良肢位及患者主動(dòng)訓(xùn)練2018

1、患者預(yù)后的評(píng)價(jià)：,1.內(nèi)囊病變損傷患者恢復(fù)最差。（神內(nèi)偏重部位，對(duì)癥治療，保存生命，康復(fù)偏重功能）2.栓塞好于出血好于梗塞3.年齡4.并發(fā)癥5.軟癱時(shí)間的長(zhǎng)短6.是否有言語(yǔ)障礙7.意識(shí)狀態(tài)8.介入康復(fù)時(shí)間的長(zhǎng)短,良肢位擺放及主動(dòng)訓(xùn)練 河北大學(xué)附屬醫(yī)院 覃亮,病人在床上的正確姿勢(shì),中風(fēng)病人的所有治療中，第一個(gè)目標(biāo)就是要避免痙攣的發(fā)展。不論病人意識(shí)是否清醒，若其在床上的姿勢(shì)不正確

2、，就容易引發(fā)起不必要的痙攣發(fā)生，換言之，我們必須避免會(huì)引起痙攣模式建立或不必要的反射性活動(dòng)的一些動(dòng)作，這些姿勢(shì)要盡可能避免。身體要擺放的姿勢(shì)，位置與形成痙攣的位置相反，髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)微微彎曲，且下肢內(nèi)旋，肩膀前提，肘關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)保持伸張，且上肢外旋,,同時(shí)要避免患側(cè)軀干肌的攣縮情形發(fā)生?；蛟S有時(shí)病人不能將患側(cè)姿勢(shì)每天24小時(shí)都保持在抗痙攣模式的情況，但至少部分關(guān)節(jié)的姿勢(shì)，位置要維持正確，特別是髖關(guān)節(jié)與肩關(guān)節(jié)的姿勢(shì)很重要,,,,,,,癱瘓

3、病人可坐起的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)A 上肢自動(dòng)運(yùn)動(dòng),以非患手握扶患手 舉高放低,以非患手握患手 向左右擺動(dòng),,以非患手握扶患手 屈肘伸直,以非患手握扶患手 舉高打圈,癱瘓病人可坐起主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B 下肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng),單膝抬高放下,伸直單膝放下,,以健腳托扶患腳雙膝伸直放下,雙膝向內(nèi)合分開,C 頭、頸及肩部主動(dòng)運(yùn)動(dòng),雙肩升高后放松,上身向左向右屈,頭向前