng)，可產(chǎn)生具有免疫活性的肽。免疫活性肽能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫力，刺激機(jī)體淋巴細(xì)胞的增殖，增強(qiáng)巨嗜細(xì)胞的吞噬功能，提高機(jī)體抵御外界病原體感染的能力，降低機(jī)體發(fā)病率，并具有抗腫瘤功能。此外，抗菌肽、乳轉(zhuǎn)鐵蛋白Z、抗血栓轉(zhuǎn)換酶抑制劑等生物活性肽也

16、具有較強(qiáng)的免疫活性。,2003 Quality Awareness,Allergen,18,活性多糖活性多糖是一種新型高效免疫調(diào)節(jié)劑，能顯著提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力，增強(qiáng)淋巴細(xì)胞（T、B淋巴細(xì)胞）的活性，起到抗炎、抗細(xì)菌、抗病毒感染、抑制腫瘤、抗衰老的作用。多糖主要分植物多糖、動(dòng)物多糖、菌類多糖、藻類多糖等幾種。,多種植物多糖（如云芝多糖、香菇多糖等）可促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖并產(chǎn)生細(xì)胞因子，可用于抗腫瘤和感染的輔助治療。,2003 Qual

17、ity Awareness,Allergen,19,超氧化物歧化酶（SOD）超氧化物歧化酶是一種廣泛存在于動(dòng)物、植物、微生物中的金屬酶，能清除人體內(nèi)過多的氧自由基，因而它能防御氧毒性，增強(qiáng)機(jī)體抗輻射損傷能力，防衰老，在一些腫瘤、炎癥、自身免疫疾病等治療中有良好療效。,2003 Quality Awareness,Allergen,20,雙歧桿菌和乳酸菌雙歧桿菌具有增強(qiáng)免疫系統(tǒng)活性，激活巨噬細(xì)胞，使其分泌多種重要的細(xì)胞毒性效應(yīng)分子

18、。雙歧桿菌能增強(qiáng)機(jī)體的非特異性和特異性免疫反應(yīng)，提高ＮＫ細(xì)胞和巨噬細(xì)胞活性，提高局部或全身的抗感染和防御功能。,2003 Quality Awareness,Allergen,21,大蒜素大蒜具有抗腫瘤作用，其抗腫瘤作用具有多種多樣的機(jī)制，但大蒜素能顯著提高機(jī)體的細(xì)胞免疫功能與其抗腫瘤作用有密切關(guān)系。大蒜素具有明顯增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫功能的作用。,2003 Quality Awareness,Allergen,22,生物制劑具有免疫調(diào)

19、節(jié)作用的生物活性物質(zhì)，也稱為生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑。包括各種細(xì)胞因子、胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子、單克隆抗體及其交聯(lián)物等。（一）各種細(xì)胞因子細(xì)胞因子具有廣泛的生物學(xué)作用，能參與體內(nèi)許多生理和病理過程的發(fā)生與發(fā)展。利用基因工程技術(shù)，目前已經(jīng)有幾十種細(xì)胞因子的基因被克隆并獲得有生物學(xué)活性的表達(dá)。細(xì)胞因子作為一類重要和有效的生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，對(duì)于免疫缺陷、自身免疫、病毒性感染、腫瘤等疾病的治療有效。,2003 Quality Awareness,Allerg

20、en,23,免疫增強(qiáng)劑 1．微生物及其產(chǎn)物 卡介苗(BCG)、胞壁酰二肽(MDP)、短小棒狀桿菌、溶血性鏈球菌Su(OK-432) 等微生物組分或其代謝產(chǎn)物可作為免疫佐劑而發(fā)揮治療作用。其中，卡介苗、短小棒狀桿菌通過活化巨噬細(xì)胞而發(fā)揮作用，在抗腫瘤和抗感染治療中取得較為確切的療效。,2003 Quality Awareness,Allergen,24,中草藥 多種中草藥（如人參、黃芪、枸杞、刺五加等）可明顯增強(qiáng)機(jī)體

21、免疫功能。目前，某些中藥的有效成分乃至單體已被分離鑒定（如人參皂甙、黃芪多糖等），并證實(shí)它們具有雙向、多效的免疫調(diào)節(jié)作用。,雷公藤、漢防己、川芎等均具免疫抑制作用，其中尤以雷公藤及其組分（如雷公藤多甙）的效應(yīng)最為確切。雷公藤的作用特點(diǎn)是既可抑制細(xì)胞免疫也可抑制體液免疫，可用于治療器官移植排斥反應(yīng)（包括移植物抗宿主反應(yīng)）、多種自身免疫病（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）。,2003 Quality Awareness,Allergen

