醫(yī)學(xué)認識主體

1、第四講：醫(yī)學(xué)認識主體,天津醫(yī)科大學(xué)人文系 孫偉,課堂互動：,何謂醫(yī)學(xué)人文品格？醫(yī)學(xué)認識主體人格結(jié)構(gòu)中的中心特質(zhì)是什么？結(jié)合自己所學(xué)的專業(yè)談?wù)剬︶t(yī)學(xué)認識主體三維結(jié)構(gòu)的認識。,,醫(yī)學(xué)認識主體，是具有一定醫(yī)學(xué)知識、業(yè)務(wù)能力和職業(yè)人格的運用一定物質(zhì)手段和精神手段，從事醫(yī)學(xué)認識和實踐的個體與群體。,醫(yī)學(xué)認識主體的三維結(jié)構(gòu) ：,知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)和人格結(jié)構(gòu)。 在醫(yī)學(xué)認識主體認知活動中，知識結(jié)構(gòu)是基礎(chǔ)，能力結(jié)構(gòu)是關(guān)鍵，人格結(jié)

2、構(gòu)是向?qū)?。三者相互關(guān)聯(lián)，形成穩(wěn)定的三維結(jié)構(gòu)，完善的三維結(jié)構(gòu)，是成為高水平的醫(yī)學(xué)認識主體的必要條件。,第一節(jié) 醫(yī)學(xué)認識主體的知識結(jié)構(gòu),一、醫(yī)學(xué)認識主體知識結(jié)構(gòu)的概念和類型 （一）醫(yī)學(xué)認識主體知識結(jié)構(gòu)的概念1.醫(yī)學(xué)認識主體知識結(jié)構(gòu)的定義 指存在于臨床認識主體意識之中，以醫(yī)學(xué)專業(yè)知識為主的多學(xué)科多層次的知識相互聯(lián)系構(gòu)成的知識系統(tǒng)。,2．醫(yī)學(xué)認識主體的知識結(jié)構(gòu)的功能,其一是運用結(jié)構(gòu)中醫(yī)學(xué)知識和相關(guān)學(xué)科知識，處理醫(yī)學(xué)實踐

3、中專業(yè)問題的認識功能；其二是在實踐中不斷學(xué)習(xí)、促使知識結(jié)構(gòu)自身不斷完善的建構(gòu)功能,（二）醫(yī)學(xué)認識主體知識結(jié)構(gòu)的類型,基本型知識結(jié)構(gòu)所包含的知識種類和層次都不飽滿。知識主要分布在一般常識（a）基礎(chǔ)知識（b）專業(yè)基礎(chǔ)知識（c）,（二）醫(yī)學(xué)認識主體知識結(jié)構(gòu)的類型,發(fā)展型知識結(jié)構(gòu)的知識種類和層次比基本型合理。,（二）醫(yī)學(xué)認識主體知識結(jié)構(gòu)的類型,理想型知識結(jié)構(gòu)是21世紀(jì)的臨床認識主體知識結(jié)構(gòu)的新類型。這種結(jié)構(gòu)中的知識容量大，種類多，不僅

4、包含了基本型和發(fā)展型所具有的基礎(chǔ)知識和醫(yī)學(xué)知識，還包含了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和社會發(fā)展需要的人文社會醫(yī)學(xué)知識和其他相關(guān)學(xué)科知識。,二、醫(yī)學(xué)認識主體應(yīng)具備的知識,（一）基礎(chǔ)知識（二）專業(yè)知識（三）人文醫(yī)學(xué)知識,課堂互動：,什么是醫(yī)學(xué)認識主體 ？醫(yī)學(xué)認識主體的三維結(jié)構(gòu)是指 ______,_______,________.醫(yī)學(xué)認識主體應(yīng)具備的知識 _______,______,_______.,第二節(jié)醫(yī)學(xué)認識主體的能力結(jié)構(gòu),一、醫(yī)學(xué)認識主

