對放療患者的宣教

1、放療注意事項,濰坊市中醫(yī)院放療中心2018-7-12,,1、告知患者放療前的準(zhǔn)備,（一）、精神準(zhǔn)備（二）、全身條件的準(zhǔn)備（三）、局部的準(zhǔn)備,（一）精神準(zhǔn)備,講解放療的重要性、放療的副反應(yīng)和放療的有關(guān)注意事項。消除患者緊張、恐懼的心理，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，充分發(fā)揮自己的主觀能動性，使患者能積極主動的配合治療。,,（二）全身條件的準(zhǔn)備,全身情況的好壞對放療的療效可起到?jīng)Q定性作用。因此，放療前應(yīng)改善全身情況，對有貧血和白血胞、血

2、小板低下者，要盡力治療至正?；蚪咏！I養(yǎng)狀況較差者要積極補充營養(yǎng)，以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂飲食為好，對合并有糖尿病、活動性肝炎、活動性肺結(jié)核、明顯的甲狀腺功能亢進的患者，最好控制到一定程度再進行放療。,（三）局部的準(zhǔn)備,局部皮膚要保持清潔，要控制和避免炎癥，如有感染，應(yīng)抗炎治療后再行放療，要避免物理或化學(xué)性刺激，保持放射標(biāo)記清晰。,2、放療副反應(yīng),（一）、骨髓抑制（二）、胃腸道反應(yīng)（三）、免疫功能降低（四）、局部皮膚

3、的損傷（五）、其他的反應(yīng),由于骨髓和淋巴組織對放射線屬于高度敏感，一般在放療后第2周開始出現(xiàn)全身反應(yīng)，輕者可引起外周血細胞減少，但停止治療后可自行恢復(fù)。重者可導(dǎo)致骨髓抑制，使外周血細胞顯著降低，如白細胞顯著減少會繼發(fā)嚴重感染，紅細胞降低可導(dǎo)致嚴重貧血，血小板顯著降低可導(dǎo)致出血。,（一）骨髓抑制,,（二）胃腸道反應(yīng),放療可引起胃腸道黏膜損傷，輕者表現(xiàn)為食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉等不適，重者可影響進食，導(dǎo)致水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。,

4、,（三）免疫功能降低,由于白細胞減少導(dǎo)致機體抵抗力的下降，患者有時可出現(xiàn)感染、發(fā)熱等癥狀。血小板減少易導(dǎo)致出血,（四）局部皮膚的損傷,可出現(xiàn)局部腫脹、紅斑、色素沉著、干性皮炎、濕性皮炎及毛發(fā)脫落等 。,,（五）其他的反應(yīng),如頭頸部放療可出現(xiàn)口干、咽痛、口腔潰瘍、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。胸部放療可出現(xiàn)放射性肺炎、放射性食管炎，常見的癥狀有干咳、胸痛、吞咽困難等。腹部放療可引起放射性腸炎、放射性膀胱炎，常表現(xiàn)為腹瀉、便血、尿頻、血尿等。,

5、放療前注意事項,1、?勸導(dǎo)患者戒煙戒酒，忌吃辛辣和酸醋食物，避免過熟過硬的食物，以免損傷黏膜。?2、?照射前向患者說明保護照光野皮膚的重要性和方法。a)?避免照射野皮膚受機械物質(zhì)的刺激，以免損傷皮膚?；颊叩膬?nèi)衣?宜柔軟、寬大、吸濕性強。如頭頸部照射可用柔軟光滑的絲綢圍巾保護頸項的皮膚。?b)?保持照光野皮膚的清潔干燥，防止?jié)兏腥?。尤其是乳房下、腋下、會陰部皮膚。天熱出汗時可用溫水和軟毛巾輕輕蘸洗，忌用肥皂，粗毛巾擦拭。,,c)?

6、局部避免冷熱刺激，以免損傷皮膚。?d)?局部避免光線的直接照射，夏日外出需戴帽子或撐陽傘。e)?切忌用手指直接接觸或用手去剝干燥、脫落的痂皮，以免損傷皮膚而延長愈合的時間。?f)?不可在放射部位涂用含金屬的藥膏及氧化鋅的膠布，照射時可產(chǎn)生兩次射線，加重皮膚反應(yīng)。,放射期間注意事項,1、?要始終保持照光野線條清晰，如發(fā)現(xiàn)不清晰，應(yīng)及時請主管醫(yī)師描畫清楚。?2、?在照射時不可移動位置，以免照在正常組織上。?3、?在照射前、后半小時