中醫(yī)腫瘤研究進(jìn)展

1、,,中醫(yī)藥治療腫瘤的最新進(jìn)展內(nèi)蒙古中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科 耿剛,中醫(yī)腫瘤發(fā)展史,50年代,21世紀(jì),古代,《內(nèi)經(jīng)》“瘤”的記載 《周禮》“瘍醫(yī)”的記載,分子水平 基因水平 制劑改革,古代秘方 民間驗方理論整理 理論形成,90年代,規(guī)范化 國際交流 研究機(jī)構(gòu),抗癌植物藥,長春花堿,長春花,紫杉醇,三尖杉堿,羥基喜樹堿,三氧化二砷,靛玉紅,秋水仙酰胺,斑蝥

2、素,冬凌草素,漢防己甲素,欖香烯,苦參堿,薏仁脂,紫杉,三尖杉,喜樹,砒霜,青黛,山慈菇,斑蝥,冬凌草,漢防己,莪術(shù),苦參,生薏仁,抗癌藥物抗癌機(jī)理,細(xì)胞誘導(dǎo)分化,細(xì)胞凋亡,免疫調(diào)節(jié),直接殺傷,抗血管生成,調(diào)節(jié)信息傳遞系統(tǒng),抗多藥耐藥,抗突變,抗轉(zhuǎn)移,(一) 誘導(dǎo)細(xì)胞分化,苦參堿,葛根中S86019,可明顯誘導(dǎo)人早幼粒白血病細(xì)胞HL-60向粒細(xì)胞系統(tǒng)分化，使G1期細(xì)胞群體明顯增加。,治療白血病，觀察到中早幼粒細(xì)胞比例減少，而中晚幼粒細(xì)胞

3、比例上升。,三氧化二砷,作用于K562細(xì)胞，可使G1期細(xì)胞增加，S期細(xì)胞大大減少，表明苦參堿能明顯抑制K562細(xì)胞進(jìn)入S期，抑制其DNA復(fù)制，從而抑制其增殖力。,(二) 促進(jìn)細(xì)胞凋亡,丹參酮,莪術(shù)提取物欖香烯,能阻滯人早幼粒白血病細(xì)胞HL-60細(xì)胞從S期進(jìn)入G2及M期，電鏡觀察發(fā)現(xiàn)誘發(fā)細(xì)胞凋亡。,治療白血病時均發(fā)現(xiàn)，緩解后的病人骨髓中可見粒細(xì)胞退行性變，核固縮，核破裂——“凋亡小體”這些變化符合細(xì)胞凋亡的形態(tài)學(xué)特征。,運(yùn)用砷劑復(fù)方青黛丸

4、,丹參酮通過阻止人早幼粒白血病細(xì)胞HL-60細(xì)胞進(jìn)入S期，從而抑制DNA合成，產(chǎn)生凋亡。,(三) 免疫調(diào)節(jié),人參多糖,黃芪,有效成分F3對脾虛小鼠白介素-2有促誘生作用，能促進(jìn)LAK 細(xì)胞攻擊力。,六味地黃丸能保護(hù)血紅蛋白，白蛋白，血小板的功能，保護(hù)NK細(xì)胞活性及T,B淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換功能，增高癌細(xì)胞內(nèi)cAMP（環(huán)腺1磷）含量，增強(qiáng)機(jī)體單核巨噬系統(tǒng)的吞噬功能，促進(jìn)脾淋巴細(xì)胞的增殖能力，提高血中淋巴細(xì)胞數(shù)量等 。,六味地黃丸,能使正常小鼠脾細(xì)

5、胞NK細(xì)胞活性刺激后的白介素-2和干擾素水平明顯增高，使荷瘤小鼠白介素-2、ILK及NK活性恢復(fù)正常。,(四) 殺傷腫瘤細(xì)胞,冬凌草,大蒜油,可促進(jìn)抑癌基因P53、P21的表達(dá)，抑制細(xì)胞惡性增殖，誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，同時研究還表明大蒜油對癌細(xì)胞具有直接破壞作用。,可使癌細(xì)胞的核分裂象尤其是有絲分裂象顯著受到抑制，癌組織變性壞死。,白花蛇舌草素,可對腫瘤細(xì)胞內(nèi)鈉泵的活性產(chǎn)生滅活作用，而且還可抑制DNA的合成，達(dá)到殺瘤作用。,(五) 作用于腫瘤