22、,25,5.化學(xué)合成藥物 具代表性的是左旋咪唑(levomisole)，對(duì)免疫功能低下者具明顯免疫增強(qiáng)作用，其作用機(jī)制為：活化巨噬細(xì)胞、增強(qiáng)NK細(xì)胞活性、促進(jìn)T細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子。另外，西咪替?。╟imetidine）、異丙肌苷(isoprinosin)等也可增強(qiáng)免疫功能，后者主要用于抗病毒輔助治療,2003 Quality Awareness,Allergen,26,免疫抑制劑 1．化學(xué)合成藥物 硫唑嘌呤、 環(huán)磷酰

23、胺、氨基喋呤等抗腫瘤藥物均為有效的免疫抑制劑，可用于治療或預(yù)防移植排斥反應(yīng)及某些自身免疫病。 2．腎上腺糖皮質(zhì)激素 是臨床上應(yīng)用最早、最廣泛的抗炎藥物，也是經(jīng)典的免疫抑制劑。 3．抗生素 環(huán)孢素A和 FK-506 是從真菌代謝產(chǎn)物中提取的藥物。環(huán)孢素A可選擇性抑制Th細(xì)胞，用于防治急性移植排斥有顯著療效，是目前臨床首選藥物，也可用于治療自身免疫病。FK-506也可抑制T細(xì)胞, 其活性較環(huán)孢素A強(qiáng)數(shù)十倍至百倍，

24、現(xiàn)主要用于抗移植排斥反應(yīng)。,2003 Quality Awareness,Allergen,27,補(bǔ)體（complement）：是存在于人或脊椎動(dòng)物血清與組織液中的一組不耐熱的、經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)。包括30余種可溶性蛋白和膜結(jié)合蛋白，故稱補(bǔ)體系統(tǒng)。細(xì)胞粘附分子（cell adhesion molecules，CAM）：是指介導(dǎo)細(xì)胞間或細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間相互接觸和結(jié)合的一類分子的統(tǒng)稱，大多屬于糖蛋白，以受體－配體結(jié)合的形式發(fā)揮作

25、用，在胚胎的發(fā)育和分化、正常組織的維持、炎癥與免疫應(yīng)答、傷口修復(fù)、凝血及腫瘤的進(jìn)展與轉(zhuǎn)移等過程中具有重要意義。抗原呈遞細(xì)胞(antigen presenting cell，APC)： 指能夠捕獲、加工處理抗原，并將抗原呈遞給抗原特異性淋巴細(xì)胞的一類免疫細(xì)胞。主要包括單核吞噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和B細(xì)胞等。,2003 Quality Awareness,Allergen,28,佐劑（adjuvant）：凡與抗原一起注射或預(yù)先注射機(jī)體時(shí)，可增

26、強(qiáng)機(jī)體對(duì)抗原的免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答類型的物質(zhì)稱為佐劑。２、免疫應(yīng)答：機(jī)體接受抗原性物質(zhì)刺激后，體內(nèi)免疫細(xì)胞活化、增生分化和產(chǎn)生效應(yīng)的過程稱為免疫應(yīng)答。３、初次免疫應(yīng)答：機(jī)體初次接受適量抗原免疫后， 需經(jīng)一定(較長(zhǎng))潛伏期才能在血清中出現(xiàn)抗體，該種抗體含量低，持續(xù)時(shí)間短;抗體以IgM分子為主，為低親和性抗體。這種現(xiàn)象稱為初次免疫應(yīng)答。４、再次免疫應(yīng)答：機(jī)體經(jīng)初次免疫后，在抗體下降期再用相同抗原進(jìn)行免疫，則抗體產(chǎn)生的潛伏期明顯縮短，

27、抗體含量大幅度上升，維持時(shí)間長(zhǎng)久；抗體以IgG分子為主，為高親和性抗體。這種現(xiàn)象稱為再次免疫應(yīng)答或回憶應(yīng)答 （anamnestic response）。,2003 Quality Awareness,Allergen,29,免疫調(diào)節(jié)：指在免疫應(yīng)答過程中，免疫系統(tǒng)內(nèi)部各種免疫細(xì)胞和免疫分子通過相互促進(jìn)、相互制約，使機(jī)體對(duì)抗原刺激產(chǎn)生的最適的復(fù)雜生理過程。免疫耐受：指機(jī)體免疫系統(tǒng)接受某種抗原作用后產(chǎn)生的特異性免疫無(wú)反應(yīng)答狀態(tài)。對(duì)某種抗原產(chǎn)

