降消項(xiàng)目相關(guān)知識(shí)

1、婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目2、降消項(xiàng)目3、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目4、預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目5、農(nóng)村婦女兩癌篩查項(xiàng)目,項(xiàng)目?jī)?nèi)容,“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目”、“降消項(xiàng)目”是國(guó)家為了提高孕產(chǎn)婦住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風(fēng)而投入經(jīng)費(fèi)實(shí)施的一個(gè)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。以加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)、人員培訓(xùn)、實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助等措施的婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目，這個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施，需要醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、產(chǎn)

2、婦家庭及其有關(guān)部門的密切配合。,項(xiàng)目工作主要目標(biāo),2012年1、我市孕產(chǎn)婦的死亡率為7.24/10萬。2、新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0。3、孕產(chǎn)婦住院分娩率99.73%以上。4、新法接生率100%. 5、產(chǎn)前檢查覆蓋率89.2%.6、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能）考核合格率80%以上,項(xiàng)目主要內(nèi)容,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助。降消項(xiàng)目 1、建立孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和“孕產(chǎn)婦急救中心”。

3、2、實(shí)施產(chǎn)兒科及婦幼保健人員培訓(xùn)。 3、實(shí)行專家駐縣蹲點(diǎn)。 4、開展婦幼保健健康教育。,項(xiàng)目工作主要目的,通過健康教育，普及婦幼保健知識(shí)，增強(qiáng)住院分娩的必要性、安全性的意識(shí)；通過省級(jí)專家駐縣蹲點(diǎn)，培訓(xùn)婦幼保健人員，達(dá)到提高婦幼保健人員整體業(yè)務(wù)水平；通過人員進(jìn)修，達(dá)到提高產(chǎn)科急救基本知識(shí)、基本技能和新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)； 通過住院分娩救助，提高住院分娩率，達(dá)到降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)；通過建立孕產(chǎn)婦急救中心，使

4、高危孕產(chǎn)婦達(dá)到及時(shí)、有效的救治 。,補(bǔ)助對(duì)象,全縣范圍內(nèi)的所有農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助對(duì)象認(rèn)定1、查驗(yàn)身份證或戶口簿和新型農(nóng)村合作醫(yī)療證確認(rèn)農(nóng)民身份；2、特殊情況下無法確認(rèn)農(nóng)民身份時(shí)，要求其提供戶籍所在地村委會(huì)和公安派出所證明；,補(bǔ)助金額,農(nóng)村孕產(chǎn)婦在新鄉(xiāng)市具有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩，均應(yīng)享受中央財(cái)政300元補(bǔ)貼，不得降低標(biāo)準(zhǔn)、推諉或拒補(bǔ),四區(qū)補(bǔ)助辦法,四區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦懷孕三個(gè)月后應(yīng)先到居住地“降消”項(xiàng)目辦公室孕產(chǎn)婦“農(nóng)村孕產(chǎn)婦

5、住院分娩補(bǔ)助卡”。在四區(qū)內(nèi)有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩直接補(bǔ)助300元，由醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)先行墊付。農(nóng)村孕產(chǎn)婦出院時(shí)，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)核查孕產(chǎn)婦的“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助卡”，按規(guī)定填寫“四聯(lián)單”由產(chǎn)婦本人或家屬簽名，產(chǎn)婦保留第一聯(lián)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存第二、三、四聯(lián)。,八縣（市）補(bǔ)助辦法,八縣（市）農(nóng)村孕產(chǎn)婦懷孕三個(gè)月后應(yīng)先到居住地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院備案，領(lǐng)取孕產(chǎn)婦“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助卡”。在本地具有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分

6、娩，直接補(bǔ)助300元，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付。農(nóng)村孕產(chǎn)婦出院時(shí)按規(guī)定填寫“四聯(lián)單”，由產(chǎn)婦本人或家屬簽名，產(chǎn)婦保留第一聯(lián)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存第二、三、四聯(lián)。,特殊情況,在非戶籍所在地醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩時(shí)，費(fèi)用由本人全額結(jié)算。應(yīng)在分娩后3個(gè)月內(nèi)憑 “農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助卡”、孕產(chǎn)婦的身份證、戶口簿、出生醫(yī)學(xué)證明、住院清單、結(jié)帳收據(jù)到戶籍所在縣（市）“降消”項(xiàng)目辦公室辦理補(bǔ)助手續(xù)。在住院分娩過程中發(fā)生死產(chǎn)按正常分娩實(shí)施補(bǔ)助。,有關(guān)文件,衛(wèi)生部、

7、財(cái)政部《關(guān)于印發(fā)的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕12號(hào)，財(cái)政部、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)的通知》（財(cái)社〔2009〕36號(hào)）衛(wèi)生部《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目管理方案》（衛(wèi)婦社發(fā)[2009]91號(hào)市衛(wèi)生局、財(cái)政局《新鄉(xiāng)市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助實(shí)施意見（試行）》,市衛(wèi)生局要求,按照市衛(wèi)生局提出的：“執(zhí)行國(guó)家政策不走樣；方便廣大孕產(chǎn)婦領(lǐng)取住院分娩補(bǔ)助；提高助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)水平，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率”三項(xiàng)原則，做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作。,

