護(hù)理本科畢業(yè)論文-民辦院校與公辦院校本科護(hù)生實(shí)習(xí)后期焦慮狀況與對(duì)策探討

1、<p><b>　　本科畢業(yè)論文</b></p><p>　題 目：民辦院校與公辦院校本科護(hù)生實(shí)習(xí)后期</p><p>　焦慮狀況與對(duì)策探討</p><p>　學(xué) 院：護(hù)理學(xué)院</p><p>　專 業(yè):護(hù)理學(xué)</p><p>　班 級(jí)：2012級(jí)01班</

2、p><p>　姓 名：黎雄藝</p><p>　學(xué) 號(hào)：201206297</p><p>　指導(dǎo)老師：</p><p>　完成時(shí)間：</p><p><b>　　摘 要</b></p><p>　　目的：探討本科護(hù)生實(shí)習(xí)后期的焦慮狀況及應(yīng)對(duì)方法，幫助本科護(hù)生充分認(rèn)

3、識(shí)實(shí)習(xí)期間的各種可能導(dǎo)致焦慮狀況的因素，為緩解護(hù)生焦慮提供方法和依據(jù)，幫助護(hù)生完成從實(shí)習(xí)護(hù)生到臨床護(hù)士的平穩(wěn)過渡。</p><p>　　方法：實(shí)習(xí)后期對(duì)32名民辦院校和41名公辦院校的本科實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行焦慮自評(píng)量表（SAS）測(cè)試，運(yùn)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與處理，運(yùn)用了統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析。</p><p>　　結(jié)果：民辦院校和公辦院校本科護(hù)生焦慮檢出率分別是6.25％和2.38%，

4、兩組比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 </p><p>　　結(jié)論：實(shí)習(xí)對(duì)本科護(hù)生的焦慮影響程度不大，護(hù)生在實(shí)習(xí)期間基本上能調(diào)節(jié)好心理狀。</p><p>　　關(guān)鍵詞：本科護(hù)生；實(shí)習(xí)后期；民辦院校；公辦院校；焦慮</p><p><b>　　ABSTRACT</b></p><p>　　Objective:

5、To investigate the undergraduate nursing students practice later anxiety and coping methods help undergraduate nursing students fully understand the internship probably leads to anxiety factors, to ease the nurse student

6、s anxiety can provide method and basis to help nursing students from nursing students to clinical nurses of a smooth transition.</p><p>　　Methods: At the late period of practice of 32 private colleges and 41

7、 Public Colleges and universities of undergraduate nursing students anxiety self rating scale (SAS) test, using SPSS17.0 software for statistical analysis and processing, using the statistical method to carry on the anal

8、ysis.</p><p>　　Results: The rate of anxiety of undergraduate nursing students in private colleges and public universities was 6.25％ and 2.38%, respectively, and the difference was not statistically significa

9、nt between the two groups, P>0.05.</p><p>　　Conclusion: The undergraduate nursing students' anxiety image is not good, and the nursing students can adjust the psychological state of the nursing studen

10、ts during the internship period.</p><p>　　Key words: undergraduate nursing students; post practice; private colleges; public schools; anxiety</p><p><b>　　目 錄</b></p><p>

11、<b>　　1 引言1</b></p><p>　　1.1 護(hù)生實(shí)習(xí)后期焦慮狀況的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀1</p><p>　　1.2 研究目的2</p><p>　　2 研究對(duì)象與方法2</p><p><b>　　2.1研究對(duì)象2</b></p><p>　　2.2

12、研究方法2</p><p>　　2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法3</p><p><b>　　3 結(jié)果3</b></p><p>　　3.1兩種院校本科護(hù)生實(shí)習(xí)后期焦慮檢出率比較3</p><p>　　3.2 影響本科護(hù)生實(shí)習(xí)后期焦慮狀況的因素4</p><p><b>　　4 討論4&

13、lt;/b></p><p>　　4.1實(shí)習(xí)后期本科護(hù)生焦慮狀況4</p><p>　　4.2壓力源分析5</p><p><b>　　4.3對(duì)策探討6</b></p><p>　　4.4 有待探討的問題7</p><p><b>　　5 結(jié)論7</b><

14、;/p><p><b>　　附錄8</b></p><p><b>　　參考文獻(xiàn)11</b></p><p><b>　　致 謝13</b></p><p><b>　　1 引言</b></p><p>　　實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一

