腹穿 ppt課件

1、腹膜腔穿刺術(shù),環(huán)境準(zhǔn)備,環(huán)境清潔、消毒、無塵，室溫不低于200C。注意遮擋。,醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備,洗手、帶口罩、帶帽子。,病人準(zhǔn)備,解釋腹穿目的及注意事項，消除緊張心理；征得家屬簽字同意；術(shù)前做普魯卡因皮試；查血小板、出凝血時間等。術(shù)前排尿。必要時術(shù)前用鎮(zhèn)靜劑。,物品準(zhǔn)備,常規(guī)消毒物品、腹腔穿刺包（穿刺針、注射器、橡皮管、血管鉗、輸液夾、洞巾、紗布、彎盤）、無菌手套、局麻藥、治療用藥、膠布、腹帶、血壓計等。,安置穿刺體位,病人坐在靠背椅上，衰

2、弱者可取半臥位或側(cè)臥位或在Ｂ超引導(dǎo)下取特殊體位。,確定穿刺點(diǎn),①臍和髂前上棘間連線中、外1/3的交點(diǎn)為穿刺點(diǎn)。放腹水時通常選用左側(cè)穿刺點(diǎn)。②臍和恥骨聯(lián)合連線的中點(diǎn)上方lcm稍偏左或右1～1.5cm處 。,常規(guī)消毒穿刺點(diǎn),戴手套、鋪洞巾、局麻,護(hù)士將已消毒瓶塞的麻藥瓶瓶塞面對術(shù)者，術(shù)者用5ml注射器抽取麻藥，進(jìn)行麻醉。,穿 刺,將穿刺針從穿刺點(diǎn)垂直刺入腹壁。,診斷性穿刺，可直接用20～50ml注射器抽吸。放液量大時，助手用消毒血管鉗固定