酒依賴患者康復(fù)后復(fù)飲的原因及相關(guān)對策和護理

1、<p>　　酒依賴患者康復(fù)后復(fù)飲的原因及相關(guān)對策和護理</p><p>　　作者：何建國 隋耘超 王思琪 </p><p>　　【摘要】目的 探討戒酒病人康復(fù)后復(fù)飲原因，應(yīng)對策略及護理措施。方法 選取50例住院戒酒康復(fù)后的病人進行討論。結(jié)果 出院后未復(fù)飲者11例，占22％，復(fù)飲者39例，占78％，復(fù)飲原因與缺乏相關(guān)酒方面的知識，缺乏良好的家庭支持，婚姻狀況較差，社會因素，心理

2、因素及人格特征，家庭飲酒史等有關(guān)。結(jié)論 分析復(fù)飲原因采取必要的應(yīng)對策略及護理。 </p><p>　　【關(guān)鍵詞】戒酒 康復(fù) 復(fù)飲 原因分析 應(yīng)對策略及護理 </p><p>　　酒是民間的一種飲品，是一種麻醉劑，但隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，人們的個體心理，軀體，人際交往和社會需求日趨增加，飲酒人數(shù)，飲酒量也在逐漸增多，飲酒與健康的問題已成為一個不小的社會問題，引起了醫(yī)學(xué)，心理學(xué)，社

3、會學(xué)工作者的共同關(guān)注，酒依賴已成為人們身心健康的重要疾病。有部分康復(fù)患者出院后一年內(nèi)又復(fù)飲而再次入院，現(xiàn)將一年來在我院住院酒依賴患者出院后復(fù)飲情況進行了分析。 </p><p><b>　　1 資料與方法 </b></p><p>　　選取2010年10月—2011年10月，在我院住院的酒依賴患者50例，進行了出院后隨訪。均符合（CCMD3）診斷標(biāo)準(zhǔn)，病例均為男性，

4、年齡：20—70歲，平均（39.26±8.20）歲，婚姻：已婚20例，未婚5例，離婚15例，再婚5例，喪偶5例。職業(yè)：工人20例，干部3例，農(nóng)民12例，待業(yè)15例。文化程度：文盲20例，小學(xué)10例，初中17例，高中3例。住院次數(shù)：1次32例，2次10例，3次8例。飲酒史：5-45年，平均（19.8±9）年，每日飲酒量（0.3-1.0）kg。未復(fù)飲者11例，復(fù)飲者39例。 </p><p>　　

5、2 復(fù)飲原因分析 </p><p>　　2.1缺乏有關(guān)酒方面的知識 酒精系神經(jīng)物質(zhì)，是一種麻醉劑，長期飲酒導(dǎo)致精神和軀體明顯受損，易出現(xiàn)酒依賴，酒中毒精神障礙，病人會出現(xiàn)不同程度的肝功能損傷或其他器官損傷，常見的神經(jīng)系統(tǒng)損傷為末梢神經(jīng)病變，癲癇發(fā)作，視神經(jīng)變性等，但絕大部分病人和家屬尤其文化程度較低的病人缺乏這方面的知識了解。 </p><p>　　2.2缺乏良好的家庭支持 病人出院

6、后未按醫(yī)生指導(dǎo)去做，一是不能堅持服藥，二是不能改變以往的生活方式和不良習(xí)慣，家屬只知道怨天尤人，殊不知酒精已損害了他們的身體和神經(jīng)，個人飲酒的方式及控制能力下降，會喪失信心，自暴自棄而重新飲酒。 </p><p>　　2.3婚姻狀況較差 現(xiàn)社會離婚率30%，大齡未婚率17%，已婚者夫妻關(guān)系大多也較差，長期飲酒會導(dǎo)致人格改變，難以適應(yīng)社會，人際關(guān)系緊張，易失業(yè)，經(jīng)濟更加困難，對工作和家庭喪失責(zé)任感，酒精對性功能的

7、影響會使夫妻感情出現(xiàn)危機，而離婚必將對患者心理、生活及人生態(tài)度造成一定的負面影響，病人復(fù)飲幾率會大大增加。 </p><p>　　2.4心理因素及人格特征 嗜酒者病前人格特征常為被動﹑依賴，自我為中心，易生悶氣，缺乏自信心，對人疏遠，有反社會傾向，嗜酒者中反社會人格可達50%，有人飲酒的目的是借酒消愁，通過飲酒緩解現(xiàn)實困難和心理矛盾引起的焦慮。 </p><p>　　2.5家庭飲酒史

