牙拔除術(shù)實驗課件

1、術(shù)前準(zhǔn)備,一、病員術(shù)前的思想準(zhǔn)備 關(guān)心、熱心、耐心、同情心,二、術(shù)前檢查,1.詳細(xì)詢問病史，細(xì)致檢查2.全身檢查：3.局部檢查：牙體狀況；牙周；粘膜；其它狀況,,三、病員位置四、手術(shù)區(qū)處理五、器械準(zhǔn)備,拔牙器械,一、牙鉗 牙鉗由鉗喙、關(guān)節(jié)及鉗柄三部分構(gòu)成。鉗喙是用以夾持牙的部分；鉗柄是手術(shù)者握持的部分。,,拔牙器械及用法,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,二、牙挺 根據(jù)用途，牙挺可分為以下各種類

2、型： １．用以挺出整個牙的牙挺。 ２．用以挺出在齦緣外折斷牙根的根挺。 ３．用以挺出在中部折斷牙根的根挺。 ４．用以挺出在近根尖端1/3 處折斷牙根的根尖挺。,拔牙器械及用法,根據(jù)形狀，則可分為： １．直挺 ２．彎挺，分左右側(cè)。 ３．橫柄挺,拔牙器械及用法,,,,,,,,,,,,,,,,,三、刮匙 刮匙（curette）可用作探查，除去牙碎片、殘渣，或用以刮除肉芽腫、 囊腫

3、。有急性炎癥如尖周炎時，呈般不應(yīng)使用刮匙；有膿時，亦不宜使用。拔除乳牙后，不應(yīng)用以刮除根尖，以免損傷恒牙胚。注意握持刮匙時，應(yīng)用握筆式，輕握，否則感覺不敏銳。如有肉芽腫或囊腫時，可用刮匙沿骨壁刮除。,拔牙器械及用法,,,牙齦分離器用于拔牙前分離牙齦,手術(shù)刀骨膜分離器： 分離牙齦 和粘骨膜瓣,骨鑿骨錘,,,咬骨鉗骨挫渦輪鉆,微創(chuàng)拔牙器械,牙拔除術(shù)的基本方法和步驟,一 分離牙齦二 挺松病牙三

4、 安放拔牙鉗四 拔除病牙：搖動、扭轉(zhuǎn)、牽引五 拔除牙的檢查及拔牙創(chuàng)的處理六 拔牙術(shù)后醫(yī)囑,牙拔除術(shù)的基本方法和步驟,,,牙拔除術(shù)的基本方法,一、鉗拔法二、挺拔法三、分牙法四、增隙法五、沖擊法,六、翻瓣去骨法,1.切口2.翻瓣3.去骨4.拔牙5.縫合,各類牙的拔除方法,,上頜牙拔除,1、上頜切牙,單根，呈圓錐形唇側(cè)骨板較薄拔除時用搖動及旋轉(zhuǎn),牙根長，較堅固唇側(cè)骨板較薄拔除時用搖動及旋轉(zhuǎn),2、上頜尖牙,上

5、頜第一雙尖牙多為二根（近根尖的1/3或1/2）向唇頰側(cè)搖動,3、上頜雙尖牙,4、上頜第一、二磨牙,上頜第一磨牙為三根，根分叉較大注意牙根與上頜竇的關(guān)系用搖動力量,牙根多為融合根，多向遠(yuǎn)中彎曲頰側(cè)骨板較薄先用牙挺挺松避免斷根,5、上頜第三磨牙,下頜牙拔除,單、扁根，較短、細(xì)唇舌側(cè)骨板均較薄唇頰側(cè)搖動避免損傷鄰牙,1、下頜切牙,2、下頜尖牙,基本同下頜切牙,單根頰側(cè)骨板較薄頰舌側(cè)搖動，可稍加旋轉(zhuǎn),3、下頜雙尖牙,下頜第