28、生耐受的個(gè)體，再次接受同一抗原刺激后，不能產(chǎn)生用常規(guī)方法可檢測(cè)到的特異性體液和（或）細(xì)胞免疫應(yīng)答，但對(duì)其他抗原仍具有正常的免疫應(yīng)答能力。免疫抑制：指機(jī)體對(duì)任何抗原均不反應(yīng)或反應(yīng)減弱的非特異性免疫無(wú)應(yīng)答性或應(yīng)答減弱狀態(tài)。這種狀態(tài)主要由兩方面原因引起：①遺傳所致的免疫系統(tǒng)缺陷或免疫功能障礙；②后天應(yīng)用免疫抑制藥物、抗淋巴細(xì)胞血清或放射線等因素。以上因素均影響免疫系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮。,2003 Quality Awareness,Aller

29、gen,30,超敏反應(yīng)： 又稱為變態(tài)反應(yīng)， 是指機(jī)體對(duì)某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時(shí)，發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。變應(yīng)原：是指能夠選擇性地激活CD4＋Th2細(xì)胞及B細(xì)胞，誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性IgE抗體應(yīng)答，引起變態(tài)反應(yīng)的抗原性物質(zhì)。,2003 Quality Awareness,Allergen,31,簡(jiǎn)述三類免疫性疾病。三大類免疫性疾病即超敏反應(yīng)性疾病，免疫缺陷病和自身免疫病。超敏反應(yīng)性

30、疾?。河煽乖禺悜?yīng)答的T及B細(xì)胞激發(fā)的過高的免疫反應(yīng)過程而導(dǎo)致的疾病。分為速發(fā)型和遲發(fā)型。前者由抗體介導(dǎo)，發(fā)作快；后者由細(xì)胞介導(dǎo)，發(fā)作慢。免疫缺陷?。好庖呦到y(tǒng)的先天性遺傳缺陷或后天因素所致缺陷，導(dǎo)致免疫功能低下或缺失，易發(fā)生嚴(yán)重感染和腫瘤。自身免疫?。赫Ｇ闆r下，對(duì)自身抗原應(yīng)答的T及B細(xì)胞不活化。但在某些特殊情況下，這些自身應(yīng)答T及B細(xì)胞被活化，導(dǎo)致針對(duì)自身抗原的免疫性疾病。,2003 Quality Awareness,Aller

31、gen,32,簡(jiǎn)述抗體與免疫球蛋白的區(qū)別和聯(lián)系。(1) 區(qū)別：見概念。(2) 聯(lián)系：抗體都是免疫球蛋白而免疫球蛋白不一定都是抗體。原因是：抗體是由漿細(xì)胞產(chǎn)生，且能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合發(fā)揮免疫功能的球蛋白；而免疫球蛋白是具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白，如骨髓瘤患者血清中異常增高的骨髓瘤蛋白，是由漿細(xì)胞瘤產(chǎn)生，其結(jié)構(gòu)與抗體相似，但無(wú)免疫功能。因此，免疫球蛋白可看做是化學(xué)結(jié)構(gòu)上的概念，抗體則是生物學(xué)功能上的概念。,2003 Q

32、uality Awareness,Allergen,33,細(xì)胞因子有哪些主要的生物學(xué)功能 ? ★★細(xì)胞因子的主要生物學(xué)作用有：①抗感染、抗腫瘤作用 ， 如IFN、TNF等。②免疫調(diào)節(jié)作用，如IL-1、IL-2、IL-5、IFN等。③刺激造血細(xì)胞增殖分化，如M-CSF、G-CSF、IL-3等。④參與和調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。如：IL-1、IL6、TNF等細(xì)胞因子可直接參與和促進(jìn)炎癥反應(yīng)的發(fā)生。,2003 Quality Awareness,All

