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文檔簡介
1、安 全 護 理,義煤總醫(yī)院 王 凌 云,安 全 護 理,安全是人的最基本的需求之一安全護理是指護理人員在進行護理工作中,要嚴格遵循護理制度和操作規(guī)程,準確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑,實施護理計劃,確保病人在治療和康復中獲得身心安全。安全護理和病人的生命息息相關,任何疏忽大意都可釀成嚴重后果,帶來終生遺憾,臨床上不乏因護理工作失當致使治療效果功虧一簣的發(fā)人深醒的血的教訓。因此安全護理是值得重視和研究的課題。,安全護理是護理道德的體現(xiàn)護士慎獨修
2、養(yǎng)尤為重要,安全護理不但是護理質(zhì)量的要求,也是護理道德的基本要求。護理人員必須具備一定的素質(zhì)水準,要有高度的職業(yè)責任感和道德情操,慎獨修養(yǎng)尤為重要。要把職業(yè)的責任感貫徹在護理工作的每一個環(huán)節(jié),用自己的一言一行使病人獲得安全感、信賴感。,安全護理是護理道德的體現(xiàn)護士慎獨修養(yǎng)尤為重要,護理行為往往是一個人獨自進行,服務對象是千差萬別的病人,有的是不會說話在的小兒,有的是昏迷或麻醉尚未清醒的病人?;颊卟荒芴岢鲎约旱囊庖姾鸵?,完全依靠護理人
3、員細致的觀察和精心的護理,因而護理行為的正確與否,意義大小,是由醫(yī)護人員單方認可。如昏迷病人的翻身、吸痰、口腔護理,配藥劑量的準確,各種操作嚴守無菌技術和操作規(guī)程,夜間巡視病人,監(jiān)測技術的時間性、準確性等等。這些工作往往不易被人察覺到,全憑護士 的內(nèi)心道德信念、良心和責任感。,安全護理是護理道德的體現(xiàn)護士慎獨修養(yǎng)尤為重要,在任何情況下都要忠實于病人的健康利益,無論白天和夜晚,有人監(jiān)督或無人監(jiān)督,工作態(tài)度要始終如一,盡心盡責,經(jīng)得起道德
4、良心的檢驗。這些要靠護士平素嚴格的“慎獨”修養(yǎng),才能養(yǎng)成良好的心理品質(zhì),控制自身的情緒變化,保持心理平衡,做到“急事不慌,糾纏不怒,悲喜有節(jié),始終保持愉快情緒的穩(wěn)定性”。這樣才能集中精力,專心致志地工作,這是確保安全護理的根本保證。,審慎負責,嚴格規(guī)程是關鍵,審慎,周密而謹慎,審慎負責就是要求護士工作認真負責,一絲不茍,嚴慎查對,不得有誤。這是由于護理工作的性質(zhì)和任務所決定的。護理操作規(guī)程和各項護理制度,都是長期臨床工作實踐經(jīng)驗的總結(jié),
5、甚至是用患者的生命和血的教訓換來的,每一個護理環(huán)節(jié)都必須遵循具有科學的操作規(guī)程,稍有大意都可鑄成大錯,甚至危及患者生命,審慎負責,嚴格規(guī)程是關鍵,各項護理操作時要做到審慎無誤,要切記“五不可”:(1)不可隨意簡化操作程序。(2)不可存有絲毫的僥幸心理。(3)不可忽視每一查、每一對、三查七對要字字查清。(4)不可憑主觀經(jīng)驗和估計行事。(5)不可忽視操作中的病情觀察。,審慎負責,嚴格規(guī)程是關鍵,遵循“五不可”,曾多次防范了差錯事故發(fā)生。某年
