腹透居家指導(dǎo)課件

1、腹透居家指導(dǎo),什么是腹膜透析？,腹膜透析：,,腹透居家指導(dǎo),一、日常生活 二、腹透注意事項(xiàng) 三、并發(fā)癥 四、誤區(qū),日常生活 （環(huán)境）,家中需要準(zhǔn)備一個(gè)單間或在屋內(nèi)打一個(gè)隔斷作為腹膜透析的場(chǎng)地，房間干凈整潔，室內(nèi)要通風(fēng)，光線充足。室內(nèi)要保持清潔、干燥，床單位整潔。,這樣的環(huán)境合適嗎？,日常生活 （個(gè)人衛(wèi)生）,1.勤剪指甲，洗頭，剃須2.勤換內(nèi)衣3.沐浴方法：4.飯前便后洗手,,a.確認(rèn)短管開關(guān)關(guān)閉b.四條

2、透明膠帶封閉四周c.使用一次性便袋套入短管,,降血壓（血壓低時(shí)暫停），促紅細(xì)胞生長素，其他：尊醫(yī)囑服藥,日常生活 （藥物）,日常生活 （飲食）,a 水定量：每日喝水量=前一日尿量+超濾量+500（皮膚呼吸蒸發(fā)）-800（三餐含水量）b 少鹽：每日<3克（約一個(gè)啤酒蓋）c 優(yōu)質(zhì)蛋白：雞鴨魚肉、牛奶、雞蛋、黃豆d 適量鉀：蔬菜水果，每日一種f 限磷：忌高磷食物（動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、老火湯、可樂咖啡、堅(jiān)果

3、類）,運(yùn)動(dòng),a.太極、快走、騎單車、健身操。b.頻次：4-5天/周，>=30分鐘。c.效果：身體微熱、心跳加快、精神愉悅。,日常生活 （自我監(jiān)測(cè)并記錄）,a 測(cè)血壓，早晚各一次，固定部位測(cè)量。b 體重：每日一次。c 大便通暢。d 尿量：用量杯測(cè)尿量。,腹透注意事項(xiàng) （腹透準(zhǔn)備）,,環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗，紫外線消毒30分鐘物品準(zhǔn)備：10樣物件，恒溫箱（或熱水袋加熱）操作準(zhǔn)備：洗手、戴口罩，進(jìn)入操

4、作狀態(tài)操作步驟：1.檢查2.稱重3.分離4.灌入5.沖管6.引流7.連接導(dǎo)管口護(hù)理：消毒、固定,,腹透注意事項(xiàng) （一般處理）,,一、出水不暢：1.檢查管道有無打折，開關(guān)有無打開2.大便是否通暢3.變動(dòng)身體4.加壓腹透液二、透出液紅色：1.拎重物2.劇烈運(yùn)動(dòng)撞傷腹部三、有纖維蛋白,腹透注意事項(xiàng) （突發(fā)情況）,一、短管污染：更換新的碘帽30分鐘，觀察下一包引流液二、短管脫落破裂：藍(lán)

5、夾子夾閉上端、無菌紗布包裹，-立即返院,并發(fā)癥,1.水腫2.發(fā)熱、腹痛、腹水渾濁（腹膜炎）3.腫塊（疝氣）4.導(dǎo)管口紅、腫、流膿（發(fā)炎）5.皮膚瘙癢、骨痛骨折6.導(dǎo)管口肉芽（息肉）7.肩痛,1.限水限鹽 2.提高水濃度 3.多做水,拎水返院,,1.肚臍 2.手術(shù)切口 3.導(dǎo)管口 4.腹股溝兩側(cè),1.安多福消毒2次/日 2.百多幫軟膏涂抹 3.2日后無好轉(zhuǎn)返院,,返院,,,,,,,并

6、發(fā)癥,水腫 1.限水限鹽 2.提高水濃度 3.多做水腫塊（疝氣） 1.肚臍 2.手術(shù)切口 3.導(dǎo)管口 4.腹股溝兩側(cè),并發(fā)癥,發(fā)熱、腹痛、腹水渾濁（腹膜炎） 拎水返院導(dǎo)管口紅、腫、流膿（發(fā)炎）1.安

7、多福消毒2次/日 2.百多幫軟膏涂抹 3.2日后無好轉(zhuǎn)返院,,,,并發(fā)癥,皮膚瘙癢、骨痛骨折導(dǎo)管口肉芽（息肉） 返院肩痛,,誤區(qū),會(huì)傳染嗎？ 急性腎功能衰竭系因多種疾病致使兩腎在短時(shí)間內(nèi)喪失排泄功能，簡稱急性腎衰。慢性腎功能衰竭是由各種病

8、因所致的慢性腎病發(fā)展至晚期而出現(xiàn)的一組臨床癥狀組成的綜合證。這種疾病是一種泌尿內(nèi)科病變，不會(huì)傳染。,誤區(qū),影響夫妻生活？ 腎臟在人的生命活動(dòng)中占有重要地位。中醫(yī)認(rèn)為"腎藏精"，腎精充實(shí)則溫養(yǎng)全身臟腑，過度的性生活容易耗精而傷腎。所以慢性腎病患者的性生活需有節(jié)制，控制在不覺得很疲勞的狀態(tài)。在急性腎炎、慢性腎炎病情尚不穩(wěn)定的情況下，不宜過性生活，以免影響疾病的康復(fù)甚至加重病情。在慢性穩(wěn)定期，可根據(jù)病情適當(dāng)過