dsa護理 ppt課件

1、個人簡介,科室：神經內科一病區(qū)姓名：郭小玲學歷：本科職稱：主管護師擔任科室質控感控護士發(fā)表CN論文1篇，中華護理學會全國內科護理學術交流會議大會發(fā)言1篇,數(shù)字減影腦血管造影術護理（ DSA）,,內容簡介,概述適應癥禁忌癥意義方法護理,,概述,數(shù)字減影腦血管造影 ：簡稱DSA,即血管造影的影像通過數(shù)字化處理，把不需要的組織影像刪除掉，只保留血管影像，這種技術叫做數(shù)字減影技術，其特點是圖像清晰，分辨率高，對觀察血管病變，

2、血管狹窄的定位測量，診斷及介入治療提供了真實的立體圖像，為各種介入治療提供了必備條件。,適應癥,腦血管病 顱內動脈瘤、動脈狹窄閉塞等自發(fā)性顱內血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因檢查顱內占位病變的定性檢查,,,意義,DSA檢查對診斷動脈的狹窄或閉塞、 先天性動脈瘤來說，腦血管造影術被認“金標準”也是介入治療最終術前評價標椎。,方法,經股動脈插管DSA操作步驟：1.選擇穿刺點，在刺骨聯(lián)合-髂前上棘連線的中點、腹股溝韌帶下1~2cm股動脈搏

3、動最強點進行穿刺；2.絡合碘消毒皮膚，利多卡因局部麻醉；,方法,3.將穿刺針與皮膚成30~45度角刺入股動脈,將導絲送入血管20cm左右，撤出穿刺針，迅速沿導絲置入導管鞘或導管，撤出導絲；4.在電視屏幕監(jiān)護下將導管送入各個頭臂動脈；5.進入靶動脈后注入少量造影劑確認動脈，然后造影。,護理,造影前準備；造影中護理；造影后護理；并發(fā)癥的護理。,,,,,術后護理,1、體位及活動 術后需臥床休息，6h后可行側臥位，24h后無異

4、常方可下床活動。,術后護理,2、常規(guī)心電監(jiān)護 密切觀察神志、瞳孔、生命體征、尿量及穿刺側肢體遠端的血運循環(huán)，如足背動脈搏動，皮膚的顏色、溫度及腫脹的情況。一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時匯報醫(yī)生。,術后護理,3、傷口護理穿刺點按壓30分鐘，沙袋壓迫6小時，穿刺點敷料加壓包扎24h；經股動脈穿刺的患者，壓迫止血后穿刺部位可再次出現(xiàn)出血或發(fā)生血腫，需加強巡視。一旦發(fā)現(xiàn)穿刺點出血，應立即按壓穿刺點，同時告知醫(yī)生。,術后護理,4、飲食護理 鼓

5、勵患者大量飲水，以促進造影劑的排出，3h內飲水宜在1500ml以上。 術后即可進食，進食低鹽、低脂、高纖維、宜消化、清淡食物，避免使用甜湯、豆?jié){等，以防脹氣。,并發(fā)癥的護理,(1)血管迷走神經反射：拔鞘前應做好必要的搶救準備，注意觀察心率、血壓、意識變化。(2)穿刺點并發(fā)癥：常見的包括穿刺處滲血、皮膚瘀血、皮下血腫、假性動脈瘤、動靜脈瘺等，常與頻繁穿刺、按壓不充分或過早穿刺肢體活動有關。應做好宣教，穿刺側肢體制動，加強巡視,并發(fā)癥