15、標(biāo)準(zhǔn)，臨床實(shí)習(xí)既是書本理論知識(shí)的檢驗(yàn)過程，也是本科護(hù)生成為合格護(hù)士的必經(jīng)階段。因?yàn)榫蜆I(yè)困難、護(hù)士資格證考試、畢業(yè)論文撰寫、工作過于辛苦、戀愛等種種壓力的影響，本科護(hù)生實(shí)習(xí)后期容易產(chǎn)生焦慮情緒，影響護(hù)生的身心健康和工作狀態(tài)。當(dāng)今社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，對(duì)專業(yè)人才的要求更高了，除了過硬的專業(yè)素質(zhì)，還要有文化素質(zhì)、身體素質(zhì)和心理素質(zhì)，這就要求護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生不僅要有豐富的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能還需具備一定的文化素質(zhì)、身體素質(zhì)和心理素質(zhì)，能以積極樂觀

16、的人生態(tài)度，面對(duì)各種挫折和問題，能及時(shí)調(diào)整好個(gè)人身心狀態(tài)。國(guó)外有研究表明，護(hù)生參與臨床實(shí)習(xí)時(shí)的精神癥狀明顯多于普通人，本科護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)后期更表現(xiàn)出明顯的焦慮。</p><p>　　1.1 護(hù)生實(shí)習(xí)后期焦慮狀況的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀</p><p>　　1.1.1護(hù)生實(shí)習(xí)后期焦慮狀況的國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀</p><p>　　張錦繡，王彩端,等認(rèn)為本科護(hù)生在各個(gè)科室均有輕度的焦慮

17、癥狀，以ICU、手術(shù)室最為突出，兒科、急診科、婦科次之，內(nèi)科和外科發(fā)生率低[1]。焦慮在很大程度上影響著本科護(hù)生的實(shí)習(xí)效果。而實(shí)習(xí)后期護(hù)生焦慮情緒主要與是否戀愛、是否單親等有關(guān)[2]。</p><p>　　王雅冰，俞愛月，等人的研究表明護(hù)士由于其服務(wù)人群廣泛、工作壓力大和工作風(fēng)險(xiǎn)高、社會(huì)地位不高等因素造成護(hù)士的心理健康問題明顯多于其他職業(yè)，工作中各種職業(yè)應(yīng)激源客觀上促使護(hù)士產(chǎn)生了各種心理問題[3]。本科護(hù)生實(shí)習(xí)后

18、期更加深刻的感受到這種職業(yè)因素造成的壓力，從而對(duì)未來工作產(chǎn)生焦慮。</p><p>　　護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是評(píng)價(jià)申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者是否具備護(hù)士執(zhí)業(yè)所必需的專業(yè)知識(shí)、技術(shù)和能力的一項(xiàng)國(guó)家實(shí)行的綜合能力考核制度。能否順利通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試，拿到護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證關(guān)乎到本科護(hù)生能否順利找到工作，是本科護(hù)生實(shí)習(xí)后期面臨的一個(gè)重要的壓力源，而且隨著護(hù)士資格證考試制度的不斷改革和逐漸完善，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試逐漸與國(guó)際接軌，試題

19、的內(nèi)容、數(shù)量、考核方法、成績(jī)標(biāo)準(zhǔn)等都進(jìn)行了較大的改革，使本科護(hù)生感到巨大壓力。[4]</p><p>　　1.1.2 護(hù)生實(shí)習(xí)后期焦慮狀況的國(guó)外研究現(xiàn)狀</p><p>　　Beckdl等人的研究表明：護(hù)理本科生在臨床實(shí)習(xí)過程中所承受的壓力很明顯的高于同年級(jí)的社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)和藥學(xué)等其他專業(yè)的學(xué)生[5]。</p><p>　　Galbraith ND等人認(rèn)為輕度壓力可促

20、進(jìn)學(xué)習(xí)，若長(zhǎng)期處于持續(xù)高壓狀態(tài)將會(huì)降低實(shí)習(xí)質(zhì)量甚至影響護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感和職業(yè)發(fā)展[6]。護(hù)生需要通過一些方式去釋放壓力，保持良好的心理狀態(tài)。</p><p>　　家庭經(jīng)濟(jì)條件的好壞會(huì)影響本科護(hù)生實(shí)習(xí)后期的心理狀態(tài)，Poorman SG 等人的研究結(jié)果顯示，家境差的護(hù)生對(duì)能夠順利就業(yè)的期望更大，更容易產(chǎn)生焦慮[7]。</p><p><b>　　1.2 研究目的</b>