6、血管,雷公藤,抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖 抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞形成小管能力 抑制小管內(nèi)皮細(xì)胞的遷移。,促進(jìn)纖溶 、抑制PLT聚集，改善微循環(huán)，使轉(zhuǎn)移灶新生的毛細(xì)管退化。,莪術(shù)虎杖穿山甲,(五) 作用于腫瘤血管,人胃癌細(xì)胞MGc80-3惡性度的維持,環(huán)腺苷酸—蛋白激酶A信號系統(tǒng)和二?；视汀鞍准っ窩信號系統(tǒng)平衡調(diào)節(jié)的穩(wěn)定性失控有關(guān)。,對MGc80-3的信號系統(tǒng)拮抗性有調(diào)節(jié)作用,白龍片,(六) 作用于信息傳遞途徑,(七)逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)

7、胞的多藥耐藥,漢防己甲素,川芎嗪,顯著增加阿霉素耐藥的K562對阿霉素的敏感性。,可增加乳腺癌細(xì)胞株MCF-7adr對阿霉素的敏感性。,補(bǔ)骨脂提取劑R3的無細(xì)胞毒濃度,完全逆轉(zhuǎn)長春新堿耐藥株人口腔上皮癌 KBV200細(xì)胞對長春新堿的抗藥性。,(八) 抗突變,小建中湯,六味地黃丸,治療食管炎并食道上皮重度非典型增生。,能與NO2結(jié)合減少亞硝酸類化合物形成達(dá)到抗突變效果,姜黃素,治療萎縮性胃炎并腸上皮化生。,(九) 抗轉(zhuǎn)移,活血化瘀藥,

8、扶正祛邪藥,提高細(xì)胞免疫和體液免疫 以監(jiān)視和清除轉(zhuǎn)移的瘤細(xì)胞,使組織纖維密集，間隙變窄，不利轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞侵襲和黏附抑制了癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。,利水燥濕藥,改善血凝狀態(tài)和抗凝作用，降低血漿血栓素B2水平，抑制瘤細(xì)胞與血小板粘合及血管壁粘附阻止轉(zhuǎn)移發(fā)生。,中醫(yī)藥治療腫瘤的適應(yīng)范圍,改善癥狀,增效減毒,不能手術(shù)放化療,晚期患者,放化療不敏感,老年腫瘤患者,不愿手術(shù)放化療,基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重者,中醫(yī)藥治療腫瘤的特點和優(yōu)勢,關(guān)注

9、癥狀改善，注重心理干預(yù),強(qiáng)調(diào)生存質(zhì)量，不乏帶瘤生存。,扶正祛邪并重，重視免疫功能。,中醫(yī)藥治療腫瘤的方法,辨證論治湯劑,中成藥,肌肉注射液,靜脈注射液,腔內(nèi)給藥,外治法,針灸療法,心理療法,飲食療法,西醫(yī)對中醫(yī)藥治療腫瘤的誤解,不法中醫(yī)的詆毀,療效判定標(biāo)準(zhǔn)的不同,對中醫(yī)腫瘤學(xué)欠了解,圖解中醫(yī)腫瘤學(xué)的研究進(jìn)展,國內(nèi)西醫(yī)同行重視中醫(yī)腫瘤學(xué),世界衛(wèi)生組織學(xué)者關(guān)注中醫(yī)腫瘤研究,歐洲學(xué)者研究中藥抗癌機(jī)理,中匈中藥抗癌協(xié)助課題文章在匈牙利發(fā)表,外國

10、學(xué)者開始關(guān)注中醫(yī)腫瘤臨床研究進(jìn)展,內(nèi)蒙古志收錄中醫(yī)腫瘤專業(yè),圖解中醫(yī)藥治療腫瘤成功案例,單純中藥治愈放射性肺炎和心包炎,,,,,,單純中藥治愈胰腺癌,2000年10月19日開始治療2001年6月5日病灶明顯縮小,2004年3月16日腫瘤消失,單純中藥治療晚期胰腺癌,2002年4月11日確診胰腺癌,抗癌止痛酊,療效,適應(yīng)癥,大多數(shù)原發(fā)及轉(zhuǎn)移性腫瘤引起的疼痛。,個別患者出現(xiàn)皮疹，對癥處理可消失,副作用,療效顯著 不反彈 給藥方便,特點