8、本研究中有飲酒及精神病家族史占39.4%，這說明酒依賴與其遺傳和家庭因素有關(guān)，因此對有家族史的飲酒后更應(yīng)早期進行干預(yù)和預(yù)防減少和避免酒依賴的形成。 </p><p>　　2.6缺乏良好的社會支持 由于長期過量飲酒，病人的性格改變較大，心理承受能力下降，大多出現(xiàn)抑郁情緒，若出院回歸社會后，周圍對其不了解，甚至用異樣的眼光看他們，均導(dǎo)致他們借酒消愁而最終導(dǎo)致復(fù)飲。 </p><p><

9、b>　　3 應(yīng)對策略 </b></p><p>　　3.1酒依賴患者必須住院戒酒，將病人與酒源完全隔離，主要是對抗易出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，對抗早期戒酒階段艱難，痛苦的而易從新復(fù)飲的渴求。 </p><p>　　3.2教育戒酒者家庭成員要理解酒濫用是一種疾病，只靠一般治療是不能完全治愈的，家庭及社會的支持對病人的康復(fù)起決定性作用，這樣病人才不會受到孤立和拒絕，相反會得到理解，彼此

10、溝通，是病人振作精神，克服困難，堅持戒酒，從而達到控制復(fù)飲的目的。 </p><p>　　3.3加強支持心理治療 了解病人飲酒史及生活處境，分析病人心理狀態(tài)，向病人講明酒中毒的原因及危害，使他們認識到繼續(xù)飲酒對生活質(zhì)量的危害對家庭及社會造成的影響，努力提高患者戒酒的積極性、主動性，幫助患者適應(yīng)不能飲酒的生活模式。 </p><p>　　3.4出院后，要求家屬為其創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，患者回

11、歸家庭及社會后，讓家屬了解復(fù)飲的相關(guān)因素，使患者盡可能脫離以往不利健康的生活環(huán)境，改變不良的生活方式，鼓勵參加各種有意義的社會活動，有條件可組織各種戒酒活動，讓有成功戒酒經(jīng)驗的依賴者把自己的親身體驗和經(jīng)驗教訓(xùn)傳授給參與者，激發(fā)堅持戒酒的愿望和信心，促進家庭功能，職業(yè)康復(fù)及社會適應(yīng)。 </p><p><b>　　4 護理措施 </b></p><p>　　4.1一般

12、護理 酒精能損害身體很多系統(tǒng)，由于長期飲酒，患者普遍體質(zhì)差，瘦弱無力，步態(tài)不穩(wěn)，肢體震顫，護士應(yīng)給予幫助，上廁所應(yīng)攙扶，提供舒適的安靜環(huán)境，利于患者多休息，給予蛋白高熱量，高維生素飲食，制定合理的飲食計劃，改變病人“以酒代食”，使病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并密切觀察病情變化，給予相應(yīng)的護理，使機體康復(fù)。 </p><p>　　4.2心理護理 積極有效與病人交流、溝通，給予患者安全感和信任感，講明酒依賴的病情發(fā)展

13、趨勢及住院治療的必要性，了解病人家庭環(huán)境和成長環(huán)境，分析心理狀態(tài)，給予心理支持治療，安慰指導(dǎo)病人，使其從不安、抑郁、煩悶的情緒中解脫出來。 </p><p>　　4.3患者家屬心理指導(dǎo) 尋求社會家庭支持，向患者家屬說明病人治愈初期意志薄弱，需要家屬支持的重要性，豐富病人的生活內(nèi)容，協(xié)調(diào)周圍關(guān)系，杜絕酗酒環(huán)境，轉(zhuǎn)移患者對酒的渴望。 </p><p>　　4.4康復(fù)期的心理護理 酒依賴患者

14、由于人格嚴(yán)重偏離正常，應(yīng)盡可能進入康復(fù)程序，接受相當(dāng)時間的心理康復(fù)，教會病人正確對待不良刺激，學(xué)會注意轉(zhuǎn)移，樹立正確的人生觀和價值觀，指導(dǎo)患者進行自我心理護理，防止復(fù)飲發(fā)生。總之，針對酒依賴患者不同時期的特點，恰當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)，使病人早日脫癮，全面康復(fù)。 </p><p><b>　　5 討論 </b></p><p>　　飲酒在我國乃至世界各國歷史悠久，它是一種普遍