5、體能力結(jié)構(gòu)的基本框架（一）能力和醫(yī)學(xué)認識主體的能力1.能力 通常是指完成一定活動的本領(lǐng)。包括完成一定活動的具體方式，以及順利完成一定活動所必須具備的心理特征。,,2．醫(yī)學(xué)認識主體的能力醫(yī)學(xué)認識主體的能力是指醫(yī)學(xué)認識主體完成醫(yī)學(xué)實踐的任務(wù)所需要的本領(lǐng)包括醫(yī)學(xué)認識能力和醫(yī)學(xué)技術(shù)能力以及相關(guān)活動的本領(lǐng)。,（二）醫(yī)學(xué)認識主體的能力層次,1．基礎(chǔ)層次能力基礎(chǔ)層次能力主要包括：感覺能力、思考能力、穎悟能力、反省能力、想像能力、記

6、憶能力、注意能力、文字和書面表達能力、審美能力等等 。2．適用層次能力適用層次能力主要包括：分析能力、判斷能力、預(yù)見能力、溝通能力、自制能力、協(xié)作能力、社交能力、適應(yīng)能力、應(yīng)變能力、洞察能力、鑒別能力等等。3．發(fā)展層次能力如專業(yè)技能與人文思想相結(jié)合的能力、循證醫(yī)學(xué)的能力、終生學(xué)習(xí)的能力等等。,二、醫(yī)學(xué)認識主體的幾種主要能力,（一）觀察能力（二）記憶能力（三）思維創(chuàng)造能力（四）操作能力 （五）信息管理能力,課堂互動：,醫(yī)學(xué)

7、認識主體的幾種主要能力是指：______,_______,_______ ______,______.,第三節(jié) 醫(yī)學(xué)認識主體的人格結(jié)構(gòu),一、人相結(jié)構(gòu)理論 1．人格的概念 我國臺灣學(xué)者楊國樞的人格界定受到學(xué)術(shù)界較為廣泛的好評：“人格是個體與環(huán)境交互作用的過程中所形成的一種獨特的身心組織，而這一變動緩慢的組織是個體適應(yīng)環(huán)境時，在需要、動機、興趣、態(tài)度、價值觀念、氣質(zhì)、外形及生理方面，各有不同于其他個體之處。”,2．人格結(jié)構(gòu)理

8、論的內(nèi)容,弗洛伊德的人格結(jié)構(gòu)理論本我、自我和超我是人格結(jié)構(gòu)中的基本內(nèi)容。自我和超我屬于意識層次，本我屬于潛意識層次。,2．人格結(jié)構(gòu)理論的內(nèi)容,奧爾波特的人格理論:特質(zhì)是人格的基礎(chǔ)，可以分為三類：首要特質(zhì)（cardinal trait）中心特質(zhì)（central trait ）次要特質(zhì)（ secondary trait ）,二、醫(yī)學(xué)認識主體的人格結(jié)構(gòu),（一）醫(yī)學(xué)認識主體人格結(jié)構(gòu)中的首要特質(zhì)和超我層次 醫(yī)學(xué)人文品格是醫(yī)學(xué)認識

9、主體的首要特質(zhì)，是其實現(xiàn)超我層次的體現(xiàn)。 1.人文的含義人文的靈魂是自由、獨立、仁愛的和諧，是真、善、美的統(tǒng)一。,,2．醫(yī)學(xué)人文品格 醫(yī)學(xué)人文品格是醫(yī)學(xué)認識主體理想的職業(yè)人格，是一種包容著自由、獨立、仁愛的品質(zhì)和人格。醫(yī)學(xué)人文品格是醫(yī)學(xué)人文精神的良性載體，是醫(yī)學(xué)人文精神的職業(yè)表征。,唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在其著作《千金要方》中對醫(yī)學(xué)人文品格有過一段經(jīng)典的闡述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若

10、有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍（美麗yan）媸（相貌丑chi），怨親善友，華夷智愚，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜生命。見彼苦惱，若已有之，深心凄論，……勿避晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無作功夫行跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊?！?（二）醫(yī)學(xué)認識主體人格結(jié)構(gòu)中的中心特質(zhì),（1）敬畏生命、熱愛醫(yī)學(xué)。 （2）具有堅強的意志特征。 所具有的品質(zhì)突出地表現(xiàn)為：自制性、目的性、果斷性、堅