21、</p><p>　　本研究的目的是探討本科護(hù)生實(shí)習(xí)后期的焦慮水平及應(yīng)對(duì)的策略，幫助護(hù)生充分認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)期間可能存在的焦慮心理狀態(tài)以及可能導(dǎo)致焦慮發(fā)生的各種壓力源，為本科護(hù)生實(shí)習(xí)后期焦慮狀況提供參考。通過比較民辦院校與公辦院校本科護(hù)生實(shí)習(xí)后期焦慮狀況以及主要壓力源的不同，為兩種院校的本科實(shí)習(xí)護(hù)生提供緩解焦慮情緒的主要方法和依據(jù)，幫助本科護(hù)生順利完成從實(shí)習(xí)護(hù)生到臨床護(hù)士的過渡。</p><p>

22、<b>　　2 材料與方法</b></p><p><b>　　2.1研究對(duì)象</b></p><p>　　選擇護(hù)理學(xué)院護(hù)理專業(yè)2012級(jí)正在臨床實(shí)習(xí)后三個(gè)月的本科護(hù)生80名，男20名，女60名，其中民辦院校39名，公辦院校41名，平均年齡為22.48歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）處于實(shí)習(xí)后三個(gè)月的本科護(hù)生。（2）畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作的本科護(hù)生。（3）愿

23、意參與本調(diào)查的本科護(hù)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不處于實(shí)習(xí)后三個(gè)月的本科護(hù)生。（2）畢業(yè)后不準(zhǔn)備從事臨床護(hù)理工作的本科護(hù)生。（3）不愿意參與本調(diào)查的本科護(hù)生。共發(fā)放問卷80份，回收有效問卷73份，有效回收率91.25％ 。其中民辦院校32份，公辦院校41份。</p><p><b>　　2.2 研究方法</b></p><p>　　2.2.1 研究工具 </p>

24、;<p>　　焦慮自評(píng)量表系William W.K. Zung所編制的用來測(cè)量焦慮狀態(tài)的輕重程度及其在治療過程中的變化情況的心理自評(píng)量表，經(jīng)過幾十年來的反反復(fù)復(fù)的使用和驗(yàn)證，該自評(píng)量表已成為心理醫(yī)生、心理咨詢師和精神科大夫最常用的心理測(cè)量工具之一。主要用于療效評(píng)估，但不能用于診斷。Zung's焦慮自評(píng)量表（SAS）采用標(biāo)準(zhǔn)分進(jìn)行分析，20個(gè)項(xiàng)目的各個(gè)得分相加為粗分，用粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分。總

25、分≤50分為正常，51-59分為輕度焦慮，≥60分為嚴(yán)重焦慮。中國(guó)人常模為29.78分±0.46分，標(biāo)準(zhǔn)分越高，表明焦慮的程度越嚴(yán)重。</p><p>　　2.2.2資料收集方法 </p><p>　　在護(hù)生實(shí)習(xí)后期對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的本科護(hù)生統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問卷，要求護(hù)生在30min內(nèi)對(duì)每一個(gè)選項(xiàng)的內(nèi)容均做出獨(dú)立的判定。</p><p>　　2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

26、 </p><p>　　該問卷回收后，將有效問卷進(jìn)行整理，運(yùn)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與處理，運(yùn)用了x2檢驗(yàn)，百分比等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。</p><p><b>　　3 結(jié)果</b></p><p>　　3.1兩種院校本科護(hù)生實(shí)習(xí)后期焦慮檢出率比較</p><p>　　兩種院校本科護(hù)生實(shí)習(xí)后期焦慮檢出率見表1。從表1

27、可見，實(shí)習(xí)后期民辦院校和公辦院校本科護(hù)生的焦慮檢出率分別為6.25%和2.38%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。</p><p>　　表1顯示民辦院校大部分護(hù)生的SAS得分在30～39分之間，公辦院校的大部分護(hù)生SAS得分在20~29分之間。焦慮發(fā)生率極低，與文獻(xiàn)報(bào)道不符。民辦院校本科護(hù)生SAS得分在40～49之間的占12.50％，小于公辦院校的一半，且焦慮發(fā)生率大于公辦院校本科實(shí)習(xí)護(hù)生，說