8、市衛(wèi)生局要求,“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助辦公室” 和助產(chǎn)單位在為農(nóng)村孕產(chǎn)婦辦理補(bǔ)助手續(xù)時(shí)要收回“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助卡”、孕產(chǎn)婦或其家人要在四聯(lián)單上留存電話號(hào)碼，并在“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助卡”加蓋“已補(bǔ)”章。,住院分娩的分級(jí)管理,1、所有孕產(chǎn)婦均須住院分娩。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得接受高危孕產(chǎn)婦住院分娩。3、高危評(píng)分大于5分，≤10分者，應(yīng)到縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。4、高危評(píng)分>10分者，應(yīng)到市級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩，其中

9、有內(nèi)、外科合并癥者，必須到具備相應(yīng)條件的市級(jí)以上綜合醫(yī)院住院分娩。5、高危孕產(chǎn)婦分級(jí)住院分娩的指導(dǎo)應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前一個(gè)月（重癥者視病情而定）進(jìn)行。,助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要求,市衛(wèi)生局要求每個(gè)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)必須制作4幅固定版面，分別是農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策宣傳版面，領(lǐng)取農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助的流程宣傳版面，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)宣傳版面，孕產(chǎn)期保健和住院分娩好的健康教育宣傳版面，使廣大孕產(chǎn)婦了解國(guó)家住院分娩補(bǔ)助政策和補(bǔ)助

10、流程。,助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要求,嚴(yán)格執(zhí)行《新鄉(xiāng)市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目和助產(chǎn)單位基本服務(wù)要求》。堅(jiān)持市級(jí)項(xiàng)目工作例會(huì)制度，每半年一次，縣級(jí)例會(huì)每季度一次，并規(guī)范例會(huì)內(nèi)容，及時(shí)掌握基層項(xiàng)目實(shí)施情況，解決存在的問題，確保了項(xiàng)目順利開展。,孕產(chǎn)期保健,早孕檢查是指在停經(jīng)三個(gè)月內(nèi)到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理圍產(chǎn)保健手冊(cè)。按國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求定期產(chǎn)前檢查（是指早孕檢查建卡后持孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)保健手冊(cè)體檢，妊娠3-7個(gè)月每月檢查

11、一次，妊娠7-9個(gè)月2周檢查一次，妊娠9個(gè)月后每周檢查一次）。,住院分娩,在進(jìn)行孕期檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)告訴每一位孕婦是否有“高危”因素存在，“高?！痹袐D意味著在孕期和產(chǎn)前有較大可能發(fā)生危及母親和胎（嬰）兒生命的因素。因此，“高?！痹袐D應(yīng)選擇具有搶救“高?！痹挟a(chǎn)婦條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。為維護(hù)母嬰健康，每位孕產(chǎn)婦在分娩時(shí)應(yīng)科學(xué)選擇分娩方式，切莫盲目要求以剖宮產(chǎn)方式分娩，給自身和嬰兒造成不必要的損害。,臨 產(chǎn),孕婦出現(xiàn)下列情況

12、時(shí)，說明即將臨產(chǎn)，應(yīng)去醫(yī)院待產(chǎn)：1、有規(guī)律的子宮收縮收縮每5-6分鐘一次，每次收縮持續(xù)30秒以上，收縮的頻率強(qiáng)度，逐漸加劇，間隔時(shí)間逐漸縮短，持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)。2、陰道見紅：出血量超過平時(shí)月經(jīng)量3、破水：陰道內(nèi)大量液體流出，不能控制（破水后易發(fā)生臍帶脫垂危及胎兒生命，孕婦應(yīng)平臥立即送醫(yī)院，切記不能坐摩托車）。,產(chǎn)后訪視,產(chǎn)后檢查懷孕婦女生育后，身體完全恢復(fù)約需6-8周時(shí)間，因此在產(chǎn)后42天內(nèi)的時(shí)間產(chǎn)婦有任何不適都應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治

13、；若無任何不適也應(yīng)于產(chǎn)后42-56天去醫(yī)院檢查，以確認(rèn)產(chǎn)婦身體是否全面恢復(fù)。,其他婦幼工作,一級(jí)預(yù)防：可防止出生缺陷兒生成，具體措施是：1、做好婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前身體檢查2、懷孕前3個(gè)月起規(guī)范補(bǔ)充葉酸3、孕期、尤其是孕早期避免接觸有毒有害物質(zhì)等。,其他婦幼工作,二級(jí)預(yù)防：可盡早發(fā)現(xiàn)缺陷胎兒，避免嚴(yán)重缺陷兒的出生。具體措施是：1、定時(shí)孕期檢查2、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷,其他婦幼工作,三級(jí)預(yù)防： 可盡早發(fā)現(xiàn)缺陷兒，盡早處理，減