6、輕護士給一位嚴重肺心病患者靜脈推注速尿穿刺未成功后請老師幫忙,老師接過備好的針,習慣地進行查對時,發(fā)現(xiàn)所備的藥品是杜冷?。ń?jīng)查對是藥房發(fā)錯藥,備藥者未查對),及時防范了一次重大差錯或事故的發(fā)生。類似情形也曾防范過他人將靜注氨茶堿錯備成氯化鉀。俗話說,一針下去能救命,也能喪命。因此,無論在任何情況下,操作前要嚴格親自查對,一定要審慎負責,把好最后一關。嚴格查對確保準確無誤是安全護理的關鍵所在。有錯將來蘇當煤粉皂液給病人灌腸致病人腸壞死死亡
7、,輸錯血及時發(fā)現(xiàn)搶救成功者.,專業(yè)知識指導護理實踐,防患于未然,廣博扎實的專業(yè)知識指導護理實踐超前反饋,防患于未然,使不安全因素消滅在萌芽之中。,專業(yè)知識指導護理實踐,防患于未然,護理學是一門“至精至微、性命攸關”的生命科學。隨著護理學科的發(fā)展和醫(yī)療設備的更使用,新技術的開展,這就需要護理人員不斷充實和更新知識,對每項治療、護理、醫(yī)囑、操作規(guī)程不僅要知其然,還要知其所以然,如缺乏科學的理論指導,盲目工作,往往事與愿違,鑄成大錯。,專業(yè)知
8、識指導護理實踐,防患于未然,只有具備扎實的專業(yè)理論知識,才能增加自己思維的深度和廣度,提高敏銳的觀察力和應急處理能力,有效地避免差錯事故發(fā)生,遇到危、急、重、病人做到心不跳、氣不急、手不抖、腿不軟,頭腦清醒,在最短時間內(nèi)為病人提供有效的安全護理保障。在靜脈滴注利多卡因中突然出現(xiàn)譫妄、抽搐,經(jīng)診查,立即意識到是由于利多卡因濃意大,滴速快引起的中樞神經(jīng)興奮所致(當時的濃度是8.3mg/min,一般為1~4mg/min),立即控制輸液速度至1
9、mg/min,病人癥狀很快消失,及時將不分全因素消滅在萌芽狀態(tài)。,病情觀察是確保安全護理的重要措施,1提前上班,閱讀交班報告和醫(yī)囑本及新入院、危重、疑難病歷,以充分了解病情,做到心中有數(shù),防患于未然。2合理安排工作日程序,堅持隨同醫(yī)生查房,以便及時了解病情的動態(tài)變化,及時準確地處理、執(zhí)行醫(yī)囑,對每項醫(yī)囑做到知其所以然,病情觀察是確保安全護理的重要措施,3書寫交班報告前要詳細地巡視查看病人,進行護理查體,以便更確切地掌握病情的第一手資料
10、,如對心臟病人除了解病人的一般情況外,還要常規(guī)的聽診心肺,了解心音、心律、雜音、肺部羅音及必要的監(jiān)測手段,使交班報告能準確無誤地反映病情及護理要點。巡視病人要“眼觀六路,耳聽八方”,走進病室要注意全病室病人情況,全方位地觀察病人身心細微變化,從細微深處發(fā)現(xiàn)病情變化和轉(zhuǎn)機,及時給醫(yī)生提供反饋信息。由于護士和病人接觸最頻繁,只要嚴密觀察病情變化,常常是最早發(fā)現(xiàn)一些危險信號,防微杜漸,為病人贏得搶救時機。,病情觀察是確保安全護理的重要措施,4
11、嚴格交接班,做到三清,口頭講清,書面寫清,床邊看清,切不可盲目交接。5把好醫(yī)囑關,堅持班班核對醫(yī)囑,不管工作忙閑,從不遺漏,切實把好醫(yī)囑這一關。,強化安全護理教育,認真?zhèn)?、幫、帶,防護生出差錯,1帶思想、帶作風、帶技術,嚴格執(zhí)行三基三嚴.使護生必須明確“護理工作,人命關天,非同小可”的道理,牢固樹立“安全第一”的思想2言傳身教為年輕護士及護生做表率3多示范,多講解,多指導,狠抓基本功訓練,護生獨立操作時要多加查對暗中“跟蹤”,放手
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