28、明民辦院校的本科護(hù)生實(shí)習(xí)后期焦慮更容易發(fā)生焦慮。</p><p>　　表1 兩種院校本科護(hù)生焦慮檢出率比較 n（％）</p><p>　　3.2 影響本科護(hù)生實(shí)習(xí)后期焦慮狀況的因素</p><p>　　表2 本科護(hù)生實(shí)習(xí)后期壓力源分析 n（%）</p><p>　　從表2可見，本科護(hù)生實(shí)習(xí)后期影響焦慮水平的因素?fù)?dān)心就業(yè)、擔(dān)心畢業(yè)考試、貧困和

29、戀愛所占的較大比例，分別為47.95%，41.10%，30.14%和28.77%。民辦院校受擔(dān)心就業(yè)影響最大，達(dá)75%，其次是擔(dān)心畢業(yè)考試，占65.63%，戀愛和貧困分別占37.50%和21.88%，其他影響不大。而實(shí)習(xí)后期公辦院校本科護(hù)生影響最大的是貧困，占36.59%，其次才是擔(dān)心就業(yè)，占26.19%，遠(yuǎn)低于實(shí)習(xí)后期擔(dān)心就業(yè)對(duì)民辦院校本科護(hù)生的影響水平，擔(dān)心畢業(yè)考試和戀愛所占的比例一樣，為21.43%，其他因素影響不大。</p

30、><p><b>　　4 討論</b></p><p>　　4.1實(shí)習(xí)后期本科護(hù)生焦慮狀況 </p><p>　　焦慮雖然會(huì)對(duì)本科護(hù)生的學(xué)習(xí)、工作和生活造成一定的不良影響，但控制的好則有利于提高人體對(duì)環(huán)境刺激的應(yīng)答能力[8]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，73名護(hù)生SAS平均得分32.7分，焦慮狀態(tài)檢出率為1.37%，其中民辦院校本科護(hù)生實(shí)習(xí)后期的焦慮檢出

31、率為0，公辦院校本科護(hù)生實(shí)習(xí)后期的焦慮檢出率為2.38％，兩者進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)果不一致，可見大部分本科實(shí)習(xí)護(hù)生能夠理性地面對(duì)困難和挫折，能夠以積極樂觀的態(tài)度去面對(duì)臨床實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的各種壓力，減少焦慮情緒，與陳麗等人的研究結(jié)果相符[9]。</p><p>　　分析原因主要有三方面：一方面可能與歷年來高校加強(qiáng)大學(xué)生的心理健康教育有關(guān)。另一方面，可能與本科護(hù)生實(shí)習(xí)前參加了臨床見習(xí)，對(duì)臨床護(hù)理工作

32、有了一定了解有關(guān)。再者，實(shí)習(xí)后期護(hù)生對(duì)書本理論的理解加強(qiáng)，論文也進(jìn)行到了最后階段，同時(shí)大部分護(hù)生都找到了滿意的工作，而且在很大程度上講，本科學(xué)歷的護(hù)生比大、中專學(xué)歷護(hù)生更容易獲得就業(yè)機(jī)會(huì)。這些都是有利于抵消護(hù)生的焦慮心理的積極因素。</p><p><b>　　4.2壓力源分析</b></p><p>　　從表2可見，實(shí)習(xí)后期，護(hù)生都受到家庭、戀愛、畢業(yè)考試、就業(yè)方面

33、的影響。畢業(yè)考試是學(xué)生在學(xué)校修業(yè)期滿，達(dá)到規(guī)定要求，結(jié)束在校學(xué)習(xí)，并參加相應(yīng)學(xué)科或科目的考試，以檢驗(yàn)護(hù)生對(duì)專業(yè)知識(shí)與對(duì)所學(xué)知識(shí)的運(yùn)用與理解，是一種嚴(yán)格的水平測(cè)驗(yàn)方法，在本科護(hù)生實(shí)習(xí)后期的壓力源中占重要地位。就業(yè)是護(hù)生通過努力取得勞動(dòng)報(bào)酬實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的必要途徑也是改善家庭經(jīng)濟(jì)條件和戀愛的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，能否順利畢業(yè)，找到滿意的工作是本科護(hù)生實(shí)習(xí)后期擔(dān)心的重要問題。</p><p>　　4.2.1民辦院校本科護(hù)生實(shí)習(xí)后期壓