33、ergen,34,B細(xì)胞的特點(diǎn)：在哺乳動(dòng)物，B細(xì)胞在骨髓中發(fā)育成熟，成熟B細(xì)胞可定居于周圍淋巴組織，是體內(nèi)唯一能產(chǎn)生抗體的細(xì)胞，B細(xì)胞表面可表達(dá)多種膜分子，如：BCR、CD79a、CD79b、CD19、CD20、CD40、CD80、CD86、CD35、CD21、CD22、CD32、MHC分子、絲裂原受體等等。B細(xì)胞的主要生物學(xué)功能。（1）產(chǎn)生抗體，參與特異性體液免疫；（2）作為APC，提呈抗原；（3）產(chǎn)生細(xì)胞因子，參與免疫應(yīng)答

34、炎癥反應(yīng)及造血過程。,2003 Quality Awareness,Allergen,35,簡(jiǎn)述抗原提呈細(xì)胞的概念、種類。抗原提呈細(xì)胞是指具有攝取、加工、處理抗原，并能將抗原信息提呈給淋巴細(xì)胞的一類細(xì)胞，在免疫應(yīng)答過程中起十分重要的作用?？乖岢始?xì)胞根據(jù)其功能可分為專職抗原提呈細(xì)胞和非專職性抗原提呈細(xì)胞，前者包括巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和B細(xì)胞；后者包括內(nèi)皮細(xì)胞、纖維母細(xì)胞、上皮細(xì)胞和間皮細(xì)胞等。,2003 Quality Awaren

35、ess,Allergen,36,試述巨噬細(xì)胞及樹突狀細(xì)胞在處理和提呈抗原方面的特點(diǎn)。巨噬細(xì)胞攝取抗原的方式有吞噬作用、胞飲作用和受體介導(dǎo)的胞吞作用三種方式，可攝入較大的固體物質(zhì)、極小的顆粒狀物質(zhì)、液態(tài)物質(zhì)等。巨噬細(xì)胞表面帶有大量不同的受體如FcR、CR等，也可通過受體介導(dǎo)將抗原攝取。這些抗原被攝取后，首先在細(xì)胞內(nèi)溶酶體的作用下被降解成小分子的多肽片段，然后與細(xì)胞內(nèi)合成的MHC-II類分子結(jié)合形成抗原肽-MHC-II類分子的復(fù)合物，提

36、呈給T細(xì)胞。樹突狀細(xì)胞攝取抗原的方式有巨吞飲作用、受體介導(dǎo)的內(nèi)吞作用和吞噬作用三種方式?？赏倘敕浅４罅康囊后w，也可攝入較大顆粒的抗原性物質(zhì)。但是樹突狀細(xì)胞與巨噬細(xì)胞不同的是，其僅在發(fā)育的某些特定的階段才具有一定的吞噬功能。外來(lái)抗原性物質(zhì)被樹突狀細(xì)胞攝入后處理成13~25個(gè)氨基酸的肽段，與MHC-II類分子結(jié)合后表達(dá)在細(xì)胞表面，再提呈給CD4+ T細(xì)胞。,2003 Quality Awareness,Allergen,37,免疫應(yīng)答的概

37、念、基本類型和生物學(xué)意義：(1) 概念： 免疫應(yīng)答是指機(jī)體受抗原性物質(zhì)刺激后，免疫細(xì)胞發(fā)生一系列反應(yīng)以排除抗原性異物的過程。主要包括抗原提呈細(xì)胞對(duì)抗原的加工、處理和呈遞，以及抗原特異性淋巴細(xì)胞活化、增殖、分化，進(jìn)而產(chǎn)生免疫效應(yīng)的過程。(2) 類型： 免疫應(yīng)答根據(jù)其效應(yīng)機(jī)理， 可分為B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫和T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫兩種類型。(3) 生物學(xué)意義： 免疫應(yīng)答的重要生物學(xué)意義是及時(shí)清除體內(nèi)抗原性異物以保持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。但在某

38、些情況下，免疫應(yīng)答也可對(duì)機(jī)體造成損傷，引起超敏反應(yīng)或其他免疫性疾病。,2003 Quality Awareness,Allergen,38,Ⅰ型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)是： ①具有明顯的個(gè)體差異和遺傳背景；②反應(yīng)發(fā)生快， 幾秒至幾十分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀， 恢復(fù)也較迅速；③由結(jié)合在肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞上的IgE抗體所介導(dǎo)；④通常反應(yīng)發(fā)生后效應(yīng)器官出現(xiàn)功能紊亂， 而沒有嚴(yán)重的組織細(xì)胞損傷；⑤補(bǔ)體不參與該反應(yīng)。,2003 Quality Awarenes