入院宣教對住院患者疾病恢復的影響調查

1、<p>　　入院宣教對住院患者疾病恢復的影響調查</p><p>　　【摘 要】 目的 探討患者對入院宣教內容需求與患者入院時病情的關系以及對疾病康復的影響，提出針對性的入院宣教方式。方法 隨機抽查2007 年6 月～2008 年12 月間，入院3 天以上且神志清醒的病人203 例，進行入院宣教、需求情況調查。結果 入院時輕度不適患者128 例，100%選擇剛入病房時需要護士介紹主管醫(yī)護人員、病

2、區(qū)環(huán)境生活設施、醫(yī)療報銷、作疾病方面的簡要指導;而對介紹各種制度，多選擇在當日治療護理后（占83.6%）。入院時嚴重不適患者75 例，100%選擇剛入病房時作疾病方面的簡要指導，94.1%選擇剛入病房時介紹主管醫(yī)護人員;而對病區(qū)環(huán)境、生活設施及各種制度的介紹則希望在第二天或病情穩(wěn)定后介紹。結論 應針對病人入院時的不同情況、區(qū)別不同的時間，采用靈活的入院宣教方式及內容，以使入院宣教更具有針對性。同時要求把疾病方面的簡要指導，作為入院宣教

3、內容不可缺少的一部分。使病人入院就能得到優(yōu)質、高效、有針對性的護理服務，促進病人的早日康復。 </p><p>　　【關鍵詞】 入院宣教；需求 </p><p>　　健康教育已成為護理工作的重要服務內容，其中入院宣教是健康教育的基礎內容之一。包括病區(qū)的人員介紹，環(huán)境介紹，制度及作息時間介紹等[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，護理模式已由傳統(tǒng)的“以疾病為中心”轉變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡哪Ｊ剑瑥娬{

4、人是生理、心理、精神、文化的統(tǒng)一整體，強調病人從入院到出院是一個整體的護理過程。入院宣教正是做好病人健康教育、心理護理的第一步。我們對2007 年6 月～2008 年12 月間，入院3 天以上且神志清的病人253 例，進行入院宣教情況調查，旨在了解患者對入院宣教內容的需求與入院宣教時間及患者入院時病情的關系。提出針對性的入院宣教方式，使病人入院就能得到優(yōu)質、高效、有針對性的護理服務，促進病人的早日康復。 </p><

5、p><b>　　1 資料與方法 </b></p><p>　　隨機抽取2007 年6 月～2008 年12 月間，入院3 天以上且神志清的病人253 例。文化程度:初中及以上171 例，初中以下82 例。其中男147 例，女106 例，年齡35～81 歲，平均年齡68 歲。其中入院時患者輕度不適者（無明顯痛苦貌和急性病容）128 例，嚴重不適者（痛苦貌、較煩躁）75 例。入住病房后，

6、由責任護士或值班護士對患者進行入院宣教。宣教內容包括:介紹主管醫(yī)生、護士、護士長，介紹各種制度（作息、探視、查房、安全、請假等），介紹病區(qū)環(huán)境和生化設施，新型醫(yī)療制度、作疾病方面的簡要指導（交代有關心理、飲食、休息活動、用藥、安全等）。入院后3～7 天內由責任組長或護士長對患者進行入院宣教的反饋性調查。包括對宣教時間的選擇、宣教內容的評估。對存在的問題提出整改意見。輕度不適患者128 例，100%選擇剛入病房時需要護士介紹主管醫(yī)護人員、

7、病區(qū)環(huán)境生活設施、醫(yī)療報銷、作疾病方面的簡要指導；而對介紹各種制度，多選擇在當日治療護理后（占83.6%）。入院時嚴重不適患者85 例，100%選擇剛入病房時作疾病方面的簡要指導，91.7%家屬選擇作醫(yī)療報銷的具體事宜指導，94.1%選</p><p>　　我科將住院環(huán)境、住院制度（安全、探視、查房、作息、請假等）、各種儀器設備的使用方法、新型醫(yī)療制度的重點規(guī)定、室友的介紹、疾病相關知識等在醫(yī)院的協(xié)助下寫成書面文

8、字，按照滿足患者與家屬的優(yōu)先需求的原則采用口頭宣教、實物講解、發(fā)放健康教育卡等形式，由責任護士或值班護士對每一個新入院的病人及其家屬予以逐一宣教，然后由責任組長或護士長根據(jù)我院發(fā)《護理質量管理標準》之《健康教育標準》檢查落實效果并追蹤，觀察患者對疾病的認知、治療的順應性、醫(yī)患關系的影響。 </p><p><b>　　2 宣教的內容 </b></p><p>　　