34、力源分析</p><p>　　民辦院校的本科護(hù)生實(shí)習(xí)后期的壓力主要來自擔(dān)心就業(yè)，可能與擔(dān)心民辦院校學(xué)歷不被認(rèn)證，缺乏應(yīng)聘技巧或沒有樹立正確的就業(yè)觀有關(guān)，其次是擔(dān)心畢業(yè)考試，可能與實(shí)習(xí)期間看書時(shí)間過少，和對(duì)書本知識(shí)的遺忘，再到戀愛，最后是家庭貧困，其他影響不大。</p><p>　　4.2.2公辦院校本科護(hù)生實(shí)習(xí)后期壓力源分析</p><p>　　公辦院校的本科護(hù)生實(shí)

35、習(xí)后期的壓力則主要來自家庭貧困，可能與公辦院校的生源主要為學(xué)習(xí)刻苦但家庭經(jīng)濟(jì)水平低的學(xué)生有關(guān)，其次是擔(dān)心就業(yè)，可能與缺乏應(yīng)聘技巧和正確的價(jià)值觀或擔(dān)心自己能否勝任這份工作有關(guān)，最后是擔(dān)心畢業(yè)考試和戀愛，其他影響不大。</p><p><b>　　4.3對(duì)策探討</b></p><p>　　壓力是一把雙刃劍，適當(dāng)?shù)膲毫κ潜究谱o(hù)生前進(jìn)的動(dòng)力，壓力過多則會(huì)產(chǎn)生焦慮，由于大學(xué)生

36、還未正式進(jìn)入社會(huì)，看待社會(huì)現(xiàn)象、處理問題的方法等有諸多不成熟，需要學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院有針對(duì)性的引導(dǎo)，幫助他們減輕壓力。</p><p>　　4.3.1 做好擇業(yè)和就業(yè)指導(dǎo) </p><p>　　有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多護(hù)生的家庭經(jīng)濟(jì)條件不好，將來的工作對(duì)其本人及家庭都非常重要[10]，尤其是公辦院校的本科護(hù)生。因此，有些護(hù)生對(duì)自己的就業(yè)目標(biāo)和期望過高，認(rèn)為只有在大醫(yī)院才能獲得較好的報(bào)酬和職業(yè)發(fā)展，

37、導(dǎo)致了實(shí)習(xí)后期部分護(hù)生實(shí)習(xí)完成卻還沒找到工作的現(xiàn)象。所以學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)指導(dǎo)本科護(hù)生樹立正確的價(jià)值觀、就業(yè)觀和擇業(yè)觀，先就業(yè)再擇業(yè)，培養(yǎng)護(hù)生艱苦奮斗的精神，如實(shí)習(xí)前增設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課程并且在實(shí)習(xí)后期指導(dǎo)護(hù)生簡(jiǎn)歷的制作，面試的技巧，同時(shí)提供招聘信息，模擬面試等，以增加護(hù)生應(yīng)聘時(shí)的自信[11]。</p><p>　　4.3.2繼續(xù)加強(qiáng)本科護(hù)生的心理疏導(dǎo) </p><p>　　實(shí)習(xí)后期護(hù)生的心理

38、健康問題需要采取積極有效的干預(yù)措施，幫助他們應(yīng)對(duì)來自學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院、家庭、社會(huì)等的多重壓力，完成從實(shí)習(xí)護(hù)生到臨床護(hù)士的順利過渡[12]。實(shí)習(xí)后期學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)更加注重實(shí)習(xí)護(hù)生的壓力管理，提高護(hù)生的綜合素質(zhì)和能力，建立健全護(hù)生社會(huì)支持系統(tǒng)，幫助護(hù)生做好執(zhí)業(yè)生涯規(guī)劃，以提高本科護(hù)生實(shí)習(xí)后期應(yīng)對(duì)壓力的能力[13]?？梢圆扇〗≦Q群、微信群、舉辦各種活動(dòng)等方式加強(qiáng)學(xué)校與護(hù)生、醫(yī)院與護(hù)生和護(hù)生之間的交流與溝通，互相交流經(jīng)驗(yàn)等。</p>

39、;<p>　　4.3.3 提高本科護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同感 </p><p>　　護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后從高高在上的“白衣天使”變成平凡的服務(wù)者，而且隨著社會(huì)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們健康的意識(shí)也隨之提高，患者對(duì)護(hù)士有了更高的要求，面對(duì)患者及家屬的各種要求和尊重的不對(duì)等，實(shí)習(xí)護(hù)士易對(duì)自己將來的職業(yè)生涯產(chǎn)生擔(dān)憂[14]。帶教老師應(yīng)在日常帶教過程中多宣講護(hù)理專業(yè)對(duì)于臨床工作的重要性和如何在護(hù)理工作中實(shí)現(xiàn)自

