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文檔簡介
1、正常分娩,正常分娩,分娩：妊娠滿28周及以后的胎兒及其附 屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部 娩出的過程。早產(chǎn)：?28周，<37周分娩足月產(chǎn)：?37周，<42周分娩過期產(chǎn)：?42周,正常分娩,分娩動因子宮功能變化胎兒成熟后內(nèi)分泌調(diào)節(jié),分娩動因 機械性理論 內(nèi)分泌控制理論 神經(jīng)介質(zhì)理論,正常分娩,決定分娩的因素一.產(chǎn)力
2、 (一) 子宮收縮力 1.節(jié)律性 2.對稱性 3.極性 4.縮復(fù)作用 (二) 腹肌及膈肌收縮力 (三) 肛提肌收縮力,正常分娩,決定分娩的因素二.產(chǎn)道 骨產(chǎn)道 軟產(chǎn)道 1.子宮下段的形成 2.宮頸的變化 容受(effacement):宮頸管消失 宮口擴張 骨盆底,陰道和會陰的變化,正常分娩,決定分娩的因素
3、 三.胎兒 (一) 胎兒大小 (二) 胎位 (三) 胎兒畸形,正常分娩,枕先露的分娩機制 分娩機制:胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài),被動地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動,以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。,正常分娩,先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷(一) 先兆臨產(chǎn) 1.假臨產(chǎn) 2. 胎兒下降感 3. 見紅(二) 臨產(chǎn)的診斷 臨產(chǎn):規(guī)律的逐漸增強
4、的子宮收縮 進(jìn)行性宮頸管消失 宮口擴張 胎先露下降,正常分娩,(三) 產(chǎn)程分期 第一產(chǎn)程:規(guī)律宮縮到宮口開全。初產(chǎn)婦11－12小時，經(jīng)產(chǎn)婦6－8小時。 第二產(chǎn)程:宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦1－2小時，經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)分鐘－1小時。 第三產(chǎn)程:胎兒娩出到胎盤。5－15分鐘，<30分鐘,正常分娩,第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn):規(guī)律宮縮 宮口
5、擴張 胎頭下降 胎膜破裂,觀察產(chǎn)程及處理: 子宮收縮 胎心血壓 飲食休息 排尿排便 陰道檢查,正常分娩,第二產(chǎn)程 臨床表現(xiàn): 胎頭撥露 胎頭著冠,觀察產(chǎn)程及處理: 密切監(jiān)測胎心 指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣 接產(chǎn),正常分娩,第三產(chǎn)程臨床表現(xiàn):
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