9、2.1 住院環(huán)境、人員 </p><p>　　住院病人進入病室護士應主動熱情接待，介紹相應分管的護士及醫(yī)生，責任組長、科主任、護士長、以及他們相應的職責范圍，以利在遇到困難時能及時尋求幫助；介紹同室病友，融洽相互的關系；引導病人了解熟悉，如配餐室、浴室、廁所及大小便標本放置處等地方，并告誡勿隨便進入治療室、換藥室等無菌場所；講解并示范病房各種設施的使用方法、注意事項。 </p><p>

10、　　2.2 相關制度 </p><p>　　主要包括安全、探視、查房、作息、請假、陪護管理等，尤其強調安全制度的全面及重復宣教。為了保持病室內整潔、安全、舒適，要求不在病房內吸煙、喧嘩、玩牌、隨處吐痰、亂丟紙屑及往窗外倒水，不在室內使用炊具、家用電器，病人不得自動調動床位，以免發(fā)生差錯，不能進入辦公室翻閱病歷，如有意見，可向醫(yī)護人員提出，若要自行外出，需經(jīng)主治醫(yī)生同意，個人的貴重物品自行保管好，特殊情況可請護

11、士長代管，嚴防遺失；十二歲以下兒童盡量不能帶入病房，以免發(fā)生院內感染。為了新病人能合理安排自己時間，主動介紹查房、作息、探視、訂餐時間等，由醫(yī)生根據(jù)病情決定是否需陪護，護士應耐心做好宣教工作，使親友能自覺、愉快地遵守醫(yī)院有關規(guī)定。 </p><p>　　2.3 疾病相關知識 </p><p>　　經(jīng)過評估，針對患者優(yōu)先需求，采用口頭、圖片、影象、發(fā)放健康處方等方式運用易懂的語言宣教有關心

12、理、飲食、休息活動、用藥安全、特殊檢查的注意事項等。對于病情特殊及年老患者，可先讓病人家屬閱讀病室概況宣傳冊后，再配合醫(yī)護人員進行循序漸進的宣教。 </p><p>　　2.4 新型醫(yī)療制度 </p><p>　　在評估發(fā)現(xiàn)患者主要針對手續(xù)、報銷比例、報銷范圍、各個區(qū)域的區(qū)別存在顧慮，我科在醫(yī)院的協(xié)作下制作了宣傳卡，做到人手一冊，做到專人指導、協(xié)助辦理相應手續(xù)，減少了患者的困惑。 <

13、;/p><p><b>　　3 結果 </b></p><p>　　通過規(guī)范的入院宣教，讓患者在陌生的就醫(yī)環(huán)境中感到信任與被尊重，及早對自己的疾病有一個正確認識，消除不良因素，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高了醫(yī)療護理的順應性，為進一步治療與護理贏得了有力支持，促進了疾病的康復。 </p><p><b>　　4 討論 </b>&

14、lt;/p><p>　　患者從入院到出院是一個整體的護理過程，入院宣教是整體護理的第一步，是健康教育的基礎內容之一[2]。做好入院宣教是建立良好護患關系的基礎，我們從第一環(huán)節(jié)抓起，明確各級人員職責，規(guī)范入院宣教標準，并定期對入院宣教進行評價，并在此基礎上做好各階段的健康教育，讓患者及早對自己的疾病有一個正確認識，消除不良因素，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減少或減輕并發(fā)癥，所能達到的效果是單純的治療、護理所不能替代的。 <

15、;/p><p>　　健康教育是一種投入低、見效快的治療促進措施，入院宣教作為一種治療、護理手段，越來越受到人們重視，因此，護士在實施入院宣教時應把規(guī)范化服務與人的個性化相結合，實施個性化的入院宣教，運用護理程序和教育技巧，了解新病人的需要，滿足新病人的健康需要，使住院病人住院期間得到比較全面、系統(tǒng)的健康知識，從而達到促進康復的作用。 </p><p>　　常規(guī)的宣教方式進行宣教，是指護士在患者

16、入院后按照護理常規(guī)規(guī)定的入院宣教內容對病人進行宣教[1]，沒有區(qū)分病情的不同及時間的先后順序，造成入院宣教內容與患者的需求無明確的針對性，影響了宣教的效果。護理人員必須從主觀上認識到入院宣教工作的重要性，區(qū)別病人的不同情況及需求，并且將其落到實處，才能提高入院宣教的效果，更好的為患者服務。 </p><p><b>　　參考文獻 </b></p><p>　　[1]