40、己的價(jià)值等方面的知識(shí)，以增加本科實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)護(hù)理行業(yè)的職業(yè)認(rèn)同感[15]。同時(shí)應(yīng)有針對(duì)性的指導(dǎo)護(hù)生如何與患者及家屬溝通、如何處理突發(fā)事件、如何處理護(hù)患糾紛等，鍛煉護(hù)生處理臨床上常見問題的能力，提高護(hù)生對(duì)自己將來能勝任護(hù)理工作的信心。</p><p>　　4.3.4 組織實(shí)習(xí)后專業(yè)知識(shí)培訓(xùn) </p><p>　　李美仙等人認(rèn)為護(hù)生在資格證考試前的焦慮水平與考前的自信心呈正相關(guān)[16]。實(shí)習(xí)期

41、間大部分護(hù)生都很少看書，對(duì)書本理論知識(shí)記憶模糊，實(shí)習(xí)后期由于畢業(yè)考試和資格證考試將至，沒能掌握專業(yè)知識(shí)重點(diǎn)的護(hù)生由于擔(dān)心不能通過考試，考前自信心下降，焦慮水平提高。所以學(xué)校應(yīng)在護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后提供專業(yè)知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)，幫助護(hù)生理順理論知識(shí)和鞏固臨床實(shí)踐知識(shí)，提高本科護(hù)生的畢業(yè)考試和護(hù)士資格證通過率，減少本科護(hù)生對(duì)這方面的憂慮。</p><p>　　4.4 有待探討的問題</p><p>　　本

42、調(diào)查由于研究對(duì)象過少，其代表性仍然受限，也未能得出SAS得分相當(dāng)?shù)谋究谱o(hù)生所面臨的壓力是否相同，關(guān)于焦慮的應(yīng)對(duì)方式和策略也未全面，另外還有關(guān)于民辦院校本科護(hù)生和公辦院校本科護(hù)生實(shí)習(xí)后期面臨各種壓力源是所采取的方式以及焦慮情緒的緩解效果等問題還有待探討。</p><p><b>　　5 結(jié)論</b></p><p>　　綜上所述，本科護(hù)生在實(shí)習(xí)后期雖然會(huì)面對(duì)來自各方面的

43、壓力從而產(chǎn)生焦慮心理，但本研究結(jié)果顯示護(hù)生實(shí)習(xí)后期焦慮發(fā)生率低，表明大部分本科護(hù)生在實(shí)習(xí)后期都能調(diào)節(jié)好心理狀態(tài)，積極面對(duì)各種壓力。由于民辦院校和公辦院校本科護(hù)生實(shí)習(xí)后期所面臨的壓力源及焦慮水平的不同，學(xué)校、實(shí)習(xí)單位應(yīng)繼續(xù)關(guān)注實(shí)習(xí)護(hù)生心理健康問題，并根據(jù)實(shí)際情況采取相應(yīng)的措施對(duì)本科護(hù)生進(jìn)行引導(dǎo)和教育，幫助護(hù)生順利向臨床護(hù)士過渡。</p><p><b>　　6 附錄</b></p>

44、<p><b>　　親愛的同學(xué):您好！</b></p><p>　　本問卷的目的是想了解本科護(hù)生實(shí)習(xí)后期焦慮的狀況。本問卷采取無記名形式，絕對(duì)保護(hù)您的隱私，希望能得到您的支持與配合。麻煩您花點(diǎn)時(shí)間完成以下問題，非常感謝！</p><p><b>　　一、一般資料</b></p><p>　　1、您就讀于學(xué)校屬

45、于 A 公辦院校 B 民辦院校</p><p>　　2、您的學(xué)歷是 A 中專 B 大專 C 本科 D 本科以上</p><p>　　3、您的性別是 A 男 B 女 </p><p>　　4、您的年齡是_____ </p><p>　　5、您的民族_______

46、 </p><p>　　6、您的生源地______ </p><p>　　7、您父母的職業(yè) 父親___________母親___________</p><p>　　8、是否貧困生(月生活費(fèi)農(nóng)村150元、城鎮(zhèn)200元) 是 否 </p><p>　　9、是否單親家庭 是 否</p>&

47、lt;p>　　10、是否獨(dú)生子女 是 否</p><p>　　11、是否戀愛 是 否</p><p>　　12、是否失戀 是 否</p><p>　　13、是否擔(dān)心畢業(yè)考試 是 否</p><p>　　14、是否擔(dān)心就業(yè) 是 否&

48、lt;/p><p>　　二、焦慮自評(píng)量表（SAS）</p><p>　　請(qǐng)仔細(xì)地閱讀每一條，然后根據(jù)您最近一星期的實(shí)際情況，選擇適合的答案打“√”，請(qǐng)注意不要漏題。</p><p>　　1.我覺得比平常容易緊張或著急</p><p>　　①?zèng)]有 ②小部分時(shí)間 ③相當(dāng)多時(shí)間 ④絕大部分時(shí)間或全部時(shí)間</p><p&

49、gt;　　2.我無緣無故地感到害怕</p><p>　?、?zèng)]有 ②小部分時(shí)間 ③相當(dāng)多時(shí)間 ④絕大部分時(shí)間或全部時(shí)間</p><p>　　3.我容易心里煩亂或覺得驚恐</p><p>　?、?zèng)]有 ②小部分時(shí)間 ③相當(dāng)多時(shí)間 ④絕大部分時(shí)間或全部時(shí)間</p><p>　　4.我覺得我可能將要發(fā)瘋</p>

50、<p>　　①?zèng)]有 ②小部分時(shí)間 ③相當(dāng)多時(shí)間 ④絕大部分時(shí)間或全部時(shí)間</p><p>　　5.我覺得一切都很好，也不會(huì)發(fā)生什么不幸</p><p>　?、?zèng)]有 ②小部分時(shí)間 ③相當(dāng)多時(shí)間 ④絕大部分時(shí)間或全部時(shí)間</p><p><b>　　6.我手腳發(fā)抖打顫</b></p><p

51、>　?、?zèng)]有 ②小部分時(shí)間 ③相當(dāng)多時(shí)間 ④絕大部分時(shí)間或全部時(shí)間</p><p>　　7.我因?yàn)轭^痛、頸痛和背痛而苦惱</p><p>　?、?zèng)]有 ②小部分時(shí)間 ③相當(dāng)多時(shí)間 ④絕大部分時(shí)間或全部時(shí)間</p><p>　　8.我感覺容易衰弱和疲乏</p><p>　?、?zèng)]有 ②小部分時(shí)間 ③相當(dāng)多時(shí)

52、間 ④絕大部分時(shí)間或全部時(shí)間</p><p>　　9.我覺得心平氣和，并且容易安靜坐著</p><p>　　①?zèng)]有 ②小部分時(shí)間 ③相當(dāng)多時(shí)間 ④絕大部分時(shí)間或全部時(shí)間</p><p>　　10.我覺得心跳得很快</p><p>　?、?zèng)]有 ②小部分時(shí)間 ③相當(dāng)多時(shí)間 ④絕大部分時(shí)間或全部時(shí)間</p&g

53、t;<p>　　11.我因?yàn)橐魂囮囶^暈而苦惱</p><p>　?、?zèng)]有 ②小部分時(shí)間 ③相當(dāng)多時(shí)間 ④絕大部分時(shí)間或全部時(shí)間</p><p>　　12.我有暈倒發(fā)作，或覺得要暈倒似的</p><p>　?、?zèng)]有 ②小部分時(shí)間 ③相當(dāng)多時(shí)間 ④絕大部分時(shí)間或全部時(shí)間</p><p>　　13.我吸氣呼

54、氣都感到很容易</p><p>　?、?zèng)]有 ②小部分時(shí)間 ③相當(dāng)多時(shí)間 ④絕大部分時(shí)間或全部時(shí)間</p><p>　　14.我的手腳麻木和刺痛</p><p>　?、?zèng)]有 ②小部分時(shí)間 ③相當(dāng)多時(shí)間 ④絕大部分時(shí)間或全部時(shí)間</p><p>　　15.我因?yàn)槲竿春拖涣级鄲?lt;/p><p&g

55、t;　?、?zèng)]有 ②小部分時(shí)間 ③相當(dāng)多時(shí)間 ④絕大部分時(shí)間或全部時(shí)間</p><p><b>　　16.我常常要小便</b></p><p>　　①?zèng)]有 ②小部分時(shí)間 ③相當(dāng)多時(shí)間 ④絕大部分時(shí)間或全部時(shí)間</p><p>　　17.我的手腳常常是干燥溫暖的</p><p>　?、?zèng)]有 ②

56、小部分時(shí)間 ③相當(dāng)多時(shí)間 ④絕大部分時(shí)間或全部時(shí)間</p><p><b>　　18.我臉紅發(fā)熱</b></p><p>　　①?zèng)]有 ②小部分時(shí)間 ③相當(dāng)多時(shí)間 ④絕大部分時(shí)間或全部時(shí)間</p><p>　　19.我容易入睡并且一夜睡得很好</p><p>　?、?zèng)]有 ②小部分時(shí)間 ③相當(dāng)

57、多時(shí)間 ④絕大部分時(shí)間或全部時(shí)間</p><p><b>　　20.我做惡夢(mèng)</b></p><p>　?、?zèng)]有 ②小部分時(shí)間 ③相當(dāng)多時(shí)間 ④絕大部分時(shí)間或全部時(shí)間</p><p><b>　　7 參考文獻(xiàn)</b></p><p>　　[1]張錦繡,王彩端,戴小榕. 實(shí)習(xí)護(hù)生焦

58、慮狀況調(diào)查分析[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,18:75-76.</p><p>　　[2]任光祥,武江濤,王曉鵬.實(shí)習(xí)后期護(hù)生焦慮、抑郁情緒的影響因素及應(yīng)對(duì)方式[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報(bào),2012,02:117-121.</p><p>　　[3]王雅冰,俞愛月.實(shí)習(xí)護(hù)生及護(hù)士心理健康狀況的研究綜述[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊,2012,13:294-296.</p><

59、p>　　[4]2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱內(nèi)容變化[EB/OL].(2011-11-23).</p><p>　　[5] Beckdl , Hackettmb , Srivastavar , etal . Perceived level and sources of stress in university professional schools . JNursEdu , 1997,36(4):180-

60、186.</p><p>　　[6]Galbraith ND,Brown K.Assessing intervention effectiveness for reducing stress in student nurses : quantitative systematic review[J].J Adv nurs ,2011,67(4):709-721.</p><p>　　[7]P

61、oorman SG , Mastorovich ML , Molcan KL ,etal . Decreasing performance and test anxiety in practicing nurses [J]. J Nurses Staff Dev , 2009,25(1) : 13-22.</p><p>　　[8]張小寧,周瑩,周芳.護(hù)理本科生實(shí)習(xí)前后焦慮程度的調(diào)查[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2009

62、,03:43-44+42.</p><p>　　[9]陳麗,胡筠惠,文華,等.本科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)期間應(yīng)對(duì)方式與心理健康調(diào)查研究[J].中國(guó)校醫(yī).2003,（17）：491-492.</p><p>　　[10]蔣穎. 實(shí)習(xí)前不同學(xué)歷護(hù)生焦慮及抑郁狀況調(diào)查[J]. 護(hù)理研究,2011,31:2855-2856</p><p>　　[11]朱凌燕,胡三蓮,許燕玲. 綜合教

63、育干預(yù)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生焦慮的影響[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理,2014,01:63-65.</p><p>　　[12]許芳,王昱,常大川,積累,王麗.護(hù)生實(shí)習(xí)后期的壓力源及心理健康狀況調(diào)查分析[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,21:137-139.</p><p>　　[13]張翠萍.大專護(hù)生實(shí)習(xí)后期心理壓力源及應(yīng)對(duì)方式的質(zhì)性研究[J].安徽醫(yī)學(xué),2013,07:1004-1006.</p&

64、gt;<p>　　[14]光春賢. 本科護(hù)生不同實(shí)習(xí)階段心理健康狀況調(diào)查分析[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2015,04:94-96.</p><p>　　[15]邱映明,葉小青,鄒曉波. 臨床實(shí)習(xí)護(hù)生心理健康狀況調(diào)查及干預(yù)對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,715:85-87.</p><p>　　[16]李美仙,竇娟花,李寧.護(hù)生護(hù)士資格考試前焦慮狀況及影響因素分析[J]

65、.護(hù)理管理雜志,2013,1307:500-502.</p><p><b>　　8 致 謝</b></p><p>　　從課題的選擇到問卷的修改，從數(shù)據(jù)的收集與分析到項(xiàng)目的最終完成，張老師都始終給予我細(xì)心的指導(dǎo)和不懈的支持。在此謹(jǐn)向張老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。</p><p>　　在此，我還要感謝在一起愉快的度過大學(xué)生活的每個